氣溫驟然降低,，連日來(lái)各大醫(yī)院小兒呼吸道感染患者大幅增加，因延誤治療而轉(zhuǎn)為危重肺炎的患兒有增無(wú)減,。孩子發(fā)燒什么情況下需立即去醫(yī)院呢,？?jī)嚎茖?zhuān)家為您解答。
　　孩子高燒 家長(zhǎng)幫“挺”致病情加重
　　很多家長(zhǎng)在孩子發(fā)燒時(shí)采取“挺”的做法：吃些退燒藥,，先觀察兩天,，或者憑經(jīng)驗(yàn)用些抗生素。這樣做對(duì)孩子的健康威脅特別大,。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科教授舒林華介紹,，當(dāng)孩子發(fā)燒超過(guò)38.5℃，且體溫呈上升趨勢(shì),，發(fā)燒的時(shí)間間隔縮短,，或者伴有周身異常表現(xiàn),，比如手腳冰涼、打寒戰(zhàn),、末梢循環(huán)不好,、精神頭不佳等，要及時(shí)去醫(yī)院,。如果身體某一癥狀出現(xiàn)進(jìn)行性加重,，比如咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，甚至夜里咳醒影響睡眠,，都要及時(shí)去醫(yī)院,。
　　找準(zhǔn)感染類(lèi)型 才能對(duì)癥準(zhǔn)確用藥
　　孩子發(fā)燒時(shí)，不同的感染類(lèi)型用藥不同,。家長(zhǎng)憑經(jīng)驗(yàn)給孩子濫用抗菌素不僅會(huì)延誤病情,，延長(zhǎng)病程；從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看會(huì)使病原微生物的耐藥性增強(qiáng),?！扒皫啄辏瑑和窝字гw（衣原體）肺炎使用紅霉素還很見(jiàn)效,，但現(xiàn)在使用后的效果已經(jīng)明顯減弱,，有的甚至無(wú)效。我們十分擔(dān)心再過(guò)幾年或十幾年,，阿奇霉素效果也不會(huì)太好了,。”舒林華說(shuō),。
　　另外,，千萬(wàn)不要隨意給孩子使用（包括激素在內(nèi)的）退燒藥，以免掩蓋病情,。特別是在沒(méi)有有效控制感染的情況下,，大量、長(zhǎng)期使用激素,，雖一時(shí)退熱,，但可能使病情逐漸加重，被迫使用多種高強(qiáng)度抗菌素,，個(gè)別的甚至導(dǎo)致真菌感染,，延長(zhǎng)病程，加重醫(yī)療負(fù)擔(dān),，增加病原微生物耐藥,。
　　小兒支氣管鏡 診斷和治療同時(shí)作用
　　很多家長(zhǎng)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要給孩子下支氣管鏡時(shí)，往往非常抗拒,。舒林華介紹,，隨著小兒支氣管鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)很多肺炎患兒感染的支氣管被大量痰液阻塞,，有的被壞死物擁塞,，有的支氣管黏膜發(fā)生糜爛和潰瘍，嚴(yán)重的導(dǎo)致支氣管狹窄,，甚至閉塞,。小兒支氣管鏡檢查可直接觀察病變部位，更直觀,、準(zhǔn)確地做出診斷,，而且可以對(duì)病變部位直接治療，能避免周身用藥所造成的副作用,，縮短病程,。它還能擴(kuò)張變窄的氣管，恢復(fù)氣道通氣功能,，及時(shí)鑒別出肺部其他疾病,。
　　通常來(lái)說(shuō)，對(duì)于高熱不退,、或者反復(fù)的肺炎,，肺部影像有明顯實(shí)變的肺炎，難治性肺炎,、慢性咳嗽,、反復(fù)喘息、支氣管異物等情況,，都建議做支氣管鏡,。
　　沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 王禹哲 攝影 孫海