近年來,原發(fā)性高血壓的發(fā)病率在逐漸增多,,它是由多種因素例如:高脂血癥,、糖尿病、高尿酸血癥,、肥胖,、吸煙、年齡,、家族史等等引起的臨床綜合征,。
高血壓病的發(fā)展可緩可急,分緩進(jìn)型的高血壓和急進(jìn)型高血壓,。高血壓早期多無癥狀,,偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,,情緒激動或勞累后感頭暈,、頭痛、眼花,、耳鳴,、失眠、乏力,、注意力不集中等癥狀,,可能系高級精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時升高,,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高,,臟器受累。因此早期在緩解高血壓癥狀的同時,,還要注意要保護(hù)我們的器官,,防止或延緩器官的損傷。減輕患者的痛苦,,防止或減緩并發(fā)癥的出現(xiàn),,這才是我們治療高血壓疾病的目的所在。
當(dāng)腦部受損時,,如果再有情緒激動,,過度疲勞,,氣候變化或停用降壓藥物,那么可以誘發(fā)頭痛,、頭暈,。血壓急驟升高時,可表現(xiàn)為劇烈頭痛,、視力障礙,、惡心、嘔吐,、抽搐,、昏迷、一過性偏癱,、失語等,。
早期心臟器官的損害,心功能代償,,癥狀不明顯,;后期心功能失代償,發(fā)生心力衰竭,。表現(xiàn)為心悸,、胸悶、夜間端坐呼吸等,。
長期的高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化,,腎臟作為人體的一個重要的排泄器官,具有將人體代謝的廢物肌酐,、尿素氮,、尿酸等排出的功能,腎臟功能的損害往往出現(xiàn)在心,、腦等其他器官功能沒有出現(xiàn)異常時,,因此早期篩查腎臟功能,可以發(fā)現(xiàn)有無高血壓病的并發(fā)癥出現(xiàn),。當(dāng)腎功能減退時,,這些代謝廢物就不能順利地排出體外,那么就會引起人體的不適,,如:夜尿多,多尿,,泡沫尿,,常常頭昏眼花,眼圈發(fā)黑,容易脫發(fā),,頭暈耳鳴。顏面,、雙下肢水腫,,腰痛腿軟,。或者血壓繼續(xù)升高,,原來可以控制住的高血壓,,變得不容易控制了。檢查小便可以發(fā)現(xiàn)尿中含蛋白,、管型及紅細(xì)胞,。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙,,腎小球濾過功能下降,,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
長期高血壓時還可以引起全身動脈的粥樣硬化,,包括在眼底的改變,。這類高血壓患者多為急進(jìn)型高血壓,也稱惡性高血壓,,占高血壓病的1%,,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來,也可以急劇起病,。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡,,但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高,,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,,有乏力,口渴,、多尿等癥狀,。視力迅速減退,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,,常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,。迅速出現(xiàn)蛋白尿,血尿及腎功能不全,。也可發(fā)生心力衰竭,,高血壓腦病和高血壓危象,病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥,。
那么如何早發(fā)現(xiàn)器官功能的損害并早期防治呢,?
專家介紹,高血壓患者在服藥的過程中出現(xiàn)血壓的再升高,,不容易控制,,人疲乏,顏面部水腫,,雙下肢的水腫,,夜尿次數(shù)增多,、多尿、泡沫尿,,就要想到有沒有腎臟功能的損傷,。出現(xiàn)頭昏頭痛,視物模糊,,心悸胸悶,,間歇性跛行,就要想到有沒有心臟,、大腦功能的受損,。出現(xiàn)早期的心腦腎功能的損傷時,可以通過簡單的心腦腎功能的檢查來確診,。
崔玉艷 整理