編者的話:目前,,在我國,包括心腦血管疾病,、糖尿病,、癌癥等慢性病的患病率和死亡率呈井噴態(tài)勢,,每10個死者中,,就有8人因慢病而死。除遺傳因素外,,慢病最大的致病因素就是不良生活習慣,。要管好國民健康,國家只有以對疾病的重視程度,,去積極“治療”這些不良生活習慣,,才能達到促進國民健康的目標。
限鹽
飯館爭推少鹽餐
韓國人食鹽攝入過多已經(jīng)成為社會問題,,胃癌發(fā)病率位居“經(jīng)濟合作與發(fā)展組織”國家首位,,高血壓、腦卒中和心臟疾病患者猛增,,這些都與高鹽飲食有直接關系,。根據(jù)韓國政府公布的最新數(shù)據(jù),韓國人平均每天鈉鹽的攝入量達到4831毫克,,是世衛(wèi)組織建議量(平均每天不超過2000毫克鈉鹽)的2.4倍,。
韓國飲食文化中各種湯類比較多,而湯中鹽含量都比較高,,典型的就是大醬湯,。再以韓國人夏天最喜愛的參雞湯為例,平均每份的含鈉鹽量為4500毫克,幾乎是世衛(wèi)組織建議量的2倍,。很多韓國人還喜歡“湯泡飯”的吃法,,無形中會攝入大量鹽分。韓國人飲食中常見的小菜也是含鹽大戶,。韓國消費者院10月下旬公布的調查顯示,,在超市中出售的泡菜含鈉鹽量超標,每100克泡菜的含鈉鹽量平均為643毫克,。為了身體健康,,韓國一些餐廳引入“鈉鹽等級制”,并將泡菜分為“咸”,、“普通”,、“低鹽”三大類,讓消費者自主選擇健康泡菜,。
為培養(yǎng)國民的低鈉飲食習慣,,韓國食品藥品安全廳于2012年3月正式牽頭成立了“韓國減少鈉鹽運動本部”,設立了到2020年將韓國人食鹽攝取量減少20%的目標,,并積極開展各種宣傳活動,。從今年7月起,韓國食品醫(yī)藥品安全廳開始在全國各地規(guī)劃“減鹽特區(qū)”,,規(guī)定特區(qū)里的餐廳提供低鹽食品,,主要出售切面、疙瘩湯,、打糕牛排等,,并用鍋巴水和果汁等替代以往的湯食。食品醫(yī)藥品安全廳決定在首爾等地選出135家提供低鹽菜單的餐廳,,并授予這些餐廳一面招牌,,寫上“提供低鹽食品的健康飲食店”。食品安全廳還積極發(fā)起少吃鹽運動,,呼吁大家在家吃飯時“一日三餐,,至少一餐不喝湯”,還倡議把每月第三周的周三定為“無湯日”,。
韓國各個地方政府對減鹽運動也非常支持,。大田市從今年3月起對下轄的市政府、警察廳,、圖書館,、郵局等單位提供“減鹽盒飯”,為全民減鹽做出示范,。京畿道則重點對幼兒園飲食的含鹽量進行測定和管理,,超量的幼兒園被要求限期改正,。浦項市則在傳統(tǒng)市場積極展開低鹽宣傳和教育活動?!?
限飲料
含糖飲料賣不動
美國人超重比例高眾所周知,,其中一個原因就是喝含糖飲料太多。據(jù)統(tǒng)計,,48%的美國人平均每天攝入1杯甜碳酸飲料,,其中28%的人每天攝入量為1杯,剩下的20%每天喝飲料超過兩杯,。健康專家認為,,每天一杯飲料的攝入量都多。
鑒于美國經(jīng)常通過媒體向公眾宣傳甜飲料的危害,,越來越多的人開始意識到了甜飲料對健康的影響,。美國政府近年來也屢出措施,收緊甜飲料銷售政策,,從限制在學校和校園周圍賣,,再到紐約限制大瓶甜飲料上市。美國紐約市長布隆伯格也極力推動禁止銷售大杯含糖飲料政策,,以減少紐約的肥胖率,。目前,美國仍在出售的軟飲料中,,有45%都是零熱量,,每份飲料的平均熱量相比1998年減少了23%。
美國健康基金網(wǎng)站實時更新健康新聞,,向民眾普及健康知識,,鼓勵人們選擇健康的生活方式。許多曾經(jīng)甜飲料免費續(xù)杯的快餐店,,也把套餐里的飲料改成了純果汁,以減少糖分攝入,?!?
