王先生今年48歲,，上個(gè)月突然出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,，原以為可能是感冒了，就吃了些感冒藥,，可情況非但沒有改善,，還越來越重，到醫(yī)院檢查后竟查出了食管癌,。

    絕大多數(shù)食管癌病人都是因?yàn)橥萄食霈F(xiàn)困難前來就診,，以聲音嘶啞為首發(fā)癥狀的非常少見,。建議如果聲音嘶啞超過兩周,，進(jìn)行常規(guī)治療后沒有改善，反而加重的患者,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,。

    一般來說，食管腫瘤小于6厘米時(shí),，手術(shù)是首選的治療方案,。然而，手術(shù)并不意味著治療的結(jié)束,，相反,，只是開始。因?yàn)槭彻馨┗颊咔皝砭驮\時(shí)大多已經(jīng)到了中晚期,，70%以上的患者在出現(xiàn)癥狀時(shí),，已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，平均每位患者全身有3.3處轉(zhuǎn)移,。

    因此,，食管癌并不是一種局部病變，從某種程度上來說，是一種全身疾病,，單純的手術(shù)無法有效控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,。上海的食管癌患者又大多為鱗癌，化療效果不太理想,。因此,，為了避免食管癌的局部復(fù)發(fā)，建議選擇放療,。

    過去,，多數(shù)病人都會(huì)談放療色變，主要是出于對傳統(tǒng)常規(guī)放療的恐懼,。常規(guī)放療對腫瘤的打擊力小,，副作用卻較為明顯。而現(xiàn)代精確放療已經(jīng)完全告別了敵我難分的 “土炮時(shí)代”,，最新的容積弧形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),，其機(jī)器自帶的螺旋CT，就像給機(jī)器加裝了 “眼睛”,，能夠避免偏差,，讓周圍正常組織所受到的照射劑量降到最低，并大幅降低食管腫瘤的復(fù)發(fā)幾率,。

    （董昭 解放軍第八五醫(yī)院腫瘤精確放療中心主任）