1 GIATA000監(jiān)護(hù)儀測量血壓的原理
EAGLFA000無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)使用示波計(jì)測量方法,。
為理解這一方法是如何進(jìn)行測量的,,我們將其與聽診方法進(jìn)行比較。在聽診方式下,,臨床醫(yī)師用聽患者的血壓的方法得出收縮壓和舒張壓,。只要?jiǎng)用}血壓曲線正常,參考收縮壓和舒張壓即可計(jì)算平均血壓,。由于監(jiān)護(hù)儀不能聽到血壓值,,只能測量袖帶血壓示波計(jì)上的振幅,。波動(dòng)是由血壓搏動(dòng)對(duì)袖帶而產(chǎn)生,。示波計(jì)上的最大振幅是平均血壓,亦是示波計(jì)方法測量到的最準(zhǔn)確的參數(shù),。一旦確定了平均血壓,,參考平均血壓即可計(jì)算出收縮壓和舒張壓。簡單來說,,聽診方法測量收縮壓和舒張壓,,進(jìn)而計(jì)算平均血壓。示波計(jì)方法是測量平均血壓,,以此確定收縮壓舒張壓,。由于這兩種方法的不同,不能用其中一種去檢查另一種的準(zhǔn)確性,。
2 使用方法
2.1 擇大小合適的袖帶
(1)確定患者肢體的周徑,。
(2)選擇合適的袖帶:每一個(gè)袖帶上均標(biāo)明有肢體周徑,。
2.2 袖帶的放置
一般應(yīng)在左臂進(jìn)行測量,測量前卷起袖子,,只有非常薄的纖維才不會(huì)影響測量,。確定卷起的衣袖不過緊以致影響血液流動(dòng)。手臂應(yīng)放置于心臟水平的平面,,手掌應(yīng)攤開,。
(1)將袖帶貼切地包裹在測量肢體上。
(2)袖帶上的記號(hào)須與動(dòng)脈位置相符,。
(3)如果測量肱動(dòng)脈,,袖帶應(yīng)放置于肘上
2.54—5.08cm (1—2英寸)處。
(4)空氣墊必須確切放在肱動(dòng)脈上,。管道放在鄰近肱動(dòng)脈的左邊或右邊以防止彎肘時(shí)起結(jié),。
2.3 患者線纜與監(jiān)測儀相連注:不要連接2個(gè)以上的NBP患者線纜。袖帶與監(jiān)測器之間的管子不能扭曲或阻塞,。
2.4 NBP選單中選擇合適的袖帶型號(hào),。
2.5 AUTO或STAT模式程序啟動(dòng)NBP讀值,或使用NBP的GO/STOP控制鍵,。
3 故障處理
3.1 NBP測量錯(cuò)誤的解決方法
(1)檢查袖帶型號(hào):袖帶過小將導(dǎo)致一個(gè)錯(cuò)誤的,,較正常過高的測量值。袖帶過大將產(chǎn)生一個(gè)錯(cuò)誤的,、較正常小的測量值,。
(2)查袖帶中是否殘留有上次測量剩余的空氣。
(3)確定袖帶不過緊或過松,。
(4)確定袖帶與心臟在同一水平面上,,否則流體靜壓將抵消NBP測量值。
(5)在測量過程中,,患者盡量不動(dòng),。
(6)警惕脈搏異常。
(7)檢查袖帶或管子是否漏氣,。
(8)患者可能脈搏太弱,。
3.2 如果一個(gè)測量無法完成,在NBP數(shù)值窗口將出現(xiàn)一個(gè)狀態(tài)信息,。表1是狀態(tài)信息列表,,同時(shí)有監(jiān)測儀回應(yīng)及應(yīng)采取的行動(dòng)。