本報(bào)訊  （記者王  丹）近日,，最新版《中國(guó)神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)》在中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)年會(huì)上發(fā)布,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員,、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授指出，新版《共識(shí)》根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究最新進(jìn)展以及國(guó)際相關(guān)指南,，在神經(jīng)病理性疼痛定義、發(fā)病機(jī)制以及治療等方面進(jìn)行了更新,。

　　神經(jīng)病理性疼痛是指由軀體感覺(jué)系統(tǒng)的損害或疾病導(dǎo)致的疼痛,，多數(shù)病程超過(guò)3個(gè)月。有研究表明,，普通人群中神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病率高達(dá)8%,。以此推算，我國(guó)目前約有9000萬(wàn)名神經(jīng)病理性疼痛患者,，其中帶狀皰疹后神經(jīng)痛,、糖尿病周圍神經(jīng)痛，是最常見(jiàn)的兩種疼痛類型,，其他還包括三叉神經(jīng)痛,、坐骨神經(jīng)痛等。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)候任主任委員,、解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任于生元教授表示,，由于神經(jīng)病理性疼痛臨床表現(xiàn)復(fù)雜,，很多患者指不出疼痛的具體位置,，誤診誤治情況時(shí)有發(fā)生。我國(guó)目前尚缺乏適合神經(jīng)病理性疼痛臨床實(shí)踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序,，大多采用經(jīng)驗(yàn)性治療,，總體治療效果不理想。

　　新版《共識(shí)》包括神經(jīng)病理性疼痛的定義,、分類,、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn),、診斷及治療等多方面內(nèi)容,。《共識(shí)》同時(shí)指出,，神經(jīng)病理性疼痛是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程,，病情可能反復(fù)出現(xiàn)，需要長(zhǎng)期治療,。一般首選普瑞巴林等鈣離子通道調(diào)節(jié)劑以及三環(huán)類抗抑郁藥等藥物治療,。

　　與舊版相比，新版《共識(shí)》提出除藥物治療外,，還可選擇電（磁）刺激技術(shù)與鞘內(nèi)藥物輸注技術(shù)等神經(jīng)調(diào)控技術(shù),，以及神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療,。