本報訊 (記者譚 嘉 通訊員朱啟中 李 莉)日前,江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院骨科,、心胸外科,、ICU、血液科,、血庫,、麻醉科等多科室15名醫(yī)務(wù)人員通力合作,成功搶救一名左腋窩橫斷傷動脈大出血患者,。手術(shù)當(dāng)天,,患者共輸入2萬毫升血液和3000毫升液體,相當(dāng)于全身換了4遍~5遍血,。目前,,患者已度過危險期,,正在進(jìn)行語言和肢體功能康復(fù),。
患者孫先生在家鍛煉身體時,不慎撞碎屋內(nèi)玻璃門,,鋒利的玻璃將他左腋窩處的動脈,、靜脈、肌肉齊齊割斷,,頃刻間血如泉涌,。患者被送到徐州市第一醫(yī)院時,,面色蒼白,、嘴唇發(fā)紫、冷汗淋漓,、煩躁不安,,出現(xiàn)失血性休克。
醫(yī)院當(dāng)即啟動應(yīng)急預(yù)案,,成立搶救小組,,20分鐘內(nèi)為患者輸入2000毫升液體、2000毫升血液,。半個小時內(nèi),,該院業(yè)務(wù)院長甄宗禮、骨科副主任醫(yī)師戴醒明,、麻醉科副主任李北平,、心胸外科副主任醫(yī)師陸源建等15名醫(yī)生、護(hù)士陸續(xù)趕到醫(yī)院,。
成年人的腋動脈有普通鉛筆那么粗,,如不及時止血,,患者將很快死亡。由于受傷血管在腋下,,必須將患者胳膊抬起才能進(jìn)行止血和后續(xù)治療,,但在血壓作用下,一抬胳膊會造成血液噴涌而出,,患者很可能因大量失血而亡,。反復(fù)斟酌后,醫(yī)生決定將紗布填塞進(jìn)患者的傷口處,,骨科醫(yī)生以最快的速度將傷口縫合,,將開放性傷口變成閉合性傷口;之后,,由心胸外科醫(yī)生從近心端入口,,找到破損血管,將其閉合,。按照這一搶救方案,,醫(yī)務(wù)人員密切配合,在3分鐘內(nèi)成功止住動脈出血,。
術(shù)中,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患者腋動脈,、腋靜脈,、正中神經(jīng)、尺神經(jīng),、橈神經(jīng)全部離斷,,肌腱全部斷裂,一直傷到肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊,。成功止血后,,醫(yī)生必須在3個小時內(nèi)連通血管和神經(jīng),否則患者將面臨截肢的厄運,。在外科手術(shù)的同時,,護(hù)士們一直不停地用雙手?jǐn)D壓輸液袋中的液體,為患者快速輸液,。醫(yī)務(wù)人員還用自己的體溫暖熱冰冷的血袋,,以便患者能及時用到適合體溫的血液。