本報訊 (記者譚 嘉 通訊員朱啟中 李 莉)日前,,江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院骨科,、心胸外科、ICU、血液科,、血庫,、麻醉科等多科室15名醫(yī)務人員通力合作,,成功搶救一名左腋窩橫斷傷動脈大出血患者。手術當天,,患者共輸入2萬毫升血液和3000毫升液體,,相當于全身換了4遍~5遍血。目前,,患者已度過危險期,,正在進行語言和肢體功能康復。
患者孫先生在家鍛煉身體時,,不慎撞碎屋內玻璃門,,鋒利的玻璃將他左腋窩處的動脈、靜脈,、肌肉齊齊割斷,,頃刻間血如泉涌?;颊弑凰偷叫熘菔械谝会t(yī)院時,,面色蒼白、嘴唇發(fā)紫,、冷汗淋漓,、煩躁不安,出現(xiàn)失血性休克,。
醫(yī)院當即啟動應急預案,成立搶救小組,,20分鐘內為患者輸入2000毫升液體,、2000毫升血液,。半個小時內,該院業(yè)務院長甄宗禮,、骨科副主任醫(yī)師戴醒明,、麻醉科副主任李北平、心胸外科副主任醫(yī)師陸源建等15名醫(yī)生、護士陸續(xù)趕到醫(yī)院,。
成年人的腋動脈有普通鉛筆那么粗,,如不及時止血,,患者將很快死亡,。由于受傷血管在腋下,,必須將患者胳膊抬起才能進行止血和后續(xù)治療,但在血壓作用下,,一抬胳膊會造成血液噴涌而出,,患者很可能因大量失血而亡,。反復斟酌后,醫(yī)生決定將紗布填塞進患者的傷口處,,骨科醫(yī)生以最快的速度將傷口縫合,,將開放性傷口變成閉合性傷口;之后,,由心胸外科醫(yī)生從近心端入口,找到破損血管,,將其閉合,。按照這一搶救方案,,醫(yī)務人員密切配合,,在3分鐘內成功止住動脈出血。
術中,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),,患者腋動脈,、腋靜脈,、正中神經(jīng),、尺神經(jīng),、橈神經(jīng)全部離斷,,肌腱全部斷裂,,一直傷到肩關節(jié)關節(jié)囊。成功止血后,,醫(yī)生必須在3個小時內連通血管和神經(jīng),,否則患者將面臨截肢的厄運,。在外科手術的同時,護士們一直不停地用雙手擠壓輸液袋中的液體,,為患者快速輸液,。醫(yī)務人員還用自己的體溫暖熱冰冷的血袋,以便患者能及時用到適合體溫的血液,。