清華大學第一附屬醫(yī)院心臟中心CCU心內監(jiān)護室11號病床,正接受監(jiān)護的69歲的宋老太太精神很好,,拉著康林大夫的手一再道謝,。
一天,老人正在超市購物時,,突然左前胸像被一只手緊緊抓住似地一陣發(fā)緊,,她渾身冒汗、發(fā)軟,。不到一分鐘,,不適的感覺消失了。這是怎么了,?以前從來也沒有過這樣的情況?。』氐郊抑?,和家人說起剛才的癥狀,,兒子放下手里的活兒,急忙說:“別耽誤,!趕快去醫(yī)院吧,!”
心臟中心接診的王春波大夫為老人做檢查,,心電圖顯示“v1-6導聯(lián)T波倒置”——“這可是冠心病心絞痛的前兆,馬上住院吧,!好好檢查檢查,!”就這樣,宋老太太當天就被留下來了,。
住院后的一天早上,,病情還比較平穩(wěn)、正想著回家的宋老太太突然嗓子眼又是一緊,,心前區(qū)悶痛,,眼前發(fā)黑,渾身大汗,,暈倒在地上,。急性心梗發(fā)作了!
當班的護士馬上聯(lián)系到綠色通道值班醫(yī)師康林主任,??盗种魅卧诘谝粫r間趕到病區(qū),拿著心電圖報告眉頭緊鎖:“這是急性高側壁,、廣泛前壁心肌梗死,!”
5分鐘后,被控制住病情的宋老太太已經平穩(wěn)地躺在了導管室造影機平臺上,。造影顯示:左主干末端100%完全閉塞,,導絲根本通不過去!急性心肌梗死是因支配心臟的冠狀動脈急性血栓堵塞導致血流突然中斷,,左主干病變在冠脈病變中一直是最具風險的病變,,因左主干支配著整個左心系統(tǒng)的血供,一旦血流被阻斷,,會出現(xiàn)嚴重的心肌缺血并發(fā)癥,。對于患者來說,“時間就是生命,,時間就是心肌”,。首要治療措施是用支架緊急開通堵塞的血管,使血流恢復,,挽救病人瀕臨死亡但還沒有完全壞死的心肌,,保存病人的心功能,減少日后慢性心力衰竭的發(fā)生,。如果100%的動脈閉塞不能及時開通血管,,就需要有高水平的心外科團隊及時為患者馬上開胸做搭橋手術。
不到30分鐘,,心臟中心外科主任,、大夫,、麻醉師、體外循環(huán)師,、手術室護士全都聚集在了外科手術室內,。這時的導管室內,康林主任和心臟內科大夫,、導管室護士們,,已經為宋老太太再次進行了兩次除顫急救,并從左腿股動脈處成功地穿刺,,在心臟內放置了“IABP”(主動脈內球囊反搏),。
有了IABP的支持,有了全體搶救人員積極組織備戰(zhàn),,康林主任再次控制著導絲探索的方向和力度,,終于從完全堵塞的左主干大血管中尋找到了一個細細的縫隙通了過去!
“血管通了,!心臟的血流恢復到了正常狀態(tài),,太好了,!”在場的人都大大地舒了一口氣,。他們終于將宋老太太從死神手中搶了回來。