■本報(bào)記者 彭科峰 見習(xí)記者 姜天海
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近日公布的《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況》調(diào)查報(bào)告顯示:中國(guó)醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增,,每年每所醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
觸目驚心的數(shù)據(jù)背后,,折射出醫(yī)生與患者之間愈演愈烈的矛盾,。天平的一端,,是暴力傷害給醫(yī)生造成的恐懼;另一端則是患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)態(tài)度與醫(yī)術(shù)的不夠信任,。
到底該如何破解暴力傷醫(yī)困局,?
醫(yī)生被打成普遍現(xiàn)象
此次發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示,2003~2012年,,全國(guó)共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起(2012年達(dá)到頂峰,,共11起),均造成醫(yī)務(wù)人員功能障礙,、殘疾,、死亡等嚴(yán)重后果。
曾擔(dān)任過北京多家醫(yī)院院長(zhǎng),、如今已是中華杰出華人中西醫(yī)學(xué)及藥學(xué)總會(huì)主席的醫(yī)師周猛,,一談起“暴力傷醫(yī)”的話題,聲調(diào)馬上提高了半度,,“打罵醫(yī)生在中國(guó)已成為普遍現(xiàn)象,,在國(guó)外則不然。我到東南亞訪問,人家一聽都覺得很詫異”,。
中國(guó)工程院院士李連達(dá)則向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者講述了一樁發(fā)生在西苑醫(yī)院的故事,。某天,醫(yī)院來了位危重患者,,送來的時(shí)候就已經(jīng)快不行了,。值班醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行一番搶救后,還是無力回天,。此時(shí),,病人的家屬突然開始罵罵咧咧,并動(dòng)手毆打值班醫(yī)生,?!搬t(yī)生后腦勺已經(jīng)被人打得鮮血直流,就這樣他還堅(jiān)持治療,?!?
“有人說,在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生是一只腳在醫(yī)院,,另一只腳在法院,。”李連達(dá)說,,這些年,,社會(huì)對(duì)于醫(yī)生的整體印象和醫(yī)生的社會(huì)地位一直起伏不定,但總體上是在往下走,?!胺堑涞臅r(shí)候,醫(yī)護(hù)人員沖在前線,,有很多人犧牲了。那時(shí)大家覺得對(duì)醫(yī)生很認(rèn)可,,但非典一過,,醫(yī)生的社會(huì)地位馬上下降了?!?
山東省千佛山醫(yī)院副主任醫(yī)師崔朝陽(yáng)也向記者坦承,,近年來,醫(yī)患關(guān)系在基層醫(yī)院確實(shí)是很令人頭疼的問題,,“光我知道的傷害醫(yī)生的案例就有很多,,山東某醫(yī)院前幾年都發(fā)生過殺人事件”。
矛盾從何而來
調(diào)查顯示,,對(duì)治療方案,、治療效果、檢查結(jié)果等不滿意而遷怒醫(yī)生的超八成。
中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者表示,,醫(yī)務(wù)人員遭遇辱罵,、毆打,主要有兩個(gè)原因,,“第一種情況是患者在醫(yī)治時(shí)死亡,,或治療效果不是很好;另外一種則是因?yàn)獒t(yī)院的治療方式,、態(tài)度問題引發(fā)醫(yī)患雙方糾紛”,。
他認(rèn)為,這還與當(dāng)前病患人數(shù)日益增多和看病貴有關(guān),?!叭硕鄬?dǎo)致醫(yī)生越來越疲憊,造成惡性循環(huán),;看病太貴的話,,如果幾次手術(shù)解決不了問題,一下子幾十萬元就沒了,,這種情況很容易產(chǎn)生矛盾,。”
崔朝陽(yáng)則認(rèn)為,,造成醫(yī)患關(guān)系緊張進(jìn)而引發(fā)“醫(yī)鬧”,,其中就有醫(yī)療制度本身的原因,“比方說醫(yī)療糾紛很多情況下都是因?yàn)閷?duì)療效不滿意”,。
而在李連達(dá)看來,,很多時(shí)候,醫(yī)生成為藥廠的犧牲品,,“有些時(shí)候病人沒治好,,其實(shí)不是醫(yī)生的事情,而是用的藥物作用有限或有質(zhì)量問題,,達(dá)不到療效”,。但病人家屬往往遷怒于醫(yī)生,忽視了對(duì)不合規(guī)藥廠的責(zé)任追究,。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是關(guān)鍵
不久前,,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在京啟動(dòng)首個(gè)醫(yī)師維權(quán)救助專項(xiàng)基金,并成立中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師維權(quán)律師團(tuán),,維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益,。但在眾多專家看來,光靠援助基金與律師維權(quán)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。
崔朝陽(yáng)認(rèn)為,,破解醫(yī)鬧、減少傷醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生,首先要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),,在提高技術(shù)的同時(shí),,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生,,提高病人療效,。其次,要做好宣傳工作,,使病人對(duì)疾病診治有全面的了解,。
在陳可冀看來,關(guān)鍵還是要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,,治療過程要盡可能人性化,,“感情方面的問題很重要”。
李連達(dá)則強(qiáng)調(diào),,在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生合法權(quán)益保護(hù)的同時(shí),,國(guó)家要進(jìn)一步加大對(duì)假冒偽劣藥品、不合格藥廠違法行為的打擊力度,。
周猛將解決問題的根源歸結(jié)到有關(guān)部門對(duì)暴力傷醫(yī)的打擊不力上,。“醫(yī)生也是人,,被人罵就算了,,但是被人打一定要依法處理。現(xiàn)在,,警方往往對(duì)打人的患者家屬?gòu)妮p處理,,或者壓根就不管。警方應(yīng)嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)行為,,不要讓醫(yī)生寒心,。”
他還認(rèn)為,,國(guó)外之所以幾乎沒有醫(yī)鬧,,關(guān)鍵在于有完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,有效減少了醫(yī)患矛盾,。國(guó)內(nèi)應(yīng)參考這一設(shè)計(jì),大力發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn),。