本報(bào)訊 （記者孫 夢(mèng)）針對(duì)近期陜西省多地出現(xiàn)的胡蜂蜇人事件，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前在網(wǎng)站上公布《胡蜂蜇傷診療原則》,，提出如被蜂蜇,，應(yīng)檢查有無(wú)皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)拔除,，用清水沖洗傷口。早期無(wú)需使用經(jīng)驗(yàn)性抗生素,，應(yīng)在充分考慮可能并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,，謹(jǐn)慎使用腎臟替代治療或其他血液凈化治療措施。
《原則》指出，夏秋季是胡蜂活動(dòng)較多的季節(jié),，胡蜂多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作,，要穿長(zhǎng)袖衣褲,。如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避,，不要主動(dòng)拍打和驅(qū)趕。一旦招惹蜂群,，要馬上采取保護(hù)措施,，如躲進(jìn)建筑內(nèi)關(guān)好門窗，就地趴下減少暴露面積,，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其要做好面部,、手等暴露部位的保護(hù),。
《原則》提醒，生命體征不穩(wěn)定,；器官功能障礙,，需要密切監(jiān)測(cè)和（或）器官功能支持治療；基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重,，蜂蜇傷或其并發(fā)癥可能影響基礎(chǔ)疾病治療等3種情況,，可初步評(píng)定為重癥患者，需盡早收住院,。對(duì)于這些患者,，基礎(chǔ)治療措施是盡快拔除蜂刺，對(duì)皮膚局部進(jìn)行酸性液（如食醋）處理,，充分水化,。有專家建議，當(dāng)蜇傷皮膚紅腫明顯時(shí),，可使用氫化可的松200毫升/日,，療程3天～5天,。目前,，尚無(wú)法證實(shí)上述治療的有效性,，建議根據(jù)患者病情謹(jǐn)慎使用,。
據(jù)了解，胡蜂蜇傷可因毒素直接作用于腎小管或因溶血造成腎臟損傷,。在進(jìn)行腎臟支持治療時(shí),，橫紋肌溶解患者應(yīng)充分水化并堿化尿液,，出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，嚴(yán)重酸堿和（或）電解質(zhì)紊亂,，利尿治療無(wú)效的充血性心力衰竭,，是腎臟替代治療的適應(yīng)證。在腎臟替代治療中,，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)優(yōu)先選擇持續(xù)腎臟替代治療而非間斷治療模式,，無(wú)證據(jù)表明腎臟替代治療或其他血液凈化治療措施通過清除毒素可改善臨床預(yù)后，應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和病情,，在充分考慮可能并發(fā)癥的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用,。
《原則》指出，蜂蜇傷屬于非感染性疾病,，早期無(wú)需使用經(jīng)驗(yàn)性抗生素,，應(yīng)重視各種感染控制措施,，有效預(yù)防醫(yī)院獲得性感染,。
