近年來(lái),,原發(fā)性高血壓的發(fā)病率在逐漸增多,它是由多種因素例如:高脂血癥,、糖尿病,、高尿酸血癥、肥胖,、吸煙,、年齡、家族史等等引起的臨床綜合征,。
高血壓病的發(fā)展可緩可急,,分緩進(jìn)型的高血壓和急進(jìn)型高血壓。高血壓早期多無(wú)癥狀,,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈,、頭痛,、眼花,、耳鳴、失眠,、乏力,、注意力不集中等癥狀,可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致,。早期血壓僅暫時(shí)升高,,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器受累,。因此早期在緩解高血壓癥狀的同時(shí),,還要注意要保護(hù)我們的器官,防止或延緩器官的損傷,。減輕患者的痛苦,,防止或減緩并發(fā)癥的出現(xiàn),這才是我們治療高血壓疾病的目的所在,。
當(dāng)腦部受損時(shí),,如果再有情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,,氣候變化或停用降壓藥物,,那么可以誘發(fā)頭痛、頭暈,。血壓急驟升高時(shí),,可表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力障礙,、惡心,、嘔吐、抽搐,、昏迷,、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等,。
早期心臟器官的損害,,心功能代償,癥狀不明顯,;后期心功能失代償,,發(fā)生心力衰竭。表現(xiàn)為心悸,、胸悶,、夜間端坐呼吸等。
長(zhǎng)期的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,腎臟作為人體的一個(gè)重要的排泄器官,,具有將人體代謝的廢物肌酐,、尿素氮、尿酸等排出的功能,,腎臟功能的損害往往出現(xiàn)在心,、腦等其他器官功能沒(méi)有出現(xiàn)異常時(shí),因此早期篩查腎臟功能,,可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)高血壓病的并發(fā)癥出現(xiàn),。當(dāng)腎功能減退時(shí),這些代謝廢物就不能順利地排出體外,,那么就會(huì)引起人體的不適,,如:夜尿多,多尿,,泡沫尿,,常常頭昏眼花,眼圈發(fā)黑,容易脫發(fā),頭暈耳鳴,。顏面,、雙下肢水腫,腰痛腿軟,?;蛘哐獕豪^續(xù)升高,原來(lái)可以控制住的高血壓,,變得不容易控制了,。檢查小便可以發(fā)現(xiàn)尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞,。尿濃縮功能低下,,酚紅排泄及尿素廓清障礙,腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥,。
長(zhǎng)期高血壓時(shí)還可以引起全身動(dòng)脈的粥樣硬化,包括在眼底的改變,。這類(lèi)高血壓患者多為急進(jìn)型高血壓,,也稱(chēng)惡性高血壓,占高血壓病的1%,,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái),,也可以急劇起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡,,但以30-40歲為最多見(jiàn),。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,,有乏力,,口渴,、多尿等癥狀。視力迅速減退,,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,,常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿,,血尿及腎功能不全,。也可發(fā)生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,,病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥,。
那么如何早發(fā)現(xiàn)器官功能的損害并早期防治呢?
專(zhuān)家介紹,,高血壓患者在服藥的過(guò)程中出現(xiàn)血壓的再升高,,不容易控制,人疲乏,,顏面部水腫,,雙下肢的水腫,夜尿次數(shù)增多,、多尿,、泡沫尿,就要想到有沒(méi)有腎臟功能的損傷,。出現(xiàn)頭昏頭痛,,視物模糊,心悸胸悶,,間歇性跛行,,就要想到有沒(méi)有心臟、大腦功能的受損,。出現(xiàn)早期的心腦腎功能的損傷時(shí),,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的心腦腎功能的檢查來(lái)確診。
崔玉艷 整理