扁平疣俗稱“瘊子”，是人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的病毒性皮膚病,。扁平疣對身體的危害性不大,，部分患者可自行消退,，不留痕跡,，但畢竟事關面子和形象,，如何防治,，成為眾多患者關心的問題。
■本報見習記者 貢曉麗
專家簡介：
王愛平 北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師,，長期從事皮膚性病學的臨床醫(yī)療和教學工作,，積累了豐富的治療皮膚性病的臨床經驗,，尤其擅長對感染性皮膚病的診治，如真菌病和性傳播感染的診治,。
兼任中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會真菌學組副組長,；中華醫(yī)學會皮膚性病學分會皮膚真菌學組委員兼秘書；中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚真菌亞專業(yè)委員會委員等,。
尋病因
有過“戰(zhàn)痘”經驗的人都知道,，祛痘是一項很艱苦的工程,，久攻不下,，人難免會心灰意冷,。其實，痘痘并不如我們所想象的那么頑固,，之所以屢戰(zhàn)屢敗,，關鍵是痘痘的成因太過復雜,，而我們祛痘往往一概而論，找不準病因自然會事倍功半,。
搞清楚自己臉上長的痘痘究竟由何病因引起可不是件容易的事,。“粉刺,、痤瘡,、青春痘是一回事兒，醫(yī)學上叫痤瘡,，通俗叫法就是青春痘,，粉刺只是痤瘡的一種表現(xiàn)?！北本┐髮W第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師王愛平詳細解釋痤瘡的成因，“痤瘡被歸到皮膚附屬器疾病當中,，與痤瘡丙酸桿菌感染有密切的關系”。
扁平疣與痤瘡不同,，是一種人乳頭瘤病毒感染,，常見引起扁平疣的HPV病毒有3型和10型,。“兩者的共同點是都會長在臉上,，痤瘡長在皮脂溢出的部位，前胸,、后背,、面部等部位都是痤瘡高發(fā)區(qū)；扁平疣容易長在面部,、手背,、前臂?！?
痤瘡跟性激素有關,，青春期以后，人體性激素水平提高,，使得皮脂腺發(fā)育并分泌油脂,，一些皮膚部位排泄不暢或角化不正常，不能將油脂順利排出,，從而產生痤瘡,。
“病毒感染與身體里T細胞介導的細胞免疫有關,，如果細胞免疫水平降低,，皮膚有破損，病毒就容易入侵,。”王愛平講解扁平疣易入侵受損皮膚,，“有外傷或清洗過度都會導致皮膚的屏障受損傷,。”
扁平疣患者多在20歲上下發(fā)生,，也稱為“青年扁平疣”,。有些患者會在一到兩年內自然消退，疣體常年生長沒有好轉的患者也大有人在,，可能與身體抵抗HPV的免疫反應沒有被激發(fā)起來有關,，“HPV病毒并不進入血液，很難調度自身抗體抵抗這種病毒,?！蓖鯋燮秸f,。青少年為何多發(fā)扁平疣,，原因并不清楚,，王愛平推測是否與這個階段的人群針對這型HPV的免疫功能不健全或容易受外傷有關系。
勿混淆
單從外觀形態(tài)上分辨,，容易與扁平疣混淆的常見皮膚疾病有脂溢性角化癥（俗稱老年疣）與汗管瘤。
隨著年紀增長,，面部和手背等處皮膚容易產生脂溢性角化癥，是由皮膚老化產生的皮損,，部分表面有隆起,，又稱為老年疣,。汗管瘤是一種附屬器腫瘤，是小汗腺末端導管分化的一種錯構瘤,。汗管瘤好發(fā)于眼瞼及額部皮膚,，形態(tài)與扁平疣十分相近,，但因汗管瘤具有遺傳性,，患者一般有家族史。
