日前結束的“癡呆,，離你的父母有多近”網絡調查結果顯示：老年癡呆公眾知曉率高達96.16%,，但僅有19.79%的人可以正確識別疾病的初期癥狀，而疾病初期就診率僅為25.56%,。顯然,，大多數(shù)公眾對老年癡呆疾病的認知僅停留在“知道”層面，公眾對疾病的正確認識不足,，并存在誤區(qū),。
受訪專家：
張振馨 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院神經科主任醫(yī)師、教授,、博導
到2040年中國老年癡呆人數(shù)將等于世界所有發(fā)達國家老年癡呆人數(shù)的總和。
記者：老年癡呆是什么??？
張振馨：我們所說的老年性癡呆就是阿爾茨海默病，主要病因是一種有毒的蛋白質在腦細胞中聚集,，導致細胞變性,。會表現(xiàn)為對視覺空間的感覺喪失，比如,，經常迷路,；執(zhí)行功能、分析判斷,、理解能力下降,，如經常上當受騙，買的上萬元的保健品一點用沒有,，家人怎么阻攔都沒有用,，這就是分析判斷能力有問題了，甚至行為人格都有障礙,。
六七十歲以上的老人,，在健康查體時應該做個腦核磁檢查
記者：如何早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆的癥狀？
張振馨：如果一個老年癡呆患者是70歲發(fā)病的話,，那么他在60歲的時候大腦就已經出問題了,，有毒蛋白對腦細胞的破壞是一個緩慢的過程，這個過程大概需要10年,。在這10年中,，從言行舉止上看他非常正常,，但通過做核磁或同位素檢查，就會發(fā)現(xiàn)他的腦組織已經發(fā)生變化,。隨著醫(yī)學研究的進步,，原來對這種被破壞的腦組織沒什么好辦法，現(xiàn)在我們可以把有毒的蛋白去掉,，讓腦組織恢復正常,，我國新研發(fā)的一種藥即將進入三期臨床。但是,，關鍵是要早發(fā)現(xiàn),，自己有檢查的意識，我的病人中就有主動來檢查的,，雖然他跟同齡的老人比思維還非常敏捷,，但他說跟自己原來比差很多，一檢查,，腦組織確實已經發(fā)生變化,。
受訪專家：王蔭華 北京大學第一醫(yī)院神經科主任醫(yī)師、教授,、博師
老小孩兒是指高齡老人脾氣性格,、行為舉止越來越像小孩，老年癡呆的患者就是老小孩兒,。
記者：老年癡呆患者如何表現(xiàn)為老小孩兒的,？
王蔭華：經過研究，輕度老年癡呆病人就相當于一個十二歲的孩子,，中度的相當于七到五孩子的智能,，中重度的時候相當于5歲到兩歲孩子的智能。重度的老年癡呆病人相當于一歲三個月以下的嬰兒的智能水平,。
老年癡呆初期識別：主要表現(xiàn)為記憶減退,，健忘相當厲害，最近幾天發(fā)生的事情都記不住,，過去經歷的事全都忘記,，并伴有判斷力、分析能力及執(zhí)行力的進行性減退,，難以處理復雜問題,。
老年癡呆中期識別：表現(xiàn)為各種能力更為明顯減退，視空間能力的下降,、語言障礙進一步明顯,，出現(xiàn)失語癥狀、情感膚淺而多變,、抑郁而無動于衷,、急躁不安而大怒,；日常生活能力受損。
老年癡呆晚期識別：表現(xiàn)為各種能力基本消失,，記憶力嚴重喪失,，僅存片段的記憶，日常生活不能自理,，并伴有大小便失禁,、肢體僵直，且基本不發(fā)出任何聲音,。
老年癡呆的治療目標是改善癥狀,，延緩病情的發(fā)展，提高他們生活認知的能力,，改善癡呆老人和他的家人以及照料者的生活質量,。
記者：老年癡呆能否治愈？
王蔭華：這個病是不能根治的,，所以患者和家屬的治療目標不要期望過高,，目前能做到的只能改善癥狀、延緩病程,，盡量保留他現(xiàn)有生活能力,，并且稍有提高，提高患者和家人照料者的生活質量,。癡呆老人要在自己還有認知能力的時候，把遺囑留下,，不要造成身后的混亂場面,。假如自己得了病，護理治療費花銷是很大的,，經濟上要提前做好安排,。
老年癡呆治療大致分為藥物治療和非藥物治療，非藥物治療是除藥物以外其他療法,，包括護理,、康復訓練，多種方法綜合治療,。護理不只包括生活護理,，還有心理護理、安全護理,、怎么應對異常精神行為癥狀等,。
文/本報記者 鄭淑華
