專家介紹：
張國平,，男，47歲,，1987年同濟大學醫(yī)學院畢業(yè)到北京世紀壇醫(yī)院工作?，F(xiàn)任神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，兼任中國醫(yī)師學會老年醫(yī)學分會全國委員、《中華老年醫(yī)學》雜志編委,、衛(wèi)生部《中國慢病管理資訊》雜志主任委員,、北京市自然科學基金課題評審專家等。
主要擅長腦血管疾病,、帕金森病,、老年癡呆、心理咨詢,、卒中后精神障礙等疾病的診治,。承擔北京大學醫(yī)學部預防醫(yī)學系教學任務(wù)和北京市全科醫(yī)生培訓任務(wù)。主持開展有關(guān)腦血管病,、帕金森病,、心理障礙等科研項目。
每周二上午8點到12點是張國平的專家門診時間,，臨近中午下班時,，張國平剛診斷完預約的最后一個病人，護士又跑來詢問是否還有時間接診,，此時還有病人拿著病歷本在等候,。
“現(xiàn)在腦血管病的門診量大大增加了，腦血管病是終身疾病,，目前無法用藥物或者手術(shù)根治,。”張國平說,。
生活方式發(fā)生的巨變導致心腦血管疾病迅猛攀升,，其中腦血管病已經(jīng)超過腫瘤和冠心病，在全國死亡,、致殘疾病中名列第一位,。
腦血管病又稱為腦卒中或腦中風，是由于大腦里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血,、缺氧而引起,。臨床表現(xiàn)以突發(fā)意識障礙或口眼歪斜、半身不遂,、口齒不清,、認知障礙為主要特征。目前,，腦血管病的發(fā)病率仍以每年9%的增長速度上升,。
“兇手”不只一個
國際間比較研究提示：中國人群腦血管病的發(fā)病率和死亡率高于國際平均水平，僅次于前蘇聯(lián)或東歐等少數(shù)幾個國家,。
腦血管病以其高發(fā)病率,、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及越來越高的防治費用,，給國家和社會造成巨大的經(jīng)濟損失,，已成為嚴重影響我國國計民生的重要公共衛(wèi)生問題。
“腦血管病在老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病中比例最高,，中青年人現(xiàn)在患腦血管病的也很多,。腦血管疾病種類很多，由血脂高,、動脈硬化發(fā)展成腦血栓,、腦出血的人起碼占了腦血管病的90%?！睆垏接眠@一數(shù)據(jù)敲響了警鐘,。
他介紹，腦血管疾病中較少比例是由于先天基因變異引發(fā)的動脈瘤,、腦血管畸形,，一開始無法發(fā)現(xiàn)，患者到后期會頭疼,，來醫(yī)院做血管造影和血管超聲,，才發(fā)現(xiàn)有血管瘤或血管畸形。
除了家族遺傳和年齡因素帶來腦血管疾病,，不良生活習慣是導致非先天性腦血管病的罪魁禍首,。
現(xiàn)代人不注意合理膳食，不良的生活作息習慣,，并且缺少必需的體育鍛煉,。大量的高脂肪、高蛋白食物的攝入,，導致體內(nèi)脂類物質(zhì)逐漸蓄集，增加了血液粘稠度,，久而久之導致動脈粥樣硬化,。
“吃得好又不愛運動，大量油脂積存在血管里,，血脂中膽固醇和甘油三酯含量大量增加,，導致了嚴重的后果?！睆垏街赋?。
伴生疾病嚴重
血脂中甘油三酯含量或膽固醇含量過高都會引起人易疲倦、犯困,，因為血流不暢,，整個機體缺氧，會造成精力不夠，體力不支的感覺,，稍微一活動就心慌,、氣喘。這是血脂過高,，可能引發(fā)腦血管病的初期征兆,。
“如果甘油三酯和低密度膽固醇過高，腦血管就易造成動脈硬化并出現(xiàn)斑塊,。斑塊一旦脫落或者斑塊部位形成血栓,，這是腦血栓發(fā)生的主要原因?！睆垏教嵝训?。
最可怕的是心腦血管病是伴生而來，張國平解釋道,，“心臟病和腦血管病是同一種發(fā)病機理,，病因及治療幾乎一模一樣，都是血管引發(fā)的不同器官的問題,。血管遍布全身,，牽一發(fā)動全身。一發(fā)病,，心血管病就會發(fā)生心梗,，腦血管病則導致了腦血栓?！?