扁平疣一般表現(xiàn)為膚色或褐色扁平丘疹,，大小一致,，0.3~0.4厘米，分散分布,。有時會看到線狀排列皮損，王愛平解釋說,，“扁平疣具有同形反應，往往是沿著搔抓后出現(xiàn)的傷口處排列,，能夠自身接種，所以患者應盡量避免皮膚外傷”,。
粟丘疹與白頭粉刺同樣易與扁平疣相混淆,，通過年齡與分布狀況基本能夠判斷,。實在模棱兩可的情況則需要采取非常規(guī)手段，進行病理切片明確診斷,。
因為人類乳頭瘤病毒具有弱傳染性,，王愛平建議扁平疣患者的生活用品不要與其他人混用，并且應定期消毒,。“扁平疣并不會引起嚴重的并發(fā)癥,，它通過人與人之間皮膚接觸傳播,，但是如果游泳池,、健身房等公共場所衛(wèi)生不過關，也會引起間接傳染,。”
出汗后皮膚容易浸漬,，防御功能很差，因此在公共場所更應盡量避免外傷,，一旦受傷，要正確處理傷口,，徹底消毒。
找方法
即使身體生長出扁平疣也不用慌張,，到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療十分必要,。同時,，了解各種治療手段的操作過程與可能產生的后果，在大夫給出治療方案時,，做到心中有數(shù),。
“治療扁平疣并沒有特效的方法,，物理療法中冷凍使用廣泛，”王愛平分析此法對面部并不適用，“冷凍易形成色素沉著和色素減退,。其他的激光、電灼等方法對皮膚影響更大,，需根據(jù)自身情況定奪,。光動力療法是將光敏劑涂在皮膚上后再進行照光，這是一種新型的治療方法,，費用昂貴,?！?
系統(tǒng)療法中,，很少有對抗HPV病毒的藥物，抗皰疹病毒的藥物常被借用,，比如阿昔洛韋。如果病人抵抗力低,，則應盡量補充細胞免疫增強劑，“正在使用免抑制劑的患者不適用這種方法,，”王愛平說道,，“物理療法與系統(tǒng)療法都有局限性，皮膚病的治療還應以外用為主,?！?
外用藥中維甲酸憑借其角質剝脫作用,，成為治療扁平疣的常規(guī)藥物,。“藥物不耐受的患者,，使用后皮膚會發(fā)紅脫皮,，刺激性比較大?！倍@也正是皮膚病的恢復過程，先出現(xiàn)炎癥反應再脫落,。
如果治療經過三個月疣體仍未消除,，則應考慮更換治療方法,，治療經驗告訴我們,，“對于扁平疣的治療,，往往需要采用一些方法激惹皮損,，以調動機體的免疫力，用些局部刺激性藥物未嘗不可,，‘逗’急了疣就掉了”。王愛平調侃扁平疣的治療機理,，由于扁平疣有自愈的可能，對患者進行心理暗示能夠加速痊愈,。
與西藥相對應的中醫(yī)療法，此時顯現(xiàn)出強大的功效作用,。
“中藥本身具有抗病毒性，多味草藥混合,，使得剝脫,、抗病毒,、上皮修復,、抗增殖等作用疊加,?！本C合多種藥理治療扁平疣,，這是西醫(yī)所不擅長的,。
伊可爾作為國內第一個治療扁平疣,、尋常疣的專用品,，成為現(xiàn)有治療方法很好的補充,。
北京派特博恩生物技術開發(fā)有限公司生產的中藥伊可爾是純中藥復方制劑,，對疣體的治療有良好功效,，能夠減輕患者治療過程中的疼痛感,，提高皮膚免疫力，殺滅病毒,。給皮膚不耐受患者與難以忍受疼痛的兒童帶來積極可靠的治療手段,。
“中藥當中20多味藥物不僅能夠讓含有病毒的角質層脫掉,，還有局部調節(jié)作用,，增強局部免疫力,。”王愛平說。現(xiàn)有的治療方法難以滿足廣大患者的需求,，中西醫(yī)結合治療皮膚性疾病將是值得探討的話題。
