清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心CCU心內(nèi)監(jiān)護室11號病床,正接受監(jiān)護的69歲的宋老太太精神很好,,拉著康林大夫的手一再道謝,。
一天,老人正在超市購物時,,突然左前胸像被一只手緊緊抓住似地一陣發(fā)緊,,她渾身冒汗、發(fā)軟,。不到一分鐘,,不適的感覺消失了,。這是怎么了?以前從來也沒有過這樣的情況??!回到家中,和家人說起剛才的癥狀,,兒子放下手里的活兒,急忙說:“別耽誤,!趕快去醫(yī)院吧,!”
心臟中心接診的王春波大夫為老人做檢查,心電圖顯示“v1-6導(dǎo)聯(lián)T波倒置”——“這可是冠心病心絞痛的前兆,,馬上住院吧,!好好檢查檢查!”就這樣,,宋老太太當(dāng)天就被留下來了,。
住院后的一天早上,病情還比較平穩(wěn),、正想著回家的宋老太太突然嗓子眼又是一緊,,心前區(qū)悶痛,眼前發(fā)黑,,渾身大汗,,暈倒在地上。急性心梗發(fā)作了,!
當(dāng)班的護士馬上聯(lián)系到綠色通道值班醫(yī)師康林主任,。康林主任在第一時間趕到病區(qū),,拿著心電圖報告眉頭緊鎖:“這是急性高側(cè)壁,、廣泛前壁心肌梗死!”
5分鐘后,,被控制住病情的宋老太太已經(jīng)平穩(wěn)地躺在了導(dǎo)管室造影機平臺上,。造影顯示:左主干末端100%完全閉塞,導(dǎo)絲根本通不過去,!急性心肌梗死是因支配心臟的冠狀動脈急性血栓堵塞導(dǎo)致血流突然中斷,,左主干病變在冠脈病變中一直是最具風(fēng)險的病變,因左主干支配著整個左心系統(tǒng)的血供,,一旦血流被阻斷,,會出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血并發(fā)癥。對于患者來說,,“時間就是生命,,時間就是心肌”,。首要治療措施是用支架緊急開通堵塞的血管,使血流恢復(fù),,挽救病人瀕臨死亡但還沒有完全壞死的心肌,,保存病人的心功能,減少日后慢性心力衰竭的發(fā)生,。如果100%的動脈閉塞不能及時開通血管,,就需要有高水平的心外科團隊及時為患者馬上開胸做搭橋手術(shù)。
不到30分鐘,,心臟中心外科主任,、大夫、麻醉師,、體外循環(huán)師,、手術(shù)室護士全都聚集在了外科手術(shù)室內(nèi)。這時的導(dǎo)管室內(nèi),,康林主任和心臟內(nèi)科大夫,、導(dǎo)管室護士們,已經(jīng)為宋老太太再次進(jìn)行了兩次除顫急救,,并從左腿股動脈處成功地穿刺,,在心臟內(nèi)放置了“IABP”(主動脈內(nèi)球囊反搏)。
有了IABP的支持,,有了全體搶救人員積極組織備戰(zhàn),,康林主任再次控制著導(dǎo)絲探索的方向和力度,終于從完全堵塞的左主干大血管中尋找到了一個細(xì)細(xì)的縫隙通了過去,!
“血管通了,!心臟的血流恢復(fù)到了正常狀態(tài),太好了,!”在場的人都大大地舒了一口氣,。他們終于將宋老太太從死神手中搶了回來。