今天是“世界銀屑病日”。據(jù)統(tǒng)計,,目前全球約有1.25億人患有銀屑病,,中國的流行病學(xué)調(diào)研顯示約有650萬銀屑病患者。日前由中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會等在北京啟動的以“珍珠行動——關(guān)注銀屑 讓愛隨行”為主題的宣教活動啟動會上,,專家提醒,,人們誤聽、誤信銀屑病治療的小廣告和偏方,,是源于對銀屑病的錯誤理解和偏見,。銀屑病是不會傳染的,人們應(yīng)給予患者更多的理解和關(guān)愛,。
銀屑病發(fā)病機(jī)制尚未清晰
銀屑病是一種會在皮膚任意區(qū)域引起凸起紅腫斑塊的慢性自身免疫疾病,。但銀屑病不僅僅只是表皮的問題,而是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹,,銀屑病在各國的發(fā)病率不太一樣,據(jù)統(tǒng)計,,全球約有1.25億銀屑病患者,。而國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)研顯示我國的發(fā)病率是0.47%,約有650萬銀屑病患者,。
盡管銀屑病不會致命,,不具有傳染性,但可以損毀外貌,,造成傷殘,。同時,銀屑病具有慢性且易反復(fù)發(fā)作的特點,,這給患者的生理和心理帶來巨大的負(fù)面影響,。
中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會銀屑病學(xué)組組長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮膚科主任鄭敏教授說,,銀屑病不是傳染病,,它是人體保護(hù)性反應(yīng),不幸的是這種反應(yīng)表達(dá)過度,造成了身上有皮損,。雖然銀屑病的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,,但明確了是與遺傳、免疫反應(yīng),、環(huán)境,、精神因素(壓力)有關(guān)。有三分之一的患者有遺傳原因,,目前發(fā)現(xiàn)銀屑病有12個易感基因,。而季節(jié)變化、感染,、食物,、生活習(xí)慣等是此病的誘發(fā)因素,是眾多因素交織在一起的結(jié)果,。
治療得當(dāng),,病情不會由輕度變重度
北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任孫秋寧教授介紹,皮膚損害多出現(xiàn)在頭皮,、四肢及關(guān)節(jié)等部位,。銀屑病輕的表現(xiàn)為在少數(shù)幾處皮膚出現(xiàn)皮損,而中重度患者則可能累及全身皮膚,。正常皮膚細(xì)胞的成熟周期為28到30天,,而銀屑病患者的皮膚細(xì)胞成熟周期僅為3至4天。這些細(xì)胞迅速累積,,形成鱗屑病變,,導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增生、表面積厚,,形成紅斑,、鱗屑,引起瘙癢和出血,,產(chǎn)生疼痛和瘙癢感,。但與濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病相比,,銀屑病的瘙癢程度較輕,。
孫秋寧教授說,銀屑病臨床上分為四型,,最常見的,、90%以上患者是尋常型銀屑病,是比較輕的一種,,此外還有膿皰型,、關(guān)節(jié)病型,、紅皮病型。輕的銀屑病通過藥物,、紫外線照射等方法治療后看起來是痊愈了的,,雖然可能在一些誘因存在時還會復(fù)發(fā),如果治療得當(dāng),,輕型的不一定會發(fā)展為重型的。如果尋常型的銀屑病患者由于治療不當(dāng),,比如使用了禁止使用的激素藥物以后可能好了,,但再復(fù)發(fā)時會轉(zhuǎn)為膿皰型或者紅皮病型的銀屑病。
正規(guī)治療別讓“牛皮癬”小廣告鉆了空子
目前,,人們對于銀屑病的認(rèn)知存在很多誤解與偏見,。例如認(rèn)為銀屑病具有傳染性,日常生活中刻意避免與銀屑病患者交往,,并且經(jīng)常用“牛皮癬”這一含有貶義色彩的詞匯形容銀屑病患者身上的皮損,。同時,許多銀屑病患者由于就醫(yī)心切和對正規(guī)治療方法了解不足,,誤聽,、誤信一些散布在大街小巷的“牛皮癬”治療小廣告和偏方,延誤了病情,。
鄭敏教授說,,銀屑病由于其典型的特征,診斷比較容易,,診斷準(zhǔn)確率也較高,。雖然目前還沒有辦法根治銀屑病,但有多種治療手段可以控制銀屑病的癥狀,,只要患者到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)是可以得到有效治療的,。主要治療方式有外用藥治療、物理治療,、口服藥物治療和生物制劑治療,。中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會有銀屑病的診療指南,根據(jù)疾病嚴(yán)重程度有不同的系統(tǒng)性治療對策,。銀屑病的治療目的是控制病情,,延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程;減輕紅斑,、鱗屑,、局部斑片增厚等癥狀;穩(wěn)定病情,,避免復(fù)發(fā),;以安全為首位,,盡量避免副作用,提高患者生活質(zhì)量,。
據(jù)了解,,珍珠行動——“關(guān)注銀屑讓愛隨行”由西安楊森制藥公司支持,是一個長期公益性疾病宣傳活動,,將采用對內(nèi)對外,、線上線下復(fù)合傳播的模式,開展一系列主題活動,,其中包括推出銀屑病360網(wǎng)站(www.psoriasis#),,編纂、發(fā)放銀屑病知識手冊等,,以期社會各界增加對銀屑病的認(rèn)知和重視,,并呼吁全社會不歧視、不誤解銀屑病患者,,讓他們能夠正確治療,、樂觀生活。
文/本報記者 李文