前段時(shí)間和老伙伴們組團(tuán)登山的李姨,，怎么也沒有想到，登山回來后卻“關(guān)節(jié)痛得連路都不能走了,，特別不能爬樓梯”,。最終，李姨被確診為骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,。當(dāng)醫(yī)生要給她做理療時(shí),，李姨馬上說：“我在家已經(jīng)用了頻譜儀，可膝蓋還是痛,。醫(yī)生,，你給我打針吧，好得快點(diǎn),！”
專家指出,，理療雖然運(yùn)用廣，但大眾仍存有認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象,，不少人和李姨一樣,，誤解了理療，亂用了治療方法和藥物,，不但無用且延誤治療,。事實(shí)上，神燈（烤熱燈）,、頻譜儀等所謂的家用理療設(shè)備,，根本不適合治療骨關(guān)節(jié)炎。
誤區(qū)一：用了頻譜儀就是做理療
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,，年紀(jì)越大越高發(fā),。它的初期表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛，或者下蹲時(shí)膝蓋疼痛,，恢復(fù)正常體位后疼痛便消失,。等病時(shí)間長了，患者坐的時(shí)間過長便會(huì)覺得關(guān)節(jié)特別僵硬,，要活動(dòng)一下才能走得開,。有的患者甚至連走平路也疼痛，睡覺也疼痛,，膝關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)腫脹,、發(fā)熱現(xiàn)象,。
對(duì)于頻譜儀不適合治骨關(guān)節(jié)炎這一問題，解放軍458醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任駱明軍解釋說,，目前醫(yī)院只有在處理皮膚表面疾病才采用頻譜儀,，而骨關(guān)節(jié)炎屬于深層肌肉、韌帶疾病,，頻譜儀根本就不起作用,。
“神燈（烤熱燈）、頻譜儀等所謂的家用理療設(shè)備,，雖然烤的時(shí)候很熱,，但只作用于皮膚表面，無法滲透至關(guān)節(jié)里面,?！瘪樏鬈姳硎荆芏嗷颊呦ドw覺得不舒服,，自己在家用這些,，以為就是做理療了，實(shí)際作用不大,。
據(jù)介紹，目前醫(yī)院開展的理療項(xiàng)目很多,，包括磁療,、超短波、微波,、電腦中頻,、沖擊波、針灸等,。關(guān)節(jié)炎的損傷存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi),，這些理療項(xiàng)目可以滲透到關(guān)節(jié)腔里面，能處理病灶,，并具有鎮(zhèn)痛和消除炎癥的作用,。針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎，一般采用是磁療+超短波的理療方式,，痛得厲害的患者可加用針灸或溫針灸,。每天做一次，持續(xù)5-6天,，效果非常理想,。
駱明軍提醒道，老年人登山容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,，而年輕人運(yùn)動(dòng)不當(dāng),，也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的急性韌帶損傷,，發(fā)作起來連平路都不能走?！拔仪岸螘r(shí)間一周收治了三個(gè)踢毽子踢傷膝蓋的患者,，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)活動(dòng)主要是前后的，側(cè)向活動(dòng)少,，而踢毽子側(cè)向活動(dòng)多,，所以易出現(xiàn)急性損傷?！瘪樏鬈娬f,，這類膝蓋損傷可以使用沖擊波治療，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)有很多小韌帶支撐,，年輕人的膝蓋損傷是局部的,，不同于老人的大面積的骨性關(guān)節(jié)炎。沖擊波屬于理療中的微創(chuàng)治療,，一周做一次,，一次七八分鐘就夠了，治療三周就基本沒問題了,。
誤區(qū)二：輸液效果一定比理療好
駱明軍強(qiáng)調(diào),，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎，理療是最有效,、最經(jīng)濟(jì)的方法,。但他發(fā)現(xiàn)，雖然理療學(xué)科已經(jīng)發(fā)展了二十多年,，但大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)仍不夠深,，沒把它當(dāng)成正規(guī)治療手段。
“不少患者認(rèn)為靜脈輸一些活血化瘀,、鎮(zhèn)痛的藥物比理療效果好,，不愿做理療。實(shí)際上理療的作用更直接一些,?！瘪樏鬈姳硎荆幬锉淮蛉胙芎罄^而散布到全身,，但能到膝關(guān)節(jié)的很少,，加上膝關(guān)節(jié)本身血液循環(huán)就不好，藥物作用就更微小了,。而理療則是直接作用到有問題的地方,，見效更快。
駱明軍表示，具體采取什么理療方式,，則要根據(jù)患者個(gè)人情況,、癥狀，不能一概而論,。若患者痛得難受腫得厲害,，也可考慮用消炎藥或往關(guān)節(jié)腔打針。關(guān)節(jié)間隙非常窄的患者還可以手術(shù),，但因骨關(guān)節(jié)炎做手術(shù)的患者極少,。“對(duì)持續(xù)做一個(gè)月理療癥狀卻沒有緩解的患者,，可先做磁共振看看損傷程度是怎樣的,，再考慮做手術(shù)?！?
誤區(qū)三：敷藥膏能治骨關(guān)節(jié)炎
有些患者關(guān)節(jié)一痛就敷活血化瘀的中藥,，對(duì)此，駱明軍表示,，皮膚是有保護(hù)層的,，外用藥使用滲透性不好。而理療波譜,、紅外線能直接穿透皮膚,，改變細(xì)胞通透性。比如,，磁療的作用就是能促進(jìn)血液循環(huán),，加快炎癥性物質(zhì)吸收。這些方式為純物理治療,，只作用于局部，對(duì)周圍沒影響,。
駱明軍發(fā)現(xiàn),，有些患者敷藥一個(gè)月后，關(guān)節(jié)還是腫的,，只得再做理療,，可此時(shí)已經(jīng)耽誤了病情?！霸缙谥?，炎癥很快就會(huì)消退，一周左右就好了,；不及時(shí)治在家拖一個(gè)星期,，可能就要在醫(yī)院呆三個(gè)星期了。因?yàn)檠装Y會(huì)越來越多，膝關(guān)節(jié)會(huì)腫得越來越厲害,?！?
有些人還簡單地將理療當(dāng)成按摩、熱敷,。不過,，專家指出，熱敷雖然能讓人感覺舒服一點(diǎn),，但對(duì)關(guān)節(jié)腔里面的作用不大,。事實(shí)上，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的理療很少包括按摩,，因?yàn)橐话阊巢康募∪獠胚m合按摩,，而關(guān)節(jié)是肌腱韌帶沒辦法按摩。
臨床中,，也有患者干脆什么都不干,，疼痛就躺在家休息。駱明軍表示,，理療的效果肯定好過在家休息,。在急性發(fā)作期，患者要注意休息,，休息時(shí)最好在腳下墊被子,、靠墊等，把腿抬高,。這樣可以消腫,，促進(jìn)下肢腫脹的血液往心臟回流?！肮顷P(guān)節(jié)炎容易復(fù)發(fā),，不可能根治。但及時(shí)治療,，能較好控制癥狀,。”駱明軍強(qiáng)調(diào),，肥胖者,、50歲以上的老年朋友出現(xiàn)這些癥狀要特別警惕。若爬山后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛要及時(shí)理療,，消除癥狀,。
南方日?qǐng)?bào)記者 趙兵輝 通訊員 吳燕玲
