硝酸甘油是一些上了年紀的人常備的救命藥之一，心絞痛的緩解藥物,，保質(zhì)期一般在1到2年,，但是開封后的硝酸甘油保質(zhì)期還有這么久嗎？“全國藥品安全網(wǎng)絡知識競賽”中,，50.39%的網(wǎng)友并不知道此類容易潮解的藥物一旦開封,，有效期就不再是1年或2年，而應在3~6個月內(nèi)用完,，否則藥效會大打折扣,。
家里的小藥箱本是為了不時之需，可若是里面的藥品看著還在保質(zhì)期內(nèi),，但實際上已失去藥效,，吃了的話對健康可是有百害而無一利。
易失效的“嬌氣”藥
一般來講,，藥品失效主要是因化學反應或物理變化導致,。如與空氣中的氧氣發(fā)生反應就屬于化學反應，而溶解出現(xiàn)沉淀,、聚合等屬于物理變化,，藥品的成分就會隨之發(fā)生變化，導致藥效下降或完全喪失,。
幾類比較“嬌氣”,、容易失效的藥物包括：液體類、維生素類,、抗生素類,、生物制品類等。是否容易失效過期與劑型有很大關系。一般來講,，液體狀藥物如各種注射液,、眼藥水、糖漿等最易失效,，而粉劑,、片劑、丸劑等固體狀藥物相對好保存,。這是因為,，液體狀藥物在被制成可溶劑時，藥物成分比固體狀更不穩(wěn)定,，比較“活躍”,，更易受外界影響。
維生素C含有抗氧化劑,，接觸空氣容易發(fā)生氧化,，時間長了會發(fā)黃，而維生素A和D遇光和空氣易分解失效,。因此,，維生素C片應裝在棕色玻璃瓶中，避光密閉干燥處保存,，每次取出后將瓶蓋擰緊。
青霉素類,、頭孢菌素類,、氨基糖甙類、氯霉素類,、多肽類,、四環(huán)素類等都較容易失效或降解?？股仡愃幬锍Ｓ玫娜缫葝u素,、人血白蛋白、人血丙種球蛋白,、各種疫苗等都容易失效,，如多肽類藥物胰島素，遇高溫容易變性,，失去生物活性,。
其他易氧化或分解而變質(zhì)的藥物還有硝酸甘油、異丙腎上腺素氣霧劑,、馬來酸麥角新堿注射液,、過氧乙酸等。其中的硝酸甘油是心臟病患者的“救命藥”,，必須嚴加保管,。
保持硝酸甘油的“救命”效果
硝酸甘油在醫(yī)藥上用作血管擴張藥,，制成0.3%硝酸甘油片劑，舌下給藥,，作用迅速而短暫,，治療冠狀動脈狹窄引起的心絞痛。硝酸甘油片不能吞服,，而要放在舌下含服,。這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,，而使藥效大大降低,。
我們每個人的舌頭下面有許多血管，醫(yī)學上叫舌下靜脈叢,，硝酸甘油極容易溶化,，當把它含在舌下時，溶化了的藥物能直接入血,，因此不但起效快,，而且藥效不會降低。
硝酸甘油的性質(zhì)極不穩(wěn)定,，遇空氣,、光線或高溫就會緩慢分解失效。濕度大,、氣候炎熱的夏季是一年中藥品最難保存的季節(jié),，有試驗表明，當瓶封開啟后在25℃的空氣中放置,，其有效期只有4～7天,。“救命藥”如果未在有效期內(nèi)服用,，恐怕很難起到“救命”效果,。
硝酸甘油用作急救藥物，其保存有嚴格要求：不用勿開瓶封,，密封好能減少揮發(fā),，瓶封一旦開啟，就不能達到隔絕空氣的狀態(tài),，會加速藥物揮發(fā),，降低藥效；陰涼處保存,，正如藥品說明書所示,，硝酸甘油需要“避光、密封，在陰涼處（不超過20℃）保存”,，可以把藥放在冰箱冷藏室,，或者置屋內(nèi)遮光、陰涼處,。
此外,，硝酸甘油應盡量用小包裝，每瓶藥量盡可能少,，以縮短用完時間,，免得造成浪費；化整為零保存,，對于藥瓶是100片的大包裝,，可以取少量藥片單獨置于密封玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥,，減少大瓶的曝光機會,。同樣，每次取藥后應把蓋擰緊,，貯于低溫處或置于冰箱內(nèi)保存,；勿貼身攜帶，冠心病人為防止意外,，應隨身攜帶硝酸甘油,，但不能放入貼身衣袋里，特別是夏季,，人體容易出汗,，以免體溫促使藥性揮發(fā)或潮解。
“嬌氣”藥的保存
對于許多類容易失效的藥物,，如何更好的保存是家庭儲存藥物的關注點。要想吃上安全有效的藥物,，首先要嚴格遵照藥品說明書上的存儲方法存儲,，并嚴格在有效期內(nèi)服藥。
一般藥品可于室溫下儲存,，要在避光,、干燥、低溫,、陰涼,、密閉狀態(tài)下保存。如指明“陰涼處”則不應超過20℃,；“陰暗處”是指遮光并溫度不超過20℃,；“冷處”是指2℃~10℃。冰箱冷藏的藥品，如常用的各種規(guī)格的胰島素注射液,，一定要注意儲存溫度,，絕對不能冷凍。冷凍可導致蛋白質(zhì)變性,，使藥品失效,。液體狀藥物一經(jīng)開封，應依照療程盡快用完,，超過有效期就應丟棄,。
一些老年患者為求方便，習慣將相同的藥外包裝去掉,，甚至用塑料袋等將藥品重新“分裝”,，殊不知包裝的改變會極大地影響藥效。所有藥品出廠裝瓶都是密封的,，瓶中空氣量和水分很少,，未開封狀態(tài)下可達到說明書上所標注的有效期。但開封后的藥品與外界接觸,，空氣氧化和水分侵入都會影響藥效,，甚至是產(chǎn)生有毒物質(zhì)。具體失效日期,，還要視保存條件而定,，但一定是在說明書標注的有效期之前。
瓶裝藥開封后有效期通常是在2個月左右,，如想繼續(xù)使用應該征求藥師意見,。塑料袋裝的藥物多是顆粒狀或粉劑，更容易失效,，開封后最好在1個月內(nèi)用完,。
鋁塑裝藥，就是我們平時常見的“板裝”藥,，膠囊或藥片被封在獨立的塑料泡中,。這種藥物的開封不是把“板”從紙殼盒中拿出來，而是把膠囊或藥片從塑料泡中擠出來,，用多少吃多少,，獨立的包裝不會和空氣接觸，可以放心地使用到有效期之前,。
液體藥穩(wěn)定性比固體藥物差,。比如，眼藥水一旦開封,，有效成分會因接觸空氣而變質(zhì),，使藥液變渾濁,，通常開封后一周到半個月內(nèi)用完。如果沒有用完,，不可存放等以后再用,。
為了防止不清楚保質(zhì)期而產(chǎn)生藥品變無效的情況，開封后的藥物盡快服用,，才是藥到病除的保證,，從某種意義上講，藥品的開封日期與服用日期有時決定了藥效,。
（貢曉麗整理）
