醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科ECT主任醫(yī)師 羅耀武
文/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科ECT主治醫(yī)師 李圓
近年來(lái)可能受環(huán)境污染、工作壓力大等因素的影響,,甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌患者有明顯增多的趨勢(shì),。不少人體檢時(shí)都發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié),不免擔(dān)憂(yōu)起來(lái),。
大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),,所以大家不必太擔(dān)憂(yōu)。雖然多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有任何臨床癥狀,,只有當(dāng)合并甲狀腺功能異常時(shí),,才出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科ECT主任醫(yī)師羅耀武介紹,,高頻彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)非常敏感,,對(duì)大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都能作出較明確的定性診斷,只有一小部分難于定性,。
他表示,,當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),首先要做抽血檢查,,看看甲狀腺功能(TSH、T3,、T4等)是否正常,。如果超聲診斷是良性結(jié)節(jié),抽血檢查甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),,臨床也無(wú)任何不適,,則無(wú)需特殊治療,只需定期復(fù)查,,一般每隔6-12個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)一次即可,。但如果結(jié)節(jié)直徑>1cm 且伴有甲狀腺功能異常,,特別是血清TSH(促甲狀腺素)降低的患者,則應(yīng)行核醫(yī)學(xué)進(jìn)一步檢查,判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能,。然后根據(jù)核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果再選擇合適的治療方案,。一般不建議將CT、MRI,、PET/CT等作為評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查,。
面對(duì)高發(fā)的甲狀腺疾病,我們?nèi)绾尾拍芨玫仡A(yù)防呢,?羅耀武稱(chēng),,甲狀腺的發(fā)病很大程度上與我們?nèi)粘5娘嬍臣扒榫w有關(guān),尤其是女性,,平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)——
注意飲食:飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺有非常大的影響,,如果碘元素?cái)z取不足或者攝取過(guò)多都會(huì)引起人類(lèi)出現(xiàn)甲狀腺病變,像高原,、山區(qū)里的人群的日常飲食一般含碘不足,,應(yīng)多食含碘的食物;而相應(yīng)的沿海地區(qū)的人群則應(yīng)該控制碘的攝入,。
防止過(guò)度勞累:人如果長(zhǎng)期過(guò)度勞累,,時(shí)間一長(zhǎng),人的甲狀腺就會(huì)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),,如果受到外界因素的影響,,像受到化學(xué)刺激或者病菌病毒侵犯時(shí),就非常容易引發(fā)病變,。所以堅(jiān)持勞逸結(jié)合,、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法,。
保持舒暢心情:中醫(yī)認(rèn)為,,甲狀腺病的發(fā)生多數(shù)與人的情志失調(diào)有密切的關(guān)系。所以保持良好的心態(tài),、樂(lè)觀的生活態(tài)度,,對(duì)減少甲狀腺病的發(fā)生非常重要。
李圓