硝酸甘油是一些上了年紀(jì)的人常備的救命藥之一，心絞痛的緩解藥物,，保質(zhì)期一般在1到2年,，但是開(kāi)封后的硝酸甘油保質(zhì)期還有這么久嗎？“全國(guó)藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”中,，50.39%的網(wǎng)友并不知道此類容易潮解的藥物一旦開(kāi)封,，有效期就不再是1年或2年，而應(yīng)在3~6個(gè)月內(nèi)用完,，否則藥效會(huì)大打折扣,。
 
家里的小藥箱本是為了不時(shí)之需，可若是里面的藥品看著還在保質(zhì)期內(nèi),，但實(shí)際上已失去藥效,，吃了的話對(duì)健康可是有百害而無(wú)一利,。
 
易失效的“嬌氣”藥
 
一般來(lái)講，藥品失效主要是因化學(xué)反應(yīng)或物理變化導(dǎo)致,。如與空氣中的氧氣發(fā)生反應(yīng)就屬于化學(xué)反應(yīng),，而溶解出現(xiàn)沉淀、聚合等屬于物理變化,，藥品的成分就會(huì)隨之發(fā)生變化,，導(dǎo)致藥效下降或完全喪失。
 
幾類比較“嬌氣”,、容易失效的藥物包括：液體類,、維生素類、抗生素類,、生物制品類等,。是否容易失效過(guò)期與劑型有很大關(guān)系。一般來(lái)講,，液體狀藥物如各種注射液,、眼藥水、糖漿等最易失效,，而粉劑,、片劑、丸劑等固體狀藥物相對(duì)好保存,。這是因?yàn)?，液體狀藥物在被制成可溶劑時(shí)，藥物成分比固體狀更不穩(wěn)定,，比較“活躍”,，更易受外界影響。
 
維生素C含有抗氧化劑,，接觸空氣容易發(fā)生氧化,，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)黃，而維生素A和D遇光和空氣易分解失效,。因此,，維生素C片應(yīng)裝在棕色玻璃瓶中，避光密閉干燥處保存,，每次取出后將瓶蓋擰緊,。
 
青霉素類、頭孢菌素類,、氨基糖甙類,、氯霉素類、多肽類,、四環(huán)素類等都較容易失效或降解,。抗生素類藥物常用的如胰島素,、人血白蛋白,、人血丙種球蛋白、各種疫苗等都容易失效,，如多肽類藥物胰島素,，遇高溫容易變性，失去生物活性,。
 
其他易氧化或分解而變質(zhì)的藥物還有硝酸甘油,、異丙腎上腺素氣霧劑、馬來(lái)酸麥角新堿注射液,、過(guò)氧乙酸等,。其中的硝酸甘油是心臟病患者的“救命藥”，必須嚴(yán)加保管,。
 
保持硝酸甘油的“救命”效果
 
硝酸甘油在醫(yī)藥上用作血管擴(kuò)張藥,，制成0.3%硝酸甘油片劑，舌下給藥,，作用迅速而短暫,，治療冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心絞痛。硝酸甘油片不能吞服,，而要放在舌下含服,。這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^(guò)程中必須通過(guò)肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,，而使藥效大大降低,。
 
我們每個(gè)人的舌頭下面有許多血管，醫(yī)學(xué)上叫舌下靜脈叢,，硝酸甘油極容易溶化,，當(dāng)把它含在舌下時(shí)，溶化了的藥物能直接入血,，因此不但起效快,，而且藥效不會(huì)降低。
 
硝酸甘油的性質(zhì)極不穩(wěn)定,，遇空氣,、光線或高溫就會(huì)緩慢分解失效。濕度大,、氣候炎熱的夏季是一年中藥品最難保存的季節(jié),，有試驗(yàn)表明，當(dāng)瓶封開(kāi)啟后在25℃的空氣中放置,，其有效期只有4～7天,?！熬让帯比绻丛谟行趦?nèi)服用，恐怕很難起到“救命”效果,。
 
