鍛煉者要密切注意是否出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,，并需做好“冷身運動”
醫(yī)學指導/廣東省工傷康復醫(yī)院物理治療師張國興
文/記者何雪華 通訊員黃黎鋒
廣州IFC全國登高挑戰(zhàn)賽于昨天舉行，這一終點設(shè)在103層頂層,、垂直高度432米,、階梯共2652個的世界上海拔最高的“樓宇登高賽”，刺激又熱辣,。
賽事唯一醫(yī)療康復合作機構(gòu)——廣東省工傷康復醫(yī)院專家提醒,，將爬樓登高作為鍛煉方式，最易導致膝關(guān)節(jié)損傷,，五類人士最好不要參與,，鍛煉者要密切注意是否出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，并需做好“冷身運動”,。
爬樓運動最損膝關(guān)節(jié)
運動不當可發(fā)生各種損傷,，比如股四頭肌損傷、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷,、半月板損傷等，廣東省工傷康復醫(yī)院主管治療師張國興介紹,，登高賽,、爬樓運動雖然屬于有氧運動，不僅可消耗熱量,，還可鍛煉人體的內(nèi)臟器官,，增強心肺功能及腿肌肉靈活性、力量,，但最損膝關(guān)節(jié),。
“運動時即使不帶一物,，但爬樓仍屬負重?！睆垏d說,，向上爬時，人體自身使得膝蓋負擔的重量會瞬間增加到4倍左右,。以一個體重60公斤的人為例,，走平路時，兩邊膝蓋各承重60公斤,，但爬樓梯時膝蓋負重就高達240公斤,，“相當于背了一架鋼琴”，而且爬的速度越快,，膝關(guān)節(jié)負重,、受壓力越大。爬樓時,，膝蓋還要前后移動,、側(cè)向扭轉(zhuǎn)，對半月板等關(guān)節(jié)軟組織也會造成磨損,。
此外,，民間說法“上樓健身，下樓傷身”也有道理,，因為下樓梯時,，膝蓋、踝關(guān)節(jié)要承受整個身體的重量,，不斷重復此動作,，關(guān)節(jié)受壓的強度增加，受磨損的可能性增大,。
不痛只腫也要即時停止
專家提醒,，像足球、籃球等運動一樣,，登高爬樓以膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷最常見,，因其運動特性是急停急轉(zhuǎn)、起跳落地,。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷時,，可能聽到韌帶斷裂彈響，但也可能沒有這些癥狀,，尤其是沒有合并其他損傷時,，很可能痛感不明顯，只是即刻出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹?！澳呐轮怀霈F(xiàn)腫脹而不疼痛,，也要即時停止運動，進行康復治療,?！?
張國興強調(diào)，因為前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)四大韌帶之一,，不及時處理,，將影響脛骨前移限制、伸膝時防止膝蓋內(nèi)翻,、與后交叉韌帶一起調(diào)整膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)復位等功能,，損傷后甚至可能造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，傷者罹患慢性膝關(guān)節(jié)病,，并增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率,。
膝關(guān)節(jié)受損“大米原則”處理
一旦登高爬樓時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹甚至疼痛，張國興建議,，即時按“大米原則RICE”處理,，如無法緩解或治愈，一定要就醫(yī),。一般來說，處理分四步：
1.休息（Rest）,，即停止受傷部位的運動,，促進關(guān)節(jié)盡快恢復；
2.冰敷（Ice）,，將冰敷袋置于受傷部位,，在受傷后1~2天內(nèi)，每隔2~3小時冰敷15~30分鐘,，特別要注意皮膚的感受——冷-疼痛-灼燒-麻木,，當變成麻木時，務(wù)必移開冰敷袋,，以防凍壞肌肉組織,；
3.壓迫（Compression），可以用繃帶包扎受傷部位,，減少內(nèi)部出血,，壓迫可使得受傷區(qū)域腫脹減少；
4.抬高（Elevation）,，抬高膝關(guān)節(jié),，避免進一步水腫。這一抬高動作，應(yīng)使傷處高于心臟,，盡量持續(xù)至傷后24小時,。當懷疑合并骨折時，先固定再抬高,。
防損傷既要熱身也要冷身
爬樓登高時預防損傷,，既要做好熱身運動，也要做好冷身運動,。
熱身要輕緩進行牽伸運動,，比如扭伸頭頸、肩頭,、軀干,、下肢，也可進行慢走或慢跑,。熱身需要做夠5~10分鐘,。張國興特別提醒，爬樓登高鍛煉結(jié)束后,，務(wù)必做好冷身運動,，否則人體可能出現(xiàn)眩暈、惡心,、筋疲力盡的感覺,，嚴重者會出現(xiàn)頭暈目眩甚至暈倒等情況。
慢跑,、行走,、牽拉等都是適合作為“冷身”的運動項目，需要逐漸減慢動作,，至身體恢復平靜（心率降至120次/分以下）即可,，大概需時5~10分鐘。
此外,，運動后1小時內(nèi),，盡量不要吃飯、睡覺,、洗澡等,，避免全身血運集中在某個部位，導致大腦供血供氧不足,，出現(xiàn)不良反應(yīng),。
五類人士勿爬樓運動
專家認為，爬樓登高并不是老少咸宜,，特別是五類人士最好不要爬樓登高：
一是肥胖或超重者,，這些人士的體重大,，爬樓時對膝關(guān)節(jié)的損傷將是正常體重者的數(shù)倍；二是老人,，40~50歲以上的人群,，已經(jīng)開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)退化,，尤其是女性,，膝關(guān)節(jié)在運動中尤其脆弱；三是骨節(jié)炎患者不宜,，此類運動可導致炎癥加重,；四是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻者，即外在表現(xiàn)為X,、O形腿的人士,，因為人體力線偏移，膝關(guān)節(jié)平穩(wěn)性不足,，受傷機會大增,；五是心血管疾病、心肺疾病患者不宜,，因此項運動需要人體短時間內(nèi)調(diào)集大量血液供應(yīng)下肢,，容易影響心、腦,、肺供氧,，加大心梗、腦梗等發(fā)生幾率,。
