韓學晶


    前列腺增生是老年男性常見疾病,，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急,、夜間尿次增加和排尿費力,，并能導致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥,，對老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響,。今日，《新聞晨報》專家預約咨詢熱線特別邀請楊 主任醫(yī)師及其工作團隊,，為患者答疑相關治療理念,。歡迎讀者撥打《新聞晨報》專家預約咨詢熱線51526524熱線預約咨詢（工作日10：00-16:00）,。或?qū)⒛穆?lián)系方式和提問,，發(fā)送至[email protected],，專家及其團隊將盡快為你解答。

    排尿是一種生理現(xiàn)象,，對維持人體的水電解質(zhì)平衡,，排出體內(nèi)代謝廢物和毒素，起著十分重要的作用,。正常排尿24小時內(nèi)不應超過8次,，睡眠后一般需要起床排尿不超過1次，無須等待,，排尿順暢,，一次排空,。一個排尿周期分為儲尿期和排尿期兩個階段,，人的大多數(shù)時間內(nèi)由膀胱進行儲尿，當尿液儲留到一定程度后,，會產(chǎn)生尿意,。正常情況下一般都可克制，膀胱還可繼續(xù)儲尿,，只有尿意較強烈時才需排尿，排尿時間很短,，一般不超過30秒。尿頻,、尿急,、夜尿增多或急迫性尿失禁等小便問題發(fā)生在儲尿階段，臨床上稱為儲尿期癥狀,，而排尿困難,、無力、等待,、細小,、中斷、滴瀝不盡等，則稱為排尿期癥狀,。無論是儲尿期癥狀還是排尿期癥狀均隨著男性年齡的增長而加重,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，儲尿期癥狀中的尿頻,、夜尿增多及尿急,，對生活質(zhì)量的影響較排尿期癥狀要大。

    楊 主任醫(yī)師告訴我們,，以前醫(yī)學工作者將前列腺疾病如前列腺炎,、前列腺增生或前列腺癌看著是引起男性小便困擾的罪魁禍首，現(xiàn)在認為還有其它許多因素如膀胱結(jié)石,、膀胱過動癥,、間質(zhì)性膀胱炎、放射性膀胱炎,、尿路感染,、原發(fā)性膀胱頸肥大、尿道炎,、多尿癥,、糖尿病、帕金森氏病,、腰骶椎間盤疾病,、多發(fā)性硬化癥等，也可以引起這一系列排尿問題。當然,，這些前列腺疾病以外的因素，也可以引起女性的排尿麻煩,。盡管如此,，前列腺疾病還是引起男性排尿異常的常見原因。研究顯示,，老年男性的小便方面的問題主要由前列腺增生引起，50歲以上男性約50%存在前列腺增生,，而到80歲以上時則發(fā)生率高達90%,。臨床上，約三分之一的60歲以上男性遭受中度到重度排尿問題的影響,，70歲以上男性受到影響的則上升到45%,。

    前列腺增生癥是老年男性最常見的疾病，是引起老年男性排尿問題的主要原因,。楊 主任醫(yī)生表示,，目前前列腺增生的治療方法包括藥物治療和手術治療,。當尿路癥狀給生活帶來一定的困擾和麻煩時，醫(yī)生會建議使用一些藥物來改善和減輕這些煩人的排尿癥狀,，這些藥物一般需要服用較長的時間,。而當這些煩惱的癥狀越來越厲害，明顯地影響生活質(zhì)量,，并導致尿儲留,、膀胱結(jié)石、血尿,、反復的尿路感染,、疝氣或痔瘡、甚至腎功能不全等并發(fā)癥時,，常常需要外科手術來進行治療,。而經(jīng)尿道前列腺等離子電切術是最為經(jīng)典的治療手術，它具有手術時間短,，患者出血少術后恢復快等優(yōu)點,。


[專家名片]

楊堃


    主任醫(yī)師，國務院特殊津貼獲得者,，曾任上海同濟大學附屬楊浦醫(yī)院泌尿外科主任20余年,。榮獲多項學科專項獎，在《中華泌尿外科雜志》,、《中華老年醫(yī)學雜志》等核心期刊發(fā)表論著五十余篇,。他擅長泌尿男科各類開放性中大型手術及腔道內(nèi)泌尿男科手術。