日前結(jié)束的“癡呆，離你的父母有多近”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示：老年癡呆公眾知曉率高達(dá)96.16%,，但僅有19.79%的人可以正確識(shí)別疾病的初期癥狀,，而疾病初期就診率僅為25.56%。顯然,，大多數(shù)公眾對(duì)老年癡呆疾病的認(rèn)知僅停留在“知道”層面,，公眾對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)不足，并存在誤區(qū),。
受訪專家：
張振馨 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、教授,、博導(dǎo)
到2040年中國(guó)老年癡呆人數(shù)將等于世界所有發(fā)達(dá)國(guó)家老年癡呆人數(shù)的總和,。
記者：老年癡呆是什么?。?
張振馨：我們所說的老年性癡呆就是阿爾茨海默病,，主要病因是一種有毒的蛋白質(zhì)在腦細(xì)胞中聚集，導(dǎo)致細(xì)胞變性,。會(huì)表現(xiàn)為對(duì)視覺空間的感覺喪失,，比如，經(jīng)常迷路,；執(zhí)行功能,、分析判斷、理解能力下降,，如經(jīng)常上當(dāng)受騙,，買的上萬(wàn)元的保健品一點(diǎn)用沒有，家人怎么阻攔都沒有用,，這就是分析判斷能力有問題了,，甚至行為人格都有障礙。
六七十歲以上的老人,，在健康查體時(shí)應(yīng)該做個(gè)腦核磁檢查
記者：如何早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆的癥狀,？
張振馨：如果一個(gè)老年癡呆患者是70歲發(fā)病的話，那么他在60歲的時(shí)候大腦就已經(jīng)出問題了,，有毒蛋白對(duì)腦細(xì)胞的破壞是一個(gè)緩慢的過程,，這個(gè)過程大概需要10年。在這10年中,，從言行舉止上看他非常正常,，但通過做核磁或同位素檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腦組織已經(jīng)發(fā)生變化,。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，原來對(duì)這種被破壞的腦組織沒什么好辦法,，現(xiàn)在我們可以把有毒的蛋白去掉,，讓腦組織恢復(fù)正常，我國(guó)新研發(fā)的一種藥即將進(jìn)入三期臨床,。但是，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn),，自己有檢查的意識(shí),，我的病人中就有主動(dòng)來檢查的,，雖然他跟同齡的老人比思維還非常敏捷,，但他說跟自己原來比差很多，一檢查,，腦組織確實(shí)已經(jīng)發(fā)生變化,。
受訪專家：王蔭華 北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、教授,、博師
老小孩兒是指高齡老人脾氣性格、行為舉止越來越像小孩,，老年癡呆的患者就是老小孩兒,。
記者：老年癡呆患者如何表現(xiàn)為老小孩兒的？
王蔭華：經(jīng)過研究,，輕度老年癡呆病人就相當(dāng)于一個(gè)十二歲的孩子,，中度的相當(dāng)于七到五孩子的智能，中重度的時(shí)候相當(dāng)于5歲到兩歲孩子的智能,。重度的老年癡呆病人相當(dāng)于一歲三個(gè)月以下的嬰兒的智能水平,。
老年癡呆初期識(shí)別：主要表現(xiàn)為記憶減退，健忘相當(dāng)厲害,，最近幾天發(fā)生的事情都記不住,，過去經(jīng)歷的事全都忘記，并伴有判斷力,、分析能力及執(zhí)行力的進(jìn)行性減退,，難以處理復(fù)雜問題,。
老年癡呆中期識(shí)別：表現(xiàn)為各種能力更為明顯減退,，視空間能力的下降、語(yǔ)言障礙進(jìn)一步明顯,，出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀,、情感膚淺而多變、抑郁而無(wú)動(dòng)于衷,、急躁不安而大怒,；日常生活能力受損。
老年癡呆晚期識(shí)別：表現(xiàn)為各種能力基本消失,，記憶力嚴(yán)重喪失,，僅存片段的記憶，日常生活不能自理,，并伴有大小便失禁,、肢體僵直，且基本不發(fā)出任何聲音,。
老年癡呆的治療目標(biāo)是改善癥狀,，延緩病情的發(fā)展,，提高他們生活認(rèn)知的能力，改善癡呆老人和他的家人以及照料者的生活質(zhì)量,。
記者：老年癡呆能否治愈,？
王蔭華：這個(gè)病是不能根治的，所以患者和家屬的治療目標(biāo)不要期望過高,，目前能做到的只能改善癥狀,、延緩病程，盡量保留他現(xiàn)有生活能力,，并且稍有提高,，提高患者和家人照料者的生活質(zhì)量,。癡呆老人要在自己還有認(rèn)知能力的時(shí)候,，把遺囑留下，不要造成身后的混亂場(chǎng)面,。假如自己得了病,，護(hù)理治療費(fèi)花銷是很大的，經(jīng)濟(jì)上要提前做好安排,。
老年癡呆治療大致分為藥物治療和非藥物治療,，非藥物治療是除藥物以外其他療法，包括護(hù)理,、康復(fù)訓(xùn)練,，多種方法綜合治療。護(hù)理不只包括生活護(hù)理,，還有心理護(hù)理,、安全護(hù)理、怎么應(yīng)對(duì)異常精神行為癥狀等,。
文/本報(bào)記者 鄭淑華
