■本報記者 彭科峰 見習記者 姜天海
中國醫(yī)師協(xié)會近日公布的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》調(diào)查報告顯示:中國醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增,每年每所醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次,。
觸目驚心的數(shù)據(jù)背后,折射出醫(yī)生與患者之間愈演愈烈的矛盾,。天平的一端,是暴力傷害給醫(yī)生造成的恐懼,;另一端則是患者對醫(yī)生職業(yè)態(tài)度與醫(yī)術的不夠信任,。
到底該如何破解暴力傷醫(yī)困局?
醫(yī)生被打成普遍現(xiàn)象
此次發(fā)布的調(diào)查報告顯示,,2003~2012年,,全國共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起(2012年達到頂峰,共11起),,均造成醫(yī)務人員功能障礙,、殘疾、死亡等嚴重后果,。
曾擔任過北京多家醫(yī)院院長,、如今已是中華杰出華人中西醫(yī)學及藥學總會主席的醫(yī)師周猛,一談起“暴力傷醫(yī)”的話題,,聲調(diào)馬上提高了半度,,“打罵醫(yī)生在中國已成為普遍現(xiàn)象,在國外則不然,。我到東南亞訪問,,人家一聽都覺得很詫異”。
中國工程院院士李連達則向《中國科學報》記者講述了一樁發(fā)生在西苑醫(yī)院的故事,。某天,,醫(yī)院來了位危重患者,送來的時候就已經(jīng)快不行了,。值班醫(yī)生對他進行一番搶救后,還是無力回天,。此時,,病人的家屬突然開始罵罵咧咧,并動手毆打值班醫(yī)生,?!搬t(yī)生后腦勺已經(jīng)被人打得鮮血直流,就這樣他還堅持治療,?!?
“有人說,在中國當醫(yī)生是一只腳在醫(yī)院,另一只腳在法院,?!崩钸B達說,這些年,,社會對于醫(yī)生的整體印象和醫(yī)生的社會地位一直起伏不定,,但總體上是在往下走?!胺堑涞臅r候,,醫(yī)護人員沖在前線,有很多人犧牲了,。那時大家覺得對醫(yī)生很認可,,但非典一過,醫(yī)生的社會地位馬上下降了,?!?
山東省千佛山醫(yī)院副主任醫(yī)師崔朝陽也向記者坦承,近年來,,醫(yī)患關系在基層醫(yī)院確實是很令人頭疼的問題,,“光我知道的傷害醫(yī)生的案例就有很多,山東某醫(yī)院前幾年都發(fā)生過殺人事件”,。
矛盾從何而來
調(diào)查顯示,,對治療方案、治療效果,、檢查結果等不滿意而遷怒醫(yī)生的超八成,。
中國科學院院士陳可冀向《中國科學報》記者表示,醫(yī)務人員遭遇辱罵,、毆打,,主要有兩個原因,“第一種情況是患者在醫(yī)治時死亡,,或治療效果不是很好,;另外一種則是因為醫(yī)院的治療方式、態(tài)度問題引發(fā)醫(yī)患雙方糾紛”,。
他認為,,這還與當前病患人數(shù)日益增多和看病貴有關?!叭硕鄬е箩t(yī)生越來越疲憊,,造成惡性循環(huán);看病太貴的話,,如果幾次手術解決不了問題,,一下子幾十萬元就沒了,,這種情況很容易產(chǎn)生矛盾?!?
崔朝陽則認為,,造成醫(yī)患關系緊張進而引發(fā)“醫(yī)鬧”,其中就有醫(yī)療制度本身的原因,,“比方說醫(yī)療糾紛很多情況下都是因為對療效不滿意”,。
而在李連達看來,很多時候,,醫(yī)生成為藥廠的犧牲品,,“有些時候病人沒治好,其實不是醫(yī)生的事情,,而是用的藥物作用有限或有質(zhì)量問題,,達不到療效”。但病人家屬往往遷怒于醫(yī)生,,忽視了對不合規(guī)藥廠的責任追究,。
加強醫(yī)患溝通是關鍵
不久前,中國醫(yī)師協(xié)會在京啟動首個醫(yī)師維權救助專項基金,,并成立中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師維權律師團,,維護醫(yī)師合法權益。但在眾多專家看來,,光靠援助基金與律師維權遠遠不夠,。
崔朝陽認為,破解醫(yī)鬧,、減少傷醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生,,首先要加強醫(yī)護人員的培訓,在提高技術的同時,,加強醫(yī)患之間的溝通,,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高病人療效,。其次,,要做好宣傳工作,使病人對疾病診治有全面的了解,。
在陳可冀看來,,關鍵還是要加強醫(yī)患之間的溝通,治療過程要盡可能人性化,,“感情方面的問題很重要”。
李連達則強調(diào),,在加強對醫(yī)生合法權益保護的同時,,國家要進一步加大對假冒偽劣藥品,、不合格藥廠違法行為的打擊力度。
周猛將解決問題的根源歸結到有關部門對暴力傷醫(yī)的打擊不力上,?!搬t(yī)生也是人,被人罵就算了,,但是被人打一定要依法處理?,F(xiàn)在,警方往往對打人的患者家屬從輕處理,,或者壓根就不管,。警方應嚴厲打擊暴力傷醫(yī)行為,不要讓醫(yī)生寒心,?!?
他還認為,國外之所以幾乎沒有醫(yī)鬧,,關鍵在于有完善的醫(yī)療保險制度,,有效減少了醫(yī)患矛盾。國內(nèi)應參考這一設計,,大力發(fā)展醫(yī)療保險,。