楊杰和天津市紅橋區(qū)疾控中心性艾科科長高永軍斬獲第14屆貝利—馬丁獎的原因是,,通過不懈努力,,在深藍工作組實現(xiàn)了政府和民間組織一站式協(xié)同防艾的模式,這在國內(nèi)男同防艾工作中尚屬首例,。
“深藍,,意喻深藍色的大海,希望全社會能像大海一樣,,擁有廣博的胸懷,,接納男同的存在,這也是我們努力的方向,?!碧旖蛏钏{工作組負責人楊杰(化名嘎嘎)如是說。
防艾走進男同浴池
接近晚上10時,,記者來到天津某浴池,,浴池的名字被旁邊茂盛的樹葉遮擋,一般人很難發(fā)現(xiàn),?!斑@里是圈子中的圣地?!睏罱芙榻B,,很多男同都到這里尋找性伙伴,,因此也是易感人群較為集中的地方,,陽性檢出率較高。
這里真正的浴室只有不到10平方米,,僅有幾個噴頭,。見到我們,在狹窄的通道里赤裸著身體的幾名男同有說有笑,?!八麄冊趯ふ倚曰锇椤,!睏罱艽蜷_手電筒,,把記者引向另一間漆黑的小屋,透過手電的光亮,,只見屋里有一張長長的大通鋪,,地面上還散落著幾個用過的安全套?!罢业叫曰锇楹?,雙方就會來到這里,在黑漆漆的環(huán)境里,高危行為十分普遍,?!睏罱苷f。
這個房間對面,,就是深藍工作組設(shè)在這里的“前哨服務(wù)點”,,他們的主要工作是高危行為干預(yù)和快速檢測。由于浴室空氣十分污濁,,志愿者只能三班倒,,輪流到室外換口氣,沒有休息日,。尤其是晚上11時以后,,人越聚越多,志愿者也會在此時發(fā)放安全套,,促進他們減少高危行為,。
除了通過發(fā)放安全套進行干預(yù)外,這里還開展快速檢測,?!斑@項技術(shù)由疾控中心提供,我們則利用自己的優(yōu)勢,,找到高危人群,。”楊杰說,,由于浴池環(huán)境較差,,為了避免感染,檢測放棄了傳統(tǒng)的靜脈抽血,,改用唾液快速檢測,。
通過一系列干預(yù)措施,2012年,,該浴池HIV初篩陽性率比2011年下降了7%,,MB(男男性工作者)初篩陽性率下降了20%。
男同浴池干預(yù)是深藍和紅橋區(qū)疾控中心合作的一項重要成果,。
單兵作戰(zhàn)困難多
與深藍工作組合作前,,最讓高永軍頭疼的是如何完成對當?shù)啬心行孕袨檎哌M行HIV初篩檢測的任務(wù),原因很簡單——找不到這些人,。
初篩不易,,確診檢測就更難了。國家的政策是初篩實行匿名檢測,,確診檢測則要求實名制,?!俺鹾Y匿名都沒什么人,更別說要求人家提供真實身份了,?!备哂儡娬f,那時候,,通過初篩檢測出的陽性者大部分會在確診檢測中流失,,“流失率一度高達90%”。
在這種情況下,,關(guān)愛確診的陽性患者自然難以實現(xiàn),。“由于對這一人群缺乏掌控,,因此很多問題難以被及時發(fā)現(xiàn)并得到有效解決,。”高永軍說,。
而作為民間組織,,深藍工作組面臨的卻是另外一些困難。
自2004年創(chuàng)建后,,深藍工作組便開始對天津當?shù)氐哪型_展艾滋病干預(yù)和關(guān)愛,。
“我們深知哪些人存在著高危行為,感染風(fēng)險較高,,但我們沒有技術(shù),,沒法為他們進行檢測?!睏罱苷f,,HIV初篩檢測只能在醫(yī)療機構(gòu)進行,很多人都不愿意去,,我們在做干預(yù)工作時,,即便苦口婆心地勸說,,也很少有人愿意去做,,原因如出一轍——害怕對方把信息泄漏出去。
深藍面臨的另一個困難,,是沒有合法身份,。當時,深藍工作組的辦公地點設(shè)在小區(qū)居民樓中,,一些居民知道他們的身份后,,便要把他們驅(qū)逐出去。
一些社會閑散人員,,也打上了他們的主意,。“他們得知我們得到了一些慈善機構(gòu)的捐助,便以為我們很有錢,,經(jīng)常上門騷擾,,索要保護費?!睏罱苷f,,有幾次,對方還把深藍的志愿者打傷了,。
兵合一處 效果顯著
2007年,,高永軍正在為找不到檢測者而犯愁。無意中,,他在網(wǎng)上找到了一個當?shù)氐哪型奶焓?,于是加入進去,但很快,,他的真實身份被發(fā)現(xiàn),,聊天室里很多人要求把他“踢”出去,因為“他不是圈子里的人”,。所幸,,聊天室的一個管理員是深藍的志愿者,他了解到高永軍的訴求后,,便把楊杰介紹給了高永軍,。
雙方一拍即合。
深藍工作組的大部分志愿者,,包括楊杰本人,,都是男同。楊杰具有男同社區(qū)基礎(chǔ),,高永軍則提供檢測技術(shù)支持,。同時,他還通過所在疾控中心出面聯(lián)系轄區(qū)公安部門,,解決了一直困擾深藍的黑社會騷擾問題,,為他們找到了一個固定的辦公場所。
但合作并非一帆風(fēng)順,,身份認同是個大問題,。“男同不信任我,,不把我看做自己圈子的人,,因此即便我通過深藍了解到誰是高危人群,人家還是不愿意來我這里做檢測,?!备哂儡娬f,。為解決這一問題,高永軍把辦公地點“轉(zhuǎn)移”到了深藍,,每天抽出半天時間到深藍辦公,,時間長了,接觸多了,,很多男同慢慢對高永軍產(chǎn)生了信任,,也愿意檢測了。
高永軍所在的疾控中心在深藍設(shè)立了快速檢測室,,對于陽性者,,由深藍予以告知。高永軍說,,這樣的好處是雙方都在同一圈子,,認同度更高,避免了政府告知存在的不信任等問題,。
在雙方的合作下,,僅2012年,紅橋區(qū)疾控中心就與深藍共同完成了5000余例男同HIV檢測,,參與確診檢測者達90.15%,,關(guān)愛陽性確診者達600人,隨訪率也高達97.8%,。
深藍模式能否復(fù)制
在深藍工作組,,政府和民間組織的協(xié)同合作取得了良好效果,深藍模式是否能復(fù)制到其他地區(qū)呢,?對此,,首屆貝利—馬丁獎獲得者張北川表示,深藍模式有一定的偶然因素,,要推廣還需要制度性保障,。
張北川口中的“偶然因素”就是人。張北川介紹,,楊杰和高永軍都是在工作上勤勤懇懇,、任勞任怨的。高永軍不僅在深藍設(shè)立了自己的“辦公桌”,,而且工作日每天都有半天時間在深藍度過,,周六日幾乎沒有休息,與男同打成一片,。每逢節(jié)假日,高永軍的妻子還帶著香噴噴的飯菜來到深藍犒勞大家,。所有這些“個人因素”為政府和民間組織合作打下了深厚的感情基礎(chǔ),。
在張北川看來,,要讓這種模式持續(xù)推廣下去,除了有勇于奉獻的人,,最重要的還是要有制度保障,,由政府在制度上給予民間組織保障和扶持,而不能僅僅靠個體奉獻,。