■本報見習記者 貢曉麗
專家簡介：
王愛平 北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師,，長期從事皮膚性病學的臨床醫(yī)療和教學工作,，積累了豐富的治療皮膚性病的臨床經驗,，尤其擅長對感染性皮膚病的診治，如真菌病和性傳播感染的診治,。
兼任中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會真菌學組副組長,；中華醫(yī)學會皮膚性病學分會皮膚真菌學組委員兼秘書；中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚真菌亞專業(yè)委員會委員等,。
尋病因
有過“戰(zhàn)痘”經驗的人都知道,，祛痘是一項很艱苦的工程,，久攻不下,，人難免會心灰意冷,。其實，痘痘并不如我們所想象的那么頑固,，之所以屢戰(zhàn)屢敗,，關鍵是痘痘的成因太過復雜,，而我們祛痘往往一概而論，找不準病因自然會事倍功半,。
搞清楚自己臉上長的痘痘究竟由何病因引起可不是件容易的事,。“粉刺,、痤瘡,、青春痘是一回事兒，醫(yī)學上叫痤瘡,，通俗叫法就是青春痘,，粉刺只是痤瘡的一種表現(xiàn)?！北本┐髮W第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師王愛平詳細解釋痤瘡的成因，“痤瘡被歸到皮膚附屬器疾病當中,，與痤瘡丙酸桿菌感染有密切的關系”。
扁平疣與痤瘡不同,，是一種人乳頭瘤病毒感染,，常見引起扁平疣的HPV病毒有3型和10型,。“兩者的共同點是都會長在臉上,，痤瘡長在皮脂溢出的部位，前胸,、后背,、面部等部位都是痤瘡高發(fā)區(qū)；扁平疣容易長在面部,、手背,、前臂?！?
痤瘡跟性激素有關,，青春期以后，人體性激素水平提高,，使得皮脂腺發(fā)育并分泌油脂,，一些皮膚部位排泄不暢或角化不正常，不能將油脂順利排出,，從而產生痤瘡,。
“病毒感染與身體里T細胞介導的細胞免疫有關,，如果細胞免疫水平降低,，皮膚有破損，病毒就容易入侵,。”王愛平講解扁平疣易入侵受損皮膚,，“有外傷或清洗過度都會導致皮膚的屏障受損傷,。”
扁平疣患者多在20歲上下發(fā)生,，也稱為“青年扁平疣”,。有些患者會在一到兩年內自然消退，疣體常年生長沒有好轉的患者也大有人在,，可能與身體抵抗HPV的免疫反應沒有被激發(fā)起來有關,，“HPV病毒并不進入血液，很難調度自身抗體抵抗這種病毒,?！蓖鯋燮秸f,。青少年為何多發(fā)扁平疣,，原因并不清楚,，王愛平推測是否與這個階段的人群針對這型HPV的免疫功能不健全或容易受外傷有關系。
勿混淆
單從外觀形態(tài)上分辨,，容易與扁平疣混淆的常見皮膚疾病有脂溢性角化癥（俗稱老年疣）與汗管瘤。
隨著年紀增長,，面部和手背等處皮膚容易產生脂溢性角化癥，是由皮膚老化產生的皮損,，部分表面有隆起,，又稱為老年疣,。汗管瘤是一種附屬器腫瘤，是小汗腺末端導管分化的一種錯構瘤,。汗管瘤好發(fā)于眼瞼及額部皮膚,，形態(tài)與扁平疣十分相近,，但因汗管瘤具有遺傳性,，患者一般有家族史。
