本報(bào)訊 (記者王 丹)我國(guó)近四成患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)不達(dá)標(biāo),,特別是在冠心病合并糖尿病等極高?;颊咧校琇DL-C達(dá)標(biāo)率不足40%,。在10月11日舉行的第二十四屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上,,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任趙水平教授發(fā)布了我國(guó)最大規(guī)模的血脂異常調(diào)查研究(DYSIS-China)中期報(bào)告,透露上述數(shù)據(jù),。
大量研究提示,低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,。
此次發(fā)布的是一項(xiàng)多中心,、橫斷面、非干預(yù)性研究,,覆蓋我國(guó)西北,、華北等6大區(qū)27個(gè)省(市)的122家各級(jí)醫(yī)院,涉及心血管內(nèi)科,、內(nèi)分泌科,、神經(jīng)內(nèi)科、老年科等臨床科室,,共納入2.5萬(wàn)余名門診患者(危險(xiǎn)分層按照2007版血脂指南),。
研究還發(fā)現(xiàn),東北地區(qū)患者的LDL-C達(dá)標(biāo)率(45.3%)明顯低于全國(guó)其他地區(qū)水平(約為64%),;三級(jí)醫(yī)院患者LDL-C就診達(dá)標(biāo)率最高,,約為63.7%,而一級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)率最低,,約為56.8%,;內(nèi)分泌科就診患者的LDL-C就診達(dá)標(biāo)率最低(50.4%),心內(nèi)科最高(69.6%),。
與2006年進(jìn)行的第二次中國(guó)臨床血脂控制現(xiàn)狀調(diào)查研究結(jié)果比較,,我國(guó)患者整體LDL-C達(dá)標(biāo)率有所提高,從50%上升到61.5%,,但極高?;颊週DL-C達(dá)標(biāo)率僅從38%上升至39.7%,仍然控制不佳,。
該研究項(xiàng)目執(zhí)行主席,、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管研究所所長(zhǎng)胡大一教授表示,我國(guó)血脂異?;颊邔?duì)于長(zhǎng)期服藥的必要性沒有準(zhǔn)確認(rèn)知,,過度擔(dān)心降脂藥物的肝臟副作用;同時(shí)我國(guó)尚缺乏低成本,、可持續(xù)的患者康復(fù)服務(wù)體系,,患者長(zhǎng)期治療的依從性難以保證。而是否需要藥物聯(lián)合治療,,仍然需要開展更大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究,,慎重決策。