□ 本報記者 李 穎
治療手冊
心血管病是全球健康的頭號殺手,。僅在中國，每年死于此類疾病的患者就超過了350萬人,。在世界范圍內,，心血管病已成為非傳染性疾病的最大誘因,，因非傳染性疾病死亡的病例中，每3個患者中就有一個是心血管病患者,。
80%心血管疾病可預防
“在世界范圍內,，冠心病和腦卒中造成的過早死亡病例中,，高達80%的病例其實是可以得到預防的。在中國,，我們目前有機會借助國際社會的共同努力,，幫助人們獲得更美好,、更長久、擁有健康心臟的人生,?！笔澜缧呐K聯盟常務理事和前任主席Sidney C. Smith Jr, MD指出,，世界衛(wèi)生組織公布了一些具體目標，包括降低煙草和酒精的消耗量,，增加身體鍛煉并減少鹽的攝入和高血壓,。
作為與心血管病斗爭過程中的重大舉措，來自世界衛(wèi)生組織成員國(包括中國)的領導人2012年5月在日內瓦承諾并通過了“25 by 25”的目標,，即到2025年,，將非傳染性疾病造成的過早死亡率減少25%。
為了實現心血管病防控的這一目標,，世界心臟聯盟承諾積極支持相關行動,，并通過Champion Advocates計劃開展宣傳教育活動，降低心血管病造成的過早死亡率,。
據了解,，Champion Advocates計劃是由世界心臟聯盟發(fā)起，現在與中華醫(yī)學會心血管病分會合作舉行,，是由阿斯利康公司提供的項目經費支持,，目的是讓全球各國參與到全世界各國將非傳染病、慢性非傳染型疾病過早死亡減少25%的目標,，它是一個全球行動在中國的體現,。
中國正致力于實現此目標
Champion Advocates計劃也得到了國內知名心血管病專家和國家衛(wèi)生計生委的高度重視，并致力于開展全國性行動計劃,，以成為亞洲首批在2025年將心血管病造成的過早死亡率減少25%的國家之一,。
中國已確定了2025年之前的一些關鍵目標、重大舉措和戰(zhàn)略,，從而確保中國更好地實現這些目標,。首個國家級的非傳染性疾病防治計劃由國家衛(wèi)生計生委和14個其他重要的政府部委牽頭進行,。
“在旨在降低心血管病負擔的全國性非傳染性疾病計劃中,，重大的舉措包括幫助超過50%的人增強對于血壓、血糖和非傳染性疾病的預防的認知,；幫助40%的人可更輕松地獲得高血壓和糖尿病的標準化管理,；幫助超過30%的人增加經常性鍛煉；使肥胖水平降低至12%以下,，將鹽攝入量減少至9克以內,。”中國衛(wèi)生部疾控局前任副局長孔靈芝博士表示,，我國正在舉全國之力實現將非傳染性疾病減少25%的重要目標,。截至2012年，用于非傳染性疾病的年度醫(yī)療資金已增長一倍,，達到3.3億元人民幣,。
明年將推出五個處方
對于心血管病患者而言,，通過確定并對高危因素進行管理來實現二級預防，是獲得更好結果的關鍵,。高血壓是造成心臟病和腦卒中的重要高危因素,。在中國，高血壓的年增幅已達到3%,。對心血管病患者使用二級預防性藥物(例如,，抗高血壓藥和他汀類藥物)并非最理想的應對方法。
“在中國,，心血管病二級預防的四大危險因素包括吸煙,、不健康的飲食、缺乏身體鍛煉和酗酒,?！遍L城國際心臟病學會議暨亞太心臟大會主席胡大一教授指出，要實現將非傳染性疾病和心血管病造成的過早死亡率降低25%的目標,，這離不開官方政策,、公共健康教育項目、降低風險因素的干預性措施,、全國范圍內推行健康的生活方式等多方面的協(xié)同作用,。
胡大一教授透露，從明年開始,，將推出五個處方,，即藥物處方、運動處方,、營養(yǎng)處方,、心理處方和睡眠處方，醫(yī)生要帶頭健康起來,，要學習五個處方的健康知識,。
同時，胡大一教授還建議,，大醫(yī)院的大專家應該做志愿者,，把溫暖、健康,、技術,、知識送到公眾和基層醫(yī)生手里；他還希望,，醫(yī)生和媒體要多下基層走走,，基層有很多正能量，醫(yī)生可以吸收基層醫(yī)院防控心血管病的經驗,，用最便宜的藥物,，通過最有效的機制,，實現最好的療效。
