本報訊 (記者匡遠深)首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院高壓氧科主任薛連璧教授等近日開展的一項研究發(fā)現(xiàn),采用大劑量高壓氧方案,,對大鼠在發(fā)生腦梗塞后及時開始治療,,可縮小日后腦梗塞容積,具有較好的腦保護作用,。
此前,,學術(shù)上對高壓氧治療急性腦梗塞的療效爭議很大,對高壓氧治療大腦中動脈永久閉塞模型的療效爭議更大,。薛連璧等開展的此項研究提出,,大多實驗研究結(jié)果顯示療效不佳,可能與采用高壓氧治療不及時或在有效治療時間窗內(nèi)治療劑量不足有關(guān),。
薛連璧等將制備的雄性大鼠大腦中動脈永久性閉塞模型,,隨機分為高壓氧組和對照組,另設(shè)偽手術(shù)組進行比對,。研究人員采用單日多次大劑量高壓氧方案治療,,分別對各組大鼠腦梗塞24小時和5天后,進行神經(jīng)行為學評分,、腦組織梗塞容積測量,,并對梗塞周圍缺血組織的核因子kB脫氧核糖核酸結(jié)合活性進行檢測。結(jié)果表明,,腦梗塞后24小時高壓氧治療組大鼠神經(jīng)行為學評分和腦組織梗塞容積,,明顯好于對照組;高壓氧治療降低了缺氧腦組織核因子kB水平,。核因子kB脫氧核糖核酸是最重要的基因表達調(diào)節(jié)因子之一,,對細胞存活、增殖、分化有重要影響,,當該物質(zhì)激活時,,在細胞核內(nèi)與相應(yīng)的DNA結(jié)合,能誘導蛋白表達,。
薛連璧認為,,在梗塞早期,采用單日多次或持續(xù)長時間的大劑量高壓氧治療方案,,能使梗塞腦組織的缺氧狀態(tài)得到及時,、持續(xù)改善,使其達到有效抑制甚至逆轉(zhuǎn)腦梗塞的病理發(fā)展進程,,是急性腦梗早期大劑量高壓氧治療的主要機制之一,。雖然此項研究很多方面還有待完善,但其意義應(yīng)當引起醫(yī)學界的重視,。