專家介紹：
張國(guó)平,，男，47歲,，1987年同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)到北京世紀(jì)壇醫(yī)院工作?，F(xiàn)任神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，兼任中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)委員,、《中華老年醫(yī)學(xué)》雜志編委,、衛(wèi)生部《中國(guó)慢病管理資訊》雜志主任委員、北京市自然科學(xué)基金課題評(píng)審專家等,。
主要擅長(zhǎng)腦血管疾病,、帕金森病、老年癡呆,、心理咨詢,、卒中后精神障礙等疾病的診治。承擔(dān)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部預(yù)防醫(yī)學(xué)系教學(xué)任務(wù)和北京市全科醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù),。主持開展有關(guān)腦血管病,、帕金森病、心理障礙等科研項(xiàng)目,。
每周二上午8點(diǎn)到12點(diǎn)是張國(guó)平的專家門診時(shí)間,，臨近中午下班時(shí)，張國(guó)平剛診斷完預(yù)約的最后一個(gè)病人,，護(hù)士又跑來(lái)詢問(wèn)是否還有時(shí)間接診,，此時(shí)還有病人拿著病歷本在等候,。
“現(xiàn)在腦血管病的門診量大大增加了，腦血管病是終身疾病,，目前無(wú)法用藥物或者手術(shù)根治,。”張國(guó)平說(shuō),。
生活方式發(fā)生的巨變導(dǎo)致心腦血管疾病迅猛攀升,，其中腦血管病已經(jīng)超過(guò)腫瘤和冠心病，在全國(guó)死亡,、致殘疾病中名列第一位,。
腦血管病又稱為腦卒中或腦中風(fēng)，是由于大腦里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血,、缺氧而引起,。臨床表現(xiàn)以突發(fā)意識(shí)障礙或口眼歪斜、半身不遂,、口齒不清,、認(rèn)知障礙為主要特征。目前,，腦血管病的發(fā)病率仍以每年9%的增長(zhǎng)速度上升,。
“兇手”不只一個(gè)
國(guó)際間比較研究提示：中國(guó)人群腦血管病的發(fā)病率和死亡率高于國(guó)際平均水平，僅次于前蘇聯(lián)或東歐等少數(shù)幾個(gè)國(guó)家,。
腦血管病以其高發(fā)病率,、高復(fù)發(fā)率、高致殘率,、高死亡率及越來(lái)越高的防治費(fèi)用,，給國(guó)家和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，已成為嚴(yán)重影響我國(guó)國(guó)計(jì)民生的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,。
“腦血管病在老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病中比例最高,，中青年人現(xiàn)在患腦血管病的也很多。腦血管疾病種類很多,，由血脂高,、動(dòng)脈硬化發(fā)展成腦血栓、腦出血的人起碼占了腦血管病的90%,?！睆垏?guó)平用這一數(shù)據(jù)敲響了警鐘。
他介紹,，腦血管疾病中較少比例是由于先天基因變異引發(fā)的動(dòng)脈瘤,、腦血管畸形，一開始無(wú)法發(fā)現(xiàn)，患者到后期會(huì)頭疼,，來(lái)醫(yī)院做血管造影和血管超聲,，才發(fā)現(xiàn)有血管瘤或血管畸形。
除了家族遺傳和年齡因素帶來(lái)腦血管疾病,，不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致非先天性腦血管病的罪魁禍?zhǔn)住?
