本報(bào)訊 （記者陳青 通訊員左鋼 吳麒敏)我國(guó)老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀,。昨天在滬召開(kāi)的“老年疾病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療研討會(huì)暨中日養(yǎng)老模式與管理高峰論壇”上，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)主任委員,、上海華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任孫建琴教授介紹說(shuō)：老人患疾病種類越多,，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率越高；營(yíng)養(yǎng)狀況越差,，生活自理能力也越差,。與會(huì)專家提出，老年人尤其是高齡老人咀嚼功能退化,，因此我國(guó)應(yīng)盡快改變目前老人用嬰兒食品的現(xiàn)狀,，盡快開(kāi)發(fā)色、香,、味,、形及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值俱全、價(jià)格適中的老年介護(hù)食品,。

　　

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中六成老人營(yíng)養(yǎng)不良

　　孫建琴在會(huì)上報(bào)告說(shuō),，對(duì)北京、上海,、廣州,、成都、重慶等5大城市共計(jì)53家醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的6058名65歲以上老年人進(jìn)行的相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者中總體營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為55%,，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生率最高為60%,，綜合醫(yī)院58%,，社區(qū)醫(yī)院37%。同時(shí)發(fā)現(xiàn),，老年人群患病前5位分別為冠心病,、糖尿病、高血壓,、腦卒中和骨質(zhì)疏松,，這些疾病均是與營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的慢性病。

　　研究發(fā)現(xiàn),，患疾病種類越多的老人,，營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率越高，營(yíng)養(yǎng)狀況越差的老人,，生活自理能力也越差,，其中營(yíng)養(yǎng)不良的老年人中有52%不能自理，有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年人中有16%不能自理,，而營(yíng)養(yǎng)正常的老年人只有4%不能自理,。

　　

近九成老人存在進(jìn)食困難

　　相關(guān)研究已證實(shí)，87%的老年人存在不同程度的進(jìn)食困難,，68%的老年人存在吞咽障礙,，腫瘤術(shù)后及中風(fēng)患者發(fā)病率尤為顯著，而患有阿爾茲海默病的老人幾乎都有不同程度的吞咽障礙,。

　　孫建琴教授表示,，進(jìn)食障礙會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、脫水,、吸入性肺炎,、肺部感染、窒息等并發(fā)癥,，導(dǎo)致死亡率增高,。另?yè)?jù)資料顯示，美國(guó)全國(guó)因吞咽障礙致死人群,，每年超過(guò)1萬(wàn)人。

　　對(duì)此,，專家建議,，可以使用增稠劑（一種食物添加劑）來(lái)改善和增加食品的粘稠度，階梯性改變食品的物理性狀,，賦予食品黏潤(rùn)適宜的口感,，從而減少老年人因吞咽困難造成的液體食物誤吸，增加營(yíng)養(yǎng)攝入,。米糊,、藕粉,、芝麻糊等食物都是有吞咽障礙的患者可以選擇的食物。

　　

口腔機(jī)能障礙導(dǎo)致臟器病變

　　長(zhǎng)期從事高齡老人護(hù)理管理的日本小田原福祉常務(wù)董事,、大會(huì)理事長(zhǎng)時(shí)田佳代子女士介紹說(shuō),，隨著年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)期臥床以及患有阿爾茲海默病的高齡老人的口腔機(jī)能容易減退,，他們通常有開(kāi)口困難,、舌頭運(yùn)動(dòng)不良、口唇不能閉合自如,、假牙不合或牙齒缺損等情況,。

　　而這種口腔機(jī)能障礙會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙，致使老年人身體其他臟器發(fā)生病變,，吸入性肺炎就是其病變之一,。新潟大學(xué)研究院醫(yī)齒科井上誠(chéng)教授指出，本應(yīng)送到食道的食物和唾液等,，被誤送到了氣管及肺部而引起肺炎,。如果發(fā)現(xiàn)家中老人在用餐中、用餐后嗆咳厲害,、食物從嘴里溢出或殘留在口內(nèi),、吞咽疼痛，水分比固體食物更難以吞咽,；吞咽后聲音嘶?。环磸?fù)發(fā)燒,；食欲減退,；體重減輕等現(xiàn)象，家人就要警惕,，老人可能患上了吸入性肺炎,。

　　為此，堅(jiān)持通過(guò)口腔進(jìn)食,，發(fā)揮牙齒咀嚼功能,，對(duì)生命的維持至關(guān)重要。護(hù)理者可通過(guò)口腔清洗和理療等途徑,，來(lái)鍛煉老年人口腔機(jī)能,，逐步改善吞咽障礙。

　　

■相關(guān)鏈接 設(shè)計(jì)老年?duì)I養(yǎng)餐有7項(xiàng)原則

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員付萍教授強(qiáng)調(diào)說(shuō),，老年?duì)I養(yǎng)餐設(shè)計(jì)應(yīng)遵循“七項(xiàng)原則”——

　　1,、選擇優(yōu)質(zhì)食材，減少食物體積,；

　　2,、保證動(dòng)物性食物,、豆類及其制品、奶類,、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源的攝入量,；

　　3、盡量不出現(xiàn)帶骨,、帶刺的食物,；

　　4、蔬菜品種多樣化,，切細(xì)煮爛,；

　　5、水果應(yīng)打成泥或果汁,，谷物食物相對(duì)體積大,，可以根據(jù)老年人的食欲適當(dāng)減少；

　　6,、如果老年人有咀嚼障礙和吞咽困難,，應(yīng)將各種食材制成食糜供老人食用；

　　7,、必要時(shí)使用全營(yíng)養(yǎng)替餐食品,，保持胃腸道功能，保障老年人營(yíng)養(yǎng)需要,。 本報(bào)記者 陳青