腦血管病發(fā)病率高還可能導致另外一個問題——老年性癡呆,，即阿爾茨海默病。
老年性癡呆分為原發(fā)性老年性癡呆,、血管性癡呆和混合性癡呆,。由腦血栓、腦出血引發(fā)的癡呆為血管性癡呆,，國際流行病學調(diào)查表明,，由于生活環(huán)境和生活方式的變化，高血壓,、糖尿病和中風等血管損害所致的血管性癡呆的患病率,，中國明顯高于歐美國家。
張國平指出,，“原發(fā)性和血管性癡呆并存的混合性癡呆情況也比較常見,。血糖高、血脂高,、動脈硬化并控制不好的人即使沒有腦血栓,，患老年性癡呆的概率也比正常人要高,，目前血管性癡呆有超越原發(fā)性癡呆的趨勢?！?
無法根治,，預防為主
腦血管病無法根治，所以預防腦血管病的發(fā)生尤為重要,。
預防腦血管病有幾個重要的途徑,，保持良好的生活習慣是最直接的方法?！巴ㄟ^合理膳食,，堅持有規(guī)律的有氧運動，這些都能預防腦血管病的發(fā)生,?！睆垏秸f。
定期?？企w檢也是有效預防腦血管病的途徑之一,，張國平強調(diào)，“每年這種體檢至少一次,，如果工作一天到晚坐著不動,，吃得又好，本身又比較胖,，必須經(jīng)常檢查,。”
張國平認為,，年輕人要重視體檢,，以前單位體檢年輕人都沒有參與，現(xiàn)在有很多三十多歲年輕人的血脂很高,，這樣發(fā)展下去,，老年時腦血管病的發(fā)病比例也會相應(yīng)增高。
“告誡年輕人,，要重視體檢,，特別重視血糖、血脂,、血壓和腦動脈超聲等檢測,。很多人忽視了這個問題,，得病了來醫(yī)院一查,，已經(jīng)很嚴重了?！睆垏秸f,。
從血脂高,、動脈硬化發(fā)展到腦血栓是一個漸進的過程。如果早期發(fā)現(xiàn),，進行藥物干預,、控制飲食和加強運動，可以降低血脂,、延緩動脈硬化,，控制住病情。
“很多人不查體,，得病了也不注意治療,，最快半年就能發(fā)病。注意得早,，發(fā)病時間就比較晚,。有時高血脂、高血壓控制住了,，人們掉以輕心,，不按醫(yī)囑服藥，重蹈不良的生活習慣,，因此開始了與腦血管病艱辛的拉鋸戰(zhàn),。”張國平說,。
張國平強調(diào),，要使腦血管病得到及時有效的治療，必須了解其早期的癥狀,。如果出現(xiàn)突然眼睛短暫發(fā)黑或視物模糊,，突然看東西雙影或伴有眩暈；突然一側(cè)手,、腳或面部發(fā)麻（木）或伴有肢體無力,，突然說話舌頭發(fā)笨，說話不清楚,；突然眩暈,，或伴有惡心嘔吐，甚至伴有心慌出汗等,；沒有任何預感突然跌倒,，或伴有短時神志不清并短暫反復發(fā)生，患者及家人要高度警惕,，這有可能是腦中風的預兆,，要爭分奪秒，及時到醫(yī)院診治,。