扁平疣一般表現(xiàn)為膚色或褐色扁平丘疹,，大小一致,，0.3~0.4厘米，分散分布,。有時會看到線狀排列皮損，王愛平解釋說,，“扁平疣具有同形反應，往往是沿著搔抓后出現(xiàn)的傷口處排列,，能夠自身接種，所以患者應盡量避免皮膚外傷”,。
粟丘疹與白頭粉刺同樣易與扁平疣相混淆,，通過年齡與分布狀況基本能夠判斷,。實在模棱兩可的情況則需要采取非常規(guī)手段，進行病理切片明確診斷,。
因為人類乳頭瘤病毒具有弱傳染性,，王愛平建議扁平疣患者的生活用品不要與其他人混用，并且應定期消毒,。“扁平疣并不會引起嚴重的并發(fā)癥,，它通過人與人之間皮膚接觸傳播,，但是如果游泳池,、健身房等公共場所衛(wèi)生不過關，也會引起間接傳染,。”
出汗后皮膚容易浸漬,，防御功能很差，因此在公共場所更應盡量避免外傷,，一旦受傷，要正確處理傷口,，徹底消毒。
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即使身體生長出扁平疣也不用慌張,，到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療十分必要,。同時,，了解各種治療手段的操作過程與可能產生的后果，在大夫給出治療方案時,，做到心中有數(shù),。
“治療扁平疣并沒有特效的方法,，物理療法中冷凍使用廣泛，”王愛平分析此法對面部并不適用，“冷凍易形成色素沉著和色素減退,。其他的激光、電灼等方法對皮膚影響更大,，需根據(jù)自身情況定奪,。光動力療法是將光敏劑涂在皮膚上后再進行照光，這是一種新型的治療方法,，費用昂貴,?！?
系統(tǒng)療法中,，很少有對抗HPV病毒的藥物，抗皰疹病毒的藥物常被借用,，比如阿昔洛韋。如果病人抵抗力低,，則應盡量補充細胞免疫增強劑，“正在使用免抑制劑的患者不適用這種方法,，”王愛平說道,，“物理療法與系統(tǒng)療法都有局限性，皮膚病的治療還應以外用為主,?！?
外用藥中維甲酸憑借其角質剝脫作用,，成為治療扁平疣的常規(guī)藥物,。“藥物不耐受的患者,，使用后皮膚會發(fā)紅脫皮,，刺激性比較大?！倍@也正是皮膚病的恢復過程，先出現(xiàn)炎癥反應再脫落,。
如果治療經過三個月疣體仍未消除,，則應考慮更換治療方法,，治療經驗告訴我們,，“對于扁平疣的治療,，往往需要采用一些方法激惹皮損,，以調動機體的免疫力，用些局部刺激性藥物未嘗不可,，‘逗’急了疣就掉了”。王愛平調侃扁平疣的治療機理,，由于扁平疣有自愈的可能，對患者進行心理暗示能夠加速痊愈,。
與西藥相對應的中醫(yī)療法，此時顯現(xiàn)出強大的功效作用,。
“中藥本身具有抗病毒性，多味草藥混合,，使得剝脫,、抗病毒,、上皮修復,、抗增殖等作用疊加,?！本C合多種藥理治療扁平疣,，這是西醫(yī)所不擅長的,。
伊可爾作為國內第一個治療扁平疣,、尋常疣的專用品,，成為現(xiàn)有治療方法很好的補充,。
北京派特博恩生物技術開發(fā)有限公司生產的中藥伊可爾是純中藥復方制劑,，對疣體的治療有良好功效,，能夠減輕患者治療過程中的疼痛感,，提高皮膚免疫力，殺滅病毒,。給皮膚不耐受患者與難以忍受疼痛的兒童帶來積極可靠的治療手段,。
“中藥當中20多味藥物不僅能夠讓含有病毒的角質層脫掉,，還有局部調節(jié)作用,，增強局部免疫力,。”王愛平說。現(xiàn)有的治療方法難以滿足廣大患者的需求,，中西醫(yī)結合治療皮膚性疾病將是值得探討的話題。
