一種新型病毒很可能在婆羅洲的獼猴中傳播,。
圖片來(lái)源: KATHRYN HANLEY；
JANE MESSINA
在一線戰(zhàn)場(chǎng)與登革熱的抗?fàn)幵絹?lái)越讓人沮喪,。2012年9月,，制藥業(yè)巨頭賽諾菲巴斯德公司宣布，針對(duì)這種持續(xù)了數(shù)世紀(jì)的熱帶病的疫苗臨床實(shí)驗(yàn)開展得并不順利,。與此同時(shí),，登革熱所造成的傷亡人數(shù)比想象中要多。根據(jù)4月份的一份基于模型的報(bào)告,，登革熱每年全球發(fā)病數(shù)接近3.9億,，這是2009年世界衛(wèi)生組織（WHO）所估計(jì)病例數(shù)的3倍多。在近日舉行的一次會(huì)議上,，科學(xué)家描述了一種最新發(fā)現(xiàn)的第五類登革熱病毒,。這使得控制登革熱變得更復(fù)雜，尤其是尋找一種能同時(shí)擊敗所有類型登革熱病毒的疫苗將更加困難,。
“沒(méi)有其他媒介傳播疾病像登革熱這樣,，會(huì)讓公共衛(wèi)生人員產(chǎn)生如此大的恐懼?！瘪R尼拉市菲律賓大學(xué)兒科醫(yī)師Lulu Bravo說(shuō),。目前沒(méi)有疫苗和藥物能夠?qū)沟歉餆帷５歉餆嵊砂＜耙廖脗鞑?，因?yán)重性患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,，又稱其為“斷骨熱”?！氨M管由于護(hù)理水平的提高,，登革熱死亡人數(shù)已經(jīng)下降，但其在泰國(guó)仍是兒童生病住院的罪魁禍?zhǔn)??！碧﹪?guó)朱拉隆功大學(xué)兒科醫(yī)生Usa Thisyakorn說(shuō),。
城市化加速了登革熱的傳播,。例如,，水溝中的水、廢棄的輪胎,、化糞池都是埃及伊蚊繁殖的溫床,。據(jù)會(huì)議上所報(bào)告的調(diào)查結(jié)果，由于氣候變化,，埃及伊蚊的活動(dòng)范圍擴(kuò)展,，而通過(guò)消除積水以控制埃及伊蚊數(shù)量的努力卻沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)。馬來(lái)西亞就是一個(gè)例子,。在10年間,，馬來(lái)西亞大規(guī)模暴發(fā)登革熱的次數(shù)約為一次或兩次?！白?991年起,，登革熱每年暴發(fā)一次?！?nbsp;馬來(lái)西亞衛(wèi)生部媒介傳播疾病專家Mohd Zaki說(shuō),。
“登革熱從城市傳播到鄉(xiāng)村甚至傳播到其他國(guó)家，諸如尼泊爾,，這些國(guó)家以前從未有過(guò)登革熱病例,。”WHO東南亞地區(qū)主管Samlee Plianbangchang補(bǔ)充道,。2010年,，尼泊爾暴發(fā)的登革熱殃及了海拔1400米的加德滿都市，人們先前推測(cè)加德滿都對(duì)于埃及伊蚊來(lái)說(shuō)過(guò)于寒冷和荒涼,，不適合其繁衍,。“看來(lái)氣候變化和登革熱向高海拔地區(qū)轉(zhuǎn)移有一些相關(guān)性,?！蹦岵礌栃l(wèi)生部門的一名官員Basu Dev Pandey說(shuō)。
大多數(shù)登革熱感染癥狀輕微,。但是約有10%的案例,，病情會(huì)發(fā)展為出血性登革熱，在極少情況下,，血管破裂會(huì)導(dǎo)致死亡,。雖然人體受到感染后可以產(chǎn)生特定的血清型，可以終生免受同類病毒的感染,，但若再次被另一種登革熱病毒感染,，患病的程度可能會(huì)加重,。正因?yàn)槿绱耍呙玳_發(fā)者正在努力將4種已知抗病毒血清型混合成為一種全新的疫苗,，該疫苗可以同時(shí)預(yù)防4種登革熱病毒,。
但是，傳染病專家,、韓國(guó)首爾市登革熱疫苗倡議高級(jí)顧問(wèn)Scott Halstead認(rèn)為,，由于對(duì)人體免疫系統(tǒng)與登革熱病毒間的相互作用機(jī)理認(rèn)知不足，新疫苗的整體進(jìn)度還比較緩慢,。他說(shuō)：“我們必須在缺乏充分了解的情況下摸索著前進(jìn),。”
第五種血清型差一點(diǎn)就被世人所忽略,，并且造成更恐怖的影響,。2007年，一場(chǎng)登革熱在馬來(lái)西亞婆羅洲島沙撈越州暴發(fā)?，F(xiàn)已退休的沙撈越大學(xué)病毒學(xué)家Jane Cardosa在疫區(qū)建立了一個(gè)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),，通過(guò)該網(wǎng)絡(luò)從一位重癥患者身上收集上來(lái)的血液樣本和血清樣本被標(biāo)記為“登革4”。后來(lái),，研究者發(fā)現(xiàn)這個(gè)樣本與“登革4”診斷試驗(yàn)不相容,。
美國(guó)加爾維斯頓市得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)家Nikos Vasilakis將樣本的基因組全部重新排列后發(fā)現(xiàn)，這是一種全新的登革熱病毒,。Vasilakis 與他的搭檔斷定：人類與猴子對(duì)這種在馬來(lái)西亞發(fā)現(xiàn)的新登革熱病毒所產(chǎn)生的抗體與原先的4種登革熱病毒抗體相差甚遠(yuǎn),。
他們首先選擇一只曾患1、2,、3型登革熱的猴子作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,，當(dāng)注入新型登革熱病毒后，新型病毒在猴子的體內(nèi)開始瘋狂地復(fù)制,。他們又選擇了一只從“登革4”中痊愈的猴子進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),，新型病毒在該實(shí)驗(yàn)體體內(nèi)的復(fù)制受到了極大程度地抑制，這意味著該實(shí)驗(yàn)體的免疫系統(tǒng)中含有類似的血清,。加州大學(xué)戴維斯分校的登革熱生態(tài)學(xué)家Thomas Scott說(shuō)：“他們對(duì)該新型病毒的定性實(shí)驗(yàn)非常出色,，十分有力地證明了這是一種全新的病毒?！?
新型病毒對(duì)公共衛(wèi)生的影響目前還有待觀察,。盡管Vasilakis的團(tuán)隊(duì)?wèi)岩稍摬《究梢栽谄渌`長(zhǎng)類動(dòng)物中傳播，比如生活在婆羅洲的獼猴,，但是他們認(rèn)為該新型病毒看上去并不像前面4種登革熱病毒一樣能夠在人群中持續(xù)地傳染,。對(duì)于疫苗開發(fā)者來(lái)說(shuō)，研發(fā)新型疫苗是當(dāng)務(wù)之急,。
Scott說(shuō),，登革熱病毒研究人員意識(shí)到現(xiàn)有的疫病防控措施過(guò)于簡(jiǎn)單,，而且疫苗并不能提供100%的免疫效果。他說(shuō)：“單靠疫苗一種手段是不夠的,?！盤lianbangchang悲嘆道：“我們還將與登革熱病毒做多年的斗爭(zhēng)。而且另一件讓人遺憾的事是,，隨著時(shí)間的推移,，疫情可能變得更加嚴(yán)重,?！保ǘ戊т梗?