限酒
酒價高了,住院病人少了
在歐洲乃至全球,,英國堪稱“最能喝”的國家之一,,人口不到7000萬的英國,平均每人每年喝下去的啤酒有775品脫(英制1品脫,,相當于 568.26125 毫升),,人均年消耗的40度以上烈性酒,大約在15.5立升,。這樣的“海量”也給英國的公共醫(yī)療開支帶來無法掩飾的“內傷”,。為此政府一直嘗試各種限酒的做法,,改善民眾健康。
英國人愛喝酒的最大原因是,,在英國,,相比其他飲品,酒一直賣得都不貴,,相當于3個酒精單位的罐裝啤酒只需要70便士,,這比一瓶礦泉水在當?shù)刭u得都要便宜。這導致英國街頭一到深夜就有不少酩酊大醉的人,。
在英國,,醫(yī)院急救車每次出行的成本在200英鎊,而每天在街頭疾駛的急救車,,多數(shù)搶救的都是分散在街頭的酒鬼,,為此英國納稅人每年要多花3.7億英鎊。酗酒還容易引發(fā)治安問題,。英國社會各部門每年為了應付這些問題,,總計花費達到170億到220億英鎊。
今年3月,,首相卡梅倫正式宣布一項法案,,為酒設置最低價。英國政府表示,,這不僅是為了打擊豪飲文化,,也是希望國民能有更健康的體魄,同時也能為英國的醫(yī)療開支節(jié)約不少,??穫愵C布了強制取締酗酒的法令后,多項民調顯示,,英國人的酗酒問題有舒緩,,醉酒駕駛的記錄減少了1/3;以往醫(yī)院住院患者中約有3/4的人是由于飲酒習慣導致慢性病發(fā)作的,,法令實施后,,這個比例呈現(xiàn)下降趨勢。但英國議會衛(wèi)生健康委員會主席德雷爾呼吁,,政府應陸續(xù)出臺更多酒精管控政策,,以改善公共健康狀況?!?
限煙
“煙警”分片執(zhí)勤
德國聯(lián)邦健康教育中心的數(shù)據(jù)顯示,,德國成年人中有1/3是煙民,青少年吸煙的比例是1/8,。很多煙民患有口腔,、呼吸道,,甚至癌癥等慢性疾病。每年治療和請病假的花費少則數(shù)千,,多則數(shù)萬歐元,。
為幫國民戒煙,德國下了狠心,,其中最值得一提的是“煙警”。2007年開始,,德國開始實行《非吸煙者保護法》,,禁止在學校、餐館,、酒吧等公共場所吸煙,。從那時起,德國各市紛紛設立“煙警”隊伍,,隸屬于秩序局,。一般每個秩序局都有幾十名“煙警”,分片設立執(zhí)勤小組,。他們都配備有對講機,、照相機等,方便在發(fā)現(xiàn)違規(guī),、違法情況時進行拍攝取證或與同事進行溝通,。
科隆的“煙警”斯泰巴赫告訴記者,他們的日常工作主要就是巡邏,,重點對象是火車站,、餐廳、咖啡館,、商場等公共場所,,有時也會穿便衣執(zhí)勤。如果他們看到有人在這些場所叼著香煙,,先會毫不留情地讓你掐掉香煙,,然后再撕下一張“違規(guī)吸煙”的罰款單。吸煙者第一次違規(guī)罰款35歐元,,最高罰金可達2500歐元。如果餐廳場所沒有貼出禁煙標識,,也會受到高額罰款,。他們特別關注青少年吸煙者,看到青少年吸煙,,會上前查證件,。青少年違規(guī),,家長要連帶受罰。
為了促進民眾戒煙的成功率,,德國還舉行了多次“戒煙獎勵行動”,、戒煙培訓班、戒煙旅游等活動,。通過這些措施,,德國12~17歲的煙民下降了一半,18~25歲的德國人吸煙率10年來也下降近10%,,因吸煙環(huán)境引起的心臟病等疾病的發(fā)病率也大幅度降低,。▲
限快餐
教孩子不吃垃圾食品
日本街頭,,不乏各類快餐店,,除了麥當勞、肯德基,,還有不少歐洲快餐店,。與日本的傳統(tǒng)飲食相比,這些快餐高糖,、高鹽,、高熱量,對健康非常不利,。
在日本,,飲食教育作為全民教育很受重視,已成為中小學的一門基本課程,。2005年,,日本就將食育寫入了法律——《食育基本法》,對食育的重視更是與日俱增,。學校的食育教育主要是培養(yǎng)孩子們具有五方面能力,,包括選擇食物的能力,了解什么食物有益于健康的能力,,培養(yǎng)味覺的能力,,了解食物生長方式的能力和烹調營養(yǎng)食品的能力。
日本傳統(tǒng)料理“和食”以米飯,、魚和蔬菜為主,,營養(yǎng)豐富且低熱量。在日本的學校里,,提供的通常也是 “和食”:主食為米飯,,兩種菜(一葷一素),一碗豆腐醬湯,,外加一小盒牛奶,,一份水果,。日本從小學到中學,在每次家長會上,,老師都盡量鼓勵家長給孩子多做“和食”,,減少帶孩子出去就餐的次數(shù),并將去快餐店的次數(shù)限定在一個月兩三次以內,。
在日本,,學校、政府,、媒體都在倡導健康飲食,,將快餐店的食物缺點反復宣傳,廣而告之,。所以,,很多快餐店為了生存,不得不研發(fā)低糖,、低脂的健康餐,。本報駐韓國、德國,、美國,、英國、日本特約記者 王剛 青木 彭婷 紀雙城 李珍