現(xiàn)代人不注意合理膳食,，不良的生活作息習(xí)慣，并且缺少必需的體育鍛煉,。大量的高脂肪,、高蛋白食物的攝入，導(dǎo)致體內(nèi)脂類物質(zhì)逐漸蓄集,，增加了血液粘稠度,，久而久之導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,。
“吃得好又不愛運(yùn)動(dòng),，大量油脂積存在血管里，血脂中膽固醇和甘油三酯含量大量增加,，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果,。”張國(guó)平指出,。
伴生疾病嚴(yán)重
血脂中甘油三酯含量或膽固醇含量過(guò)高都會(huì)引起人易疲倦,、犯困，因?yàn)檠鞑粫?，整個(gè)機(jī)體缺氧,，會(huì)造成精力不夠，體力不支的感覺,，稍微一活動(dòng)就心慌,、氣喘。這是血脂過(guò)高,，可能引發(fā)腦血管病的初期征兆,。
“如果甘油三酯和低密度膽固醇過(guò)高，腦血管就易造成動(dòng)脈硬化并出現(xiàn)斑塊,。斑塊一旦脫落或者斑塊部位形成血栓,，這是腦血栓發(fā)生的主要原因?！睆垏?guó)平提醒道,。
最可怕的是心腦血管病是伴生而來(lái)，張國(guó)平解釋道,，“心臟病和腦血管病是同一種發(fā)病機(jī)理,，病因及治療幾乎一模一樣，都是血管引發(fā)的不同器官的問(wèn)題,。血管遍布全身,，牽一發(fā)動(dòng)全身,。一發(fā)病，心血管病就會(huì)發(fā)生心梗,，腦血管病則導(dǎo)致了腦血栓,。”
腦血管病發(fā)病率高還可能導(dǎo)致另外一個(gè)問(wèn)題——老年性癡呆,，即阿爾茨海默病,。
老年性癡呆分為原發(fā)性老年性癡呆、血管性癡呆和混合性癡呆,。由腦血栓,、腦出血引發(fā)的癡呆為血管性癡呆，國(guó)際流行病學(xué)調(diào)查表明,，由于生活環(huán)境和生活方式的變化,，高血壓、糖尿病和中風(fēng)等血管損害所致的血管性癡呆的患病率,，中國(guó)明顯高于歐美國(guó)家,。
張國(guó)平指出，“原發(fā)性和血管性癡呆并存的混合性癡呆情況也比較常見,。血糖高,、血脂高、動(dòng)脈硬化并控制不好的人即使沒(méi)有腦血栓,，患老年性癡呆的概率也比正常人要高,，目前血管性癡呆有超越原發(fā)性癡呆的趨勢(shì)?！?
無(wú)法根治,，預(yù)防為主
腦血管病無(wú)法根治，所以預(yù)防腦血管病的發(fā)生尤為重要,。
預(yù)防腦血管病有幾個(gè)重要的途徑,，保持良好的生活習(xí)慣是最直接的方法?！巴ㄟ^(guò)合理膳食,，堅(jiān)持有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，這些都能預(yù)防腦血管病的發(fā)生,?！睆垏?guó)平說(shuō)。
定期?？企w檢也是有效預(yù)防腦血管病的途徑之一,，張國(guó)平強(qiáng)調(diào)，“每年這種體檢至少一次，如果工作一天到晚坐著不動(dòng),，吃得又好,，本身又比較胖，必須經(jīng)常檢查,?！?
張國(guó)平認(rèn)為，年輕人要重視體檢,，以前單位體檢年輕人都沒(méi)有參與,，現(xiàn)在有很多三十多歲年輕人的血脂很高，這樣發(fā)展下去,，老年時(shí)腦血管病的發(fā)病比例也會(huì)相應(yīng)增高,。
“告誡年輕人，要重視體檢,，特別重視血糖,、血脂、血壓和腦動(dòng)脈超聲等檢測(cè),。很多人忽視了這個(gè)問(wèn)題,，得病了來(lái)醫(yī)院一查，已經(jīng)很嚴(yán)重了,。”張國(guó)平說(shuō),。
從血脂高,、動(dòng)脈硬化發(fā)展到腦血栓是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。如果早期發(fā)現(xiàn),，進(jìn)行藥物干預(yù),、控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可以降低血脂,、延緩動(dòng)脈硬化,，控制住病情。
“很多人不查體,，得病了也不注意治療,，最快半年就能發(fā)病。注意得早,，發(fā)病時(shí)間就比較晚,。有時(shí)高血脂、高血壓控制住了,，人們掉以輕心,，不按醫(yī)囑服藥，重蹈不良的生活習(xí)慣，因此開始了與腦血管病艱辛的拉鋸戰(zhàn),?！睆垏?guó)平說(shuō)。
張國(guó)平強(qiáng)調(diào),，要使腦血管病得到及時(shí)有效的治療,，必須了解其早期的癥狀。如果出現(xiàn)突然眼睛短暫發(fā)黑或視物模糊,，突然看東西雙影或伴有眩暈,；突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻（木）或伴有肢體無(wú)力,，突然說(shuō)話舌頭發(fā)笨,，說(shuō)話不清楚；突然眩暈,，或伴有惡心嘔吐,，甚至伴有心慌出汗等；沒(méi)有任何預(yù)感突然跌倒,，或伴有短時(shí)神志不清并短暫反復(fù)發(fā)生,，患者及家人要高度警惕，這有可能是腦中風(fēng)的預(yù)兆,，要爭(zhēng)分奪秒,，及時(shí)到醫(yī)院診治。
