新京報(bào)訊 (記者魏銘言)中國(guó)疾控中心專家昨天表示,，今春首次在人體間發(fā)現(xiàn)的重配禽流感病毒H7N9,，很可能在秋冬季卷土重來(lái)。
病原學(xué)證據(jù)表明,，與半年前首次在人體標(biāo)本中被發(fā)現(xiàn)時(shí)相比,，H7N9病毒已有個(gè)別基因位點(diǎn)的改變。中國(guó)疾控中心病毒病所,、國(guó)家流感中心副研究員高榮寶介紹,，該改變屬微小范疇，其本質(zhì)仍是禽源病毒,，“尚未具備有效的人傳人能力”,。
中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制處處長(zhǎng)余宏杰介紹，中國(guó)疾控中心已在全國(guó)搭建監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),，在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不明原因肺炎患者中,，在遍布各地554家哨點(diǎn)醫(yī)院的流感樣病例中，在409家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室中,，全天候追尋H7N9的蹤跡,。
此外，由于H7N9一直在禽間流行但不發(fā)病,，在最近一次的國(guó)務(wù)院應(yīng)急工作會(huì)議上,，已部署衛(wèi)生、林業(yè),、農(nóng)業(yè)等多部門加強(qiáng)相關(guān)信息溝通和共享,。
現(xiàn)狀
已兩月無(wú)新病例報(bào)告
高榮寶介紹：“至今，全國(guó)已有兩個(gè)月無(wú)人感染H7N9禽流感病例報(bào)告”,。
昨天,，中國(guó)疾控中心通報(bào)，截至目前,，全國(guó)共報(bào)告H7N9人間病例134例（臺(tái)灣確診的一例除外）,，死亡45例,，分布在12個(gè)省份的70個(gè)縣區(qū)。其中浙江報(bào)告46例,，上海報(bào)告33例,，江蘇28例，三省市報(bào)告病例占總病例數(shù)的80%,。最后一個(gè)報(bào)告確診病例來(lái)自廣東省,，發(fā)病時(shí)間為7月28日。
特點(diǎn)
密切接觸致病幾率較高
現(xiàn)有報(bào)告病例的流行病學(xué)調(diào)查顯示,，H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人,，“它的某些基因，很容易與人的上呼吸道結(jié)合”,，高榮寶說(shuō),。
在134個(gè)確診病例中，城市居民明顯比農(nóng)村居民多,，且患病者、病重者以中老年男性為主,。確診病例中多數(shù)人有出入活禽市場(chǎng)的經(jīng)歷,，有禽類暴露或密切接觸史。還有5%的人,，從事涉禽職業(yè),。不少患者曾出入的活禽市場(chǎng)，后來(lái)也被農(nóng)業(yè)部門檢出H7N9,。
不過(guò),，H7N9還難以從一個(gè)人身上向另外一個(gè)人傳播。只是在上海,、北京發(fā)現(xiàn)的三起家庭聚集性病例中,，專家懷疑，其已具備通過(guò)空氣近距離傳播的能力,。
此外,，在雪貂等哺乳動(dòng)物中的實(shí)驗(yàn)顯示，H7N9可能經(jīng)空氣傳播,。
預(yù)測(cè)
基因變化令疫情復(fù)雜
高榮寶介紹,，動(dòng)物監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，重配病毒H7N9一直“默默”存在,，它以禽為主要宿主,，但在禽間潛伏流行卻不致病，“這讓今年秋冬可能在人間重來(lái)的H7N9疫情形勢(shì)更為復(fù)雜”,。
對(duì)比今年3月底國(guó)家流感中心從患者標(biāo)本中分離出的首株H7N9病毒,，和今年8月初從最后一個(gè)報(bào)告確診病例身上追蹤到的H7N9病毒,，“兩者有個(gè)別基因位點(diǎn)的改變”，高榮寶說(shuō),，目前H7N9無(wú)明顯本質(zhì)性改變,，“仍是一個(gè)禽源病毒，通過(guò)密切接觸,，從禽傳播到人”,。
從過(guò)去疫情形勢(shì)來(lái)看，H7N9疫情一直處于零星散發(fā)狀態(tài),，家庭居家性病例只是偶發(fā),。
疫苗
已開展人體臨床試驗(yàn)
一般人對(duì)H7N9病毒普遍無(wú)免疫力，而現(xiàn)有流感疫苗不具備使人類擁有對(duì)H7N9免疫的能力,。
昨天,，高榮寶介紹，用以制備疫苗的毒株已由世界衛(wèi)生組織分發(fā)給全球多個(gè)國(guó)家的流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)?，F(xiàn)已完成了動(dòng)物實(shí)驗(yàn),，證實(shí)研發(fā)的疫苗對(duì)H7N9抗擊有效。
余宏杰說(shuō),，美國(guó)已有一個(gè)研究團(tuán)隊(duì),，開始在人類中開展H7N9疫苗的II期臨床試驗(yàn)，以證實(shí)該疫苗的有效性,。
上述專家表示,，H7N9疫苗的接種策略還需在未來(lái)疫情中進(jìn)一步觀察和論證。
作者：魏銘言
