胡先生今年68歲,,患高血壓多年,吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上,。最近他聽(tīng)說(shuō)腦卒中與高血壓有關(guān),,因此就將血壓嚴(yán)格控制在120/80mmhg以下。到醫(yī)院就診時(shí),,他對(duì)醫(yī)生說(shuō):“我一定要把血壓控制在較低的水平,,因?yàn)檠獕涸降驮讲粫?huì)得腦卒中?!比欢t(yī)生告訴他,,降壓過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。
腦血流受血壓控制,,受血壓的影響比其他組織更為明顯,。血壓升高時(shí),腦血流量增加,;血壓下降時(shí),,腦血流量減少。當(dāng)血壓過(guò)度升高時(shí),,腦血管會(huì)過(guò)分充血,,當(dāng)血管內(nèi)壓力超過(guò)病變血管所能耐受的程度時(shí)就會(huì)引起血管破裂,發(fā)生腦出血,。而高血壓患者降壓過(guò)度,尤其是老年人,,發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大,。所以在調(diào)節(jié)血壓時(shí),應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍,,切忌降壓過(guò)度導(dǎo)致血壓過(guò)低,。
另一方面,當(dāng)血壓過(guò)度降低時(shí),,血管內(nèi)壓力明顯減低,,血流動(dòng)速度減慢,則容易產(chǎn)生腦缺血,。如當(dāng)血壓下降17%時(shí),,腦血流尚能維持正常;但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時(shí),,就會(huì)產(chǎn)生腦缺血癥狀,。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足,出現(xiàn)意識(shí)障礙。若不能及時(shí)矯正則極易發(fā)生腦缺血,,尤其是老年人,,反應(yīng)會(huì)更為強(qiáng)烈。
此外,,腎功能差的老人要聽(tīng)從醫(yī)生建議適當(dāng)減量,。在服用降壓藥物時(shí),別服用保健品,,因?yàn)橛行┍=∑穬?nèi)可能違法添加降壓藥物,。