“微整形”在美容整形圈日益走紅,，但它的風(fēng)險卻沒受到足夠重視。近日,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科團(tuán)隊在心血管頂尖期刊《循環(huán)》報道了一例因自體脂肪移植填充術(shù)導(dǎo)致的失明病例,，并證實失明正是由于脂肪栓子（脂肪微小顆粒）誤入血管并堵塞視網(wǎng)膜中央動脈所致,。實際上，一旦脂肪栓子隨著血管系統(tǒng)“闖入”腦部,、肺部,，后果亦不堪設(shè)想，該發(fā)現(xiàn)強調(diào)規(guī)范“微整形”行業(yè)的迫切性,。
年輕小伙整臉不成反變瞎
“微整形”不像大部分整形需要“大動干戈”,，它無需經(jīng)過手術(shù)，通過直接在面部注射實現(xiàn)“五官塑形”,、“豐唇”等改變,。
“毫無疑問，‘微整形’正在成為后整形時代的潮流,，臨床應(yīng)用越來越多,，但它潛在的危害性卻鮮有文獻(xiàn)報道，沒有引起學(xué)界足夠的重視,?！比涨埃旁貉劭茍F(tuán)隊領(lǐng)銜者,、該文通訊作者范先群教授就接診到這樣一個病例：一名20多歲的小伙子因為右側(cè)顳區(qū)（“太陽穴”周圍）凹陷,，在外地醫(yī)院接受了自體脂肪移植填充術(shù)，術(shù)后立即出現(xiàn)視力喪失,。20天后,，焦慮的小伙子跑到上海九院眼科求醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn),，右眼無光感,，右側(cè)相對性傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷。醫(yī)生遺憾地給出診斷結(jié)果：右眼視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜梗死,，即右眼失明,。并且，由于就診時間過晚,，失去了最佳搶救時機,，視力很難再挽回。
視網(wǎng)膜血管中發(fā)現(xiàn)“栓子”
由于患者是在自體脂肪移植填充術(shù)后立即出現(xiàn)視力障礙,，且發(fā)病部位與注射部位位于同側(cè),，醫(yī)生們考慮發(fā)病原因可能是自體脂肪移植填充惹的禍。很快,，一系列影像報告證實了這支研究團(tuán)隊的假設(shè)：醫(yī)生們在患者的視網(wǎng)膜中央動脈中發(fā)現(xiàn)了“脂肪栓子”,，正是這些脂肪微顆粒物堵塞了視網(wǎng)膜中的血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜梗阻壞死,，引發(fā)失明,。
“當(dāng)進(jìn)行自體脂肪移植時，尖銳的注射針頭以及注射所需的高壓均可以導(dǎo)致脂肪栓子誤入血管,，并隨著注射的壓力逆流至眼動脈系統(tǒng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的血管梗阻,。另外,，有一些特殊的個體存在著頸外動脈與眼動脈的交通支，這也是一個栓子進(jìn)入眼動脈系統(tǒng)的途徑,?！痹撗劭茍F(tuán)隊在《循環(huán)》雜志上報告了這一病例，并向外科醫(yī)生們提出預(yù)警：小心“微整形”存在的風(fēng)險,，當(dāng)出現(xiàn)類似情況要及時考慮栓塞可能,，爭取搶救時間。
無證機構(gòu)“微整形”隱患多
目前,，“微整形”主要包括玻尿酸,、肉毒素，以及自體脂肪移植等,，它們均采取注射形式,，需要反復(fù)注射。與之相比,，自體脂肪填充術(shù)相對持久,，因而受到更多關(guān)注。追捧者認(rèn)為還可以達(dá)到塑身目的,。
問題是,，不論玻尿酸、肉毒素,，還是自體脂肪填充,，都可能因為操作不當(dāng)，或材料存有雜質(zhì),，導(dǎo)致微顆粒在注射過程中誤闖人體的血液系統(tǒng),，變身“致命栓子”。該文第一作者,、九院眼科醫(yī)生陸琳娜稱,，除了引發(fā)急性視力喪失，如果“栓子”跑到腦部,，就可能導(dǎo)致腦梗死,；如果跑到肺部，就可能引發(fā)生命危險,。
視網(wǎng)膜血管堵塞并非不可逆,，業(yè)內(nèi)俗稱“6小時窗口期”，即6小時內(nèi)采取醫(yī)療措施,，可能恢復(fù)部分視力,。不過，專家強調(diào),，“復(fù)明”幾率并不高,，規(guī)范“微整形”顯得更為迫切,。
近年來，因“微整形”盛行,，在外地手術(shù)失敗來九院尋求“補救”者在增加,。目睹著這些案例，范先群教授憂心忡忡,，“由于注射醫(yī)生缺乏資質(zhì)，注射治療環(huán)境達(dá)不到要求,，以及過度夸大治療效果等問題,，嚴(yán)重并發(fā)癥時有發(fā)生，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)患雙方的高度重視,?！?
