本報(bào)訊 (記者胡德榮)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科范先群教授等近日在臨床治療中發(fā)現(xiàn)1例因自體脂肪移植填充術(shù)導(dǎo)致失明的病例,。經(jīng)研究證實(shí),,失明是由于在微整形面部注射中脂肪栓子(脂肪微小顆粒)誤入血管堵塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈所致。相關(guān)學(xué)術(shù)論文日前發(fā)表在最新一期國(guó)際心血管頂尖刊物《循環(huán)》雜志上,。
患者是一位20多歲的小伙子,,因右側(cè)顳區(qū)(太陽穴周圍)凹陷在外地醫(yī)院接受了自體脂肪移植填充術(shù),術(shù)后即出現(xiàn)視力喪失,。20天后,,患者來到上海九院眼科求醫(yī),被診斷為右眼視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜梗死,,即右眼失明,。影像報(bào)告證實(shí),,在患者的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈中發(fā)現(xiàn)了脂肪栓子。范先群說,,當(dāng)進(jìn)行自體脂肪移植時(shí),,尖銳的注射針頭以及注射所需的高壓均可導(dǎo)致脂肪栓子誤入血管,并隨著注射的壓力逆流至眼動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的血管梗阻,。另外,,有一些特殊的個(gè)體存在于頸外動(dòng)脈與眼動(dòng)脈的交通支,,這也是一個(gè)栓子進(jìn)入眼動(dòng)脈系統(tǒng)的途徑,。視網(wǎng)膜血管堵塞并非不可逆,,6小時(shí)內(nèi)采取醫(yī)療措施,可能恢復(fù)部分視力,。但該患者就診時(shí)間過晚,視力很難挽回。
論文第一作者,、上海九院眼科醫(yī)生陸琳娜說,在微整形中,不論玻尿酸,、肉毒素,,還是自體脂肪填充,,都可能因?yàn)椴僮鞑划?dāng),或材料存有雜質(zhì),,導(dǎo)致微顆粒在注射過程中誤闖人體血液系統(tǒng),除了引發(fā)急性視力喪失外,,如果脂肪栓子跑到腦部,就可能導(dǎo)致腦梗塞;如果跑到肺部,,就可能引發(fā)生命危險(xiǎn),。