硝酸甘油用作急救藥物,，其保存有嚴(yán)格要求：不用勿開(kāi)瓶封，密封好能減少揮發(fā),，瓶封一旦開(kāi)啟,，就不能達(dá)到隔絕空氣的狀態(tài)，會(huì)加速藥物揮發(fā),，降低藥效,；陰涼處保存，正如藥品說(shuō)明書(shū)所示,，硝酸甘油需要“避光,、密封，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存”,，可以把藥放在冰箱冷藏室,，或者置屋內(nèi)遮光、陰涼處,。
 
此外,，硝酸甘油應(yīng)盡量用小包裝，每瓶藥量盡可能少,，以縮短用完時(shí)間,，免得造成浪費(fèi)；化整為零保存,，對(duì)于藥瓶是100片的大包裝,，可以取少量藥片單獨(dú)置于密封玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥,，減少大瓶的曝光機(jī)會(huì),。同樣，每次取藥后應(yīng)把蓋擰緊,，貯于低溫處或置于冰箱內(nèi)保存,；勿貼身攜帶，冠心病人為防止意外,，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油,，但不能放入貼身衣袋里，特別是夏季,，人體容易出汗,，以免體溫促使藥性揮發(fā)或潮解。
 
“嬌氣”藥的保存
 
對(duì)于許多類容易失效的藥物,，如何更好的保存是家庭儲(chǔ)存藥物的關(guān)注點(diǎn),。要想吃上安全有效的藥物,，首先要嚴(yán)格遵照藥品說(shuō)明書(shū)上的存儲(chǔ)方法存儲(chǔ)，并嚴(yán)格在有效期內(nèi)服藥,。
 
一般藥品可于室溫下儲(chǔ)存,，要在避光,、干燥,、低溫、陰涼,、密閉狀態(tài)下保存,。如指明“陰涼處”則不應(yīng)超過(guò)20℃；“陰暗處”是指遮光并溫度不超過(guò)20℃,；“冷處”是指2℃~10℃,。冰箱冷藏的藥品，如常用的各種規(guī)格的胰島素注射液,，一定要注意儲(chǔ)存溫度,，絕對(duì)不能冷凍。冷凍可導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性,，使藥品失效,。液體狀藥物一經(jīng)開(kāi)封，應(yīng)依照療程盡快用完,，超過(guò)有效期就應(yīng)丟棄,。
 
一些老年患者為求方便，習(xí)慣將相同的藥外包裝去掉,，甚至用塑料袋等將藥品重新“分裝”,，殊不知包裝的改變會(huì)極大地影響藥效。所有藥品出廠裝瓶都是密封的,，瓶中空氣量和水分很少,，未開(kāi)封狀態(tài)下可達(dá)到說(shuō)明書(shū)上所標(biāo)注的有效期。但開(kāi)封后的藥品與外界接觸,，空氣氧化和水分侵入都會(huì)影響藥效,，甚至是產(chǎn)生有毒物質(zhì)。具體失效日期,，還要視保存條件而定,，但一定是在說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的有效期之前。
 
瓶裝藥開(kāi)封后有效期通常是在2個(gè)月左右,，如想繼續(xù)使用應(yīng)該征求藥師意見(jiàn),。塑料袋裝的藥物多是顆粒狀或粉劑，更容易失效,，開(kāi)封后最好在1個(gè)月內(nèi)用完,。
 
鋁塑裝藥,，就是我們平時(shí)常見(jiàn)的“板裝”藥，膠囊或藥片被封在獨(dú)立的塑料泡中,。這種藥物的開(kāi)封不是把“板”從紙殼盒中拿出來(lái),，而是把膠囊或藥片從塑料泡中擠出來(lái)，用多少吃多少,，獨(dú)立的包裝不會(huì)和空氣接觸,，可以放心地使用到有效期之前。
 
液體藥穩(wěn)定性比固體藥物差,。比如,，眼藥水一旦開(kāi)封，有效成分會(huì)因接觸空氣而變質(zhì),，使藥液變渾濁,，通常開(kāi)封后一周到半個(gè)月內(nèi)用完。如果沒(méi)有用完,，不可存放等以后再用,。
 
為了防止不清楚保質(zhì)期而產(chǎn)生藥品變無(wú)效的情況，開(kāi)封后的藥物盡快服用,，才是藥到病除的保證,，從某種意義上講，藥品的開(kāi)封日期與服用日期有時(shí)決定了藥效,。
 
（貢曉麗整理）