記者 余敏 通訊員 方序
家住東新園小區(qū)的陳大伯,,今年才54歲,。前幾天突然左手無力,,端不起東西,到醫(yī)院就診時已經(jīng)好了,,做了頸動脈B超,,發(fā)現(xiàn)血管里面有斑塊,醫(yī)生給他開了進(jìn)一步檢查的化驗單,,但是回家等待檢查的第2天就突發(fā)了腦梗,。原來陳大伯血脂一直偏高,卻沒引起重視,,最終導(dǎo)致中風(fēng),。
今天是“國際卒中日”。浙醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科樓敏副主任介紹,,高血壓病史,、房顫和心瓣膜病、高膽固醇血癥,、糖尿病,、吸煙、運(yùn)動少,、飲食偏咸偏油,、肥胖和中風(fēng)家族史等,都是中風(fēng)的高危因素,。專家呼吁高危人群要做個篩查,,并糾正危險因素,防止中風(fēng)發(fā)生,。
40歲以上人群 兩三成人是中風(fēng)高危者
腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)包括腦梗死和腦出血,,首次發(fā)病者約30%死亡,生存者中的70%遺留偏癱,、失語等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的殘疾,。全世界每6個人就有一個人死于腦卒中,每6秒就有1人死于腦卒中,。中國每年新發(fā)腦卒中患者約200萬,,以9%的速度上升,每年死于腦卒中超過150萬人,,尤其氣候變化時患者就會激增,。
2011年4月開始,衛(wèi)生部啟動“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防控工程”,,連續(xù)在16個省市開展腦卒中篩查工作,。
浙醫(yī)二院作為衛(wèi)計委腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目的基地醫(yī)院及浙江省項目技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院,,針對40歲以上人進(jìn)行卒中篩查。2012年在小營社區(qū)開展篩查項目,,共完成篩查例14287例,,其中高危患者共3259例,,高危率22.8%,。2013年在東新街道擬抽樣完成7000名居民的腦卒中高危人群篩查,第一次現(xiàn)場篩查義診就發(fā)現(xiàn)高危率達(dá)30%左右,,還有一些已經(jīng)發(fā)生卒中,,但沒有好好預(yù)防的患者,短期內(nèi)還發(fā)生了二次卒中,。
今天,,浙二將正式開設(shè)腦卒中篩查門診,主要針對社區(qū)篩查出來的高危人群以及本院接診的腦卒中病人進(jìn)行隨訪,,并面向有腦卒中高危因素的人提供咨詢,。
來自測一下你是不是高危者?
你是不是腦卒中的高危人群呢,?可以對照右面的這個表格自測一下,。
“腦卒中篩查表包含8項高危因素,大家可以對照每一項自己打分,,3分以上就是高危人群,,有必要到醫(yī)院檢測一下血糖、血脂,,并做個頸動脈B超,,看看有沒有頸動脈狹窄?!睒敲舾敝魅握f,,如果狹窄50%以上且有偏身無力、言語不利,、頭暈跌倒等癥狀,,或者是狹窄70%以上但無不適癥狀的,都有必要及早考慮手術(shù)治療,。
有個患者,,是大學(xué)教師,體檢時發(fā)生頸動脈狹窄已經(jīng)達(dá)到80%,,但沒有做進(jìn)一步檢查,,更沒有及時手術(shù),沒想到突然就中風(fēng)了,,倒在了課堂上,。
另外,,有不穩(wěn)定斑塊但沒有狹窄的人群,需要3-6個月復(fù)查一次,,看看斑塊有沒有變化,。
有哪些常見的認(rèn)識誤區(qū)
誤區(qū)一:瘦人不會得腦卒中。是否會得腦卒中并非取決于胖瘦,,而是與某些人具有腦卒中的主要危險因素密切相關(guān),。與胖人相比較,,瘦人得腦卒中的幾率可能相對低一些,,但絕對不可因此放松警惕。因為體型偏瘦的人也可以患高血壓,、糖尿病,、動脈硬化、血脂紊亂等疾病,,這些都是引起腦卒中的危險因素,。
誤區(qū)二:青年人不必?fù)?dān)心會得腦卒中。雖然腦卒中主要發(fā)生在中老年人群,,臨床資料顯示2/3以上的腦卒中首次發(fā)病者是60歲以上的老年人,,但并不能說明年輕人就可以高枕無憂。近年,,我國腦卒中已經(jīng)出現(xiàn)年輕化的趨勢,,不少人三四十歲就發(fā)生腦卒中。年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓,、酗酒,、吸煙、夜生活過度,、高脂肪飲食外,,還有代謝異常、血液病,、心臟疾病,、先天性疾病和免疫性疾病等因素。
因此,,糾正不健康的生活方式以及積極查找原發(fā)病并給予合理治療,,是青年人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。
誤區(qū)三:血壓降得越低越好,。一些人在得知自己患了高血壓后,,往往很著急,希望能很快將血壓降下來,,并且降得越低越好,。這種想法是錯誤的,,血壓降得過快、過低,,會使人感到頭暈,、乏力。高血壓病人應(yīng)將血壓控制在低于140/90mmHg,,合并糖尿病和腎臟病的人降壓目標(biāo)以低于130/80mmHg為宜,。但對于合并腦血管狹窄的高血壓病人,為保持充足的腦部供血,,應(yīng)將血壓位置在相對高一些的水平,。腦血管狹窄程度較嚴(yán)重時,如果將血壓降得過低,,會使本來就已處于缺血狀態(tài)的大腦進(jìn)一步缺血,,發(fā)生腦梗死。有些高齡的老年人如果把收縮壓降到140mmHg以下,,就會感到頭暈加重,,不能耐受。這種情況就應(yīng)把血壓控制到150mmHg即可,。
總之,,對高血壓的治療應(yīng)根據(jù)病人的實際情況將血壓控制在合理水平。
發(fā)生這些情況
請趕快就醫(yī)
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急性腦卒中(中風(fēng))癥狀包括:
·突然的顏面部,、肢體麻木或無力,,尤其是在身體的一側(cè);
·突然出現(xiàn)不能說出物體的名稱,,說話或理解困難,;
·突然單眼或雙眼視物不清;
·突然行走困難,,頭暈,,伴惡心、嘔吐,,肢體失去平衡或不協(xié)調(diào),;
·突然的不明原因的沒有經(jīng)歷過的嚴(yán)重頭痛,可有惡心嘔吐,;
如果您出現(xiàn)上述任何癥狀,,即使是僅持續(xù)幾分鐘,您可能發(fā)生了短暫性或急性腦卒中,,請立即到醫(yī)院就診,。