本報記者 唐聞佳
年輕小伙整臉不成反變瞎
“微整形”不像大部分整形需要“大動干戈”,，它無需經(jīng)過手術(shù)，通過直接在面部注射實現(xiàn)“五官塑形”,、“豐唇”等改變,。
“毫無疑問，‘微整形’正在成為后整形時代的潮流,，臨床應(yīng)用越來越多,，但它潛在的危害性卻鮮有文獻(xiàn)報道，沒有引起學(xué)界足夠的重視,?！比涨埃旁貉劭茍F(tuán)隊領(lǐng)銜者,、該文通訊作者范先群教授就接診到這樣一個病例：一名20多歲的小伙子因為右側(cè)顳區(qū)（“太陽穴”周圍）凹陷,，在外地醫(yī)院接受了自體脂肪移植填充術(shù)，術(shù)后立即出現(xiàn)視力喪失,。20天后,，焦慮的小伙子跑到上海九院眼科求醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn),，右眼無光感,，右側(cè)相對性傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷。醫(yī)生遺憾地給出診斷結(jié)果：右眼視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜梗死,，即右眼失明,。并且，由于就診時間過晚,，失去了最佳搶救時機,，視力很難再挽回。
視網(wǎng)膜血管中發(fā)現(xiàn)“栓子”
由于患者是在自體脂肪移植填充術(shù)后立即出現(xiàn)視力障礙,，且發(fā)病部位與注射部位位于同側(cè),，醫(yī)生們考慮發(fā)病原因可能是自體脂肪移植填充惹的禍。很快,，一系列影像報告證實了這支研究團(tuán)隊的假設(shè)：醫(yī)生們在患者的視網(wǎng)膜中央動脈中發(fā)現(xiàn)了“脂肪栓子”,，正是這些脂肪微顆粒物堵塞了視網(wǎng)膜中的血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜梗阻壞死,，引發(fā)失明,。
“當(dāng)進(jìn)行自體脂肪移植時，尖銳的注射針頭以及注射所需的高壓均可以導(dǎo)致脂肪栓子誤入血管,，并隨著注射的壓力逆流至眼動脈系統(tǒng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的血管梗阻,。另外,，有一些特殊的個體存在著頸外動脈與眼動脈的交通支，這也是一個栓子進(jìn)入眼動脈系統(tǒng)的途徑,?！痹撗劭茍F(tuán)隊在《循環(huán)》雜志上報告了這一病例，并向外科醫(yī)生們提出預(yù)警：小心“微整形”存在的風(fēng)險,，當(dāng)出現(xiàn)類似情況要及時考慮栓塞可能,，爭取搶救時間。
無證機構(gòu)“微整形”隱患多
目前,，“微整形”主要包括玻尿酸,、肉毒素，以及自體脂肪移植等,，它們均采取注射形式,，需要反復(fù)注射。與之相比,，自體脂肪填充術(shù)相對持久,，因而受到更多關(guān)注。追捧者認(rèn)為還可以達(dá)到塑身目的,。
問題是,，不論玻尿酸、肉毒素,，還是自體脂肪填充,，都可能因為操作不當(dāng)，或材料存有雜質(zhì),，導(dǎo)致微顆粒在注射過程中誤闖人體的血液系統(tǒng),，變身“致命栓子”。該文第一作者,、九院眼科醫(yī)生陸琳娜稱,，除了引發(fā)急性視力喪失，如果“栓子”跑到腦部,，就可能導(dǎo)致腦梗死,；如果跑到肺部，就可能引發(fā)生命危險,。
視網(wǎng)膜血管堵塞并非不可逆,，業(yè)內(nèi)俗稱“6小時窗口期”，即6小時內(nèi)采取醫(yī)療措施,，可能恢復(fù)部分視力,。不過，專家強調(diào),，“復(fù)明”幾率并不高,，規(guī)范“微整形”顯得更為迫切,。
近年來，因“微整形”盛行,，在外地手術(shù)失敗來九院尋求“補救”者在增加,。目睹著這些案例，范先群教授憂心忡忡,，“由于注射醫(yī)生缺乏資質(zhì)，注射治療環(huán)境達(dá)不到要求,，以及過度夸大治療效果等問題,，嚴(yán)重并發(fā)癥時有發(fā)生，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)患雙方的高度重視,?！?
本報記者 唐聞佳
