前段時間和老伙伴們組團登山的李姨，怎么也沒有想到,，登山回來后卻“關節(jié)痛得連路都不能走了,，特別不能爬樓梯”。最終,，李姨被確診為骨關節(jié)炎急性發(fā)作,。當醫(yī)生要給她做理療時，李姨馬上說：“我在家已經(jīng)用了頻譜儀,，可膝蓋還是痛,。醫(yī)生，你給我打針吧,，好得快點,！”
專家指出，理療雖然運用廣,，但大眾仍存有認識不足的現(xiàn)象,，不少人和李姨一樣，誤解了理療,，亂用了治療方法和藥物,，不但無用且延誤治療。事實上,，神燈（烤熱燈）,、頻譜儀等所謂的家用理療設備，根本不適合治療骨關節(jié)炎,。
誤區(qū)一：用了頻譜儀就是做理療
骨關節(jié)炎是一種退行性病變,，年紀越大越高發(fā)。它的初期表現(xiàn)是上下樓梯時膝蓋疼痛,，或者下蹲時膝蓋疼痛,，恢復正常體位后疼痛便消失。等病時間長了,，患者坐的時間過長便會覺得關節(jié)特別僵硬,，要活動一下才能走得開。有的患者甚至連走平路也疼痛，睡覺也疼痛,，膝關節(jié)還會出現(xiàn)腫脹,、發(fā)熱現(xiàn)象。
對于頻譜儀不適合治骨關節(jié)炎這一問題,，解放軍458醫(yī)院康復醫(yī)學科主任駱明軍解釋說,，目前醫(yī)院只有在處理皮膚表面疾病才采用頻譜儀，而骨關節(jié)炎屬于深層肌肉,、韌帶疾病,，頻譜儀根本就不起作用。
“神燈（烤熱燈）,、頻譜儀等所謂的家用理療設備,，雖然烤的時候很熱，但只作用于皮膚表面,，無法滲透至關節(jié)里面,。”駱明軍表示,，很多患者膝蓋覺得不舒服,，自己在家用這些，以為就是做理療了,，實際作用不大。
據(jù)介紹,，目前醫(yī)院開展的理療項目很多,，包括磁療、超短波,、微波,、電腦中頻、沖擊波,、針灸等,。關節(jié)炎的損傷存在于關節(jié)腔內(nèi)，這些理療項目可以滲透到關節(jié)腔里面,，能處理病灶,，并具有鎮(zhèn)痛和消除炎癥的作用。針對骨關節(jié)炎,，一般采用是磁療+超短波的理療方式,，痛得厲害的患者可加用針灸或溫針灸。每天做一次,，持續(xù)5-6天,，效果非常理想。
駱明軍提醒道，老年人登山容易出現(xiàn)骨關節(jié)炎急性發(fā)作,，而年輕人運動不當,，也可導致膝關節(jié)的急性韌帶損傷，發(fā)作起來連平路都不能走,?！拔仪岸螘r間一周收治了三個踢毽子踢傷膝蓋的患者，因為膝關節(jié)活動主要是前后的,，側(cè)向活動少,，而踢毽子側(cè)向活動多，所以易出現(xiàn)急性損傷,?！瘪樏鬈娬f，這類膝蓋損傷可以使用沖擊波治療,，因為膝關節(jié)有很多小韌帶支撐,，年輕人的膝蓋損傷是局部的，不同于老人的大面積的骨性關節(jié)炎,。沖擊波屬于理療中的微創(chuàng)治療,，一周做一次，一次七八分鐘就夠了,，治療三周就基本沒問題了,。
誤區(qū)二：輸液效果一定比理療好
駱明軍強調(diào)，對骨關節(jié)炎,，理療是最有效,、最經(jīng)濟的方法。但他發(fā)現(xiàn),，雖然理療學科已經(jīng)發(fā)展了二十多年,，但大眾對其認識仍不夠深，沒把它當成正規(guī)治療手段,。
“不少患者認為靜脈輸一些活血化瘀,、鎮(zhèn)痛的藥物比理療效果好，不愿做理療,。實際上理療的作用更直接一些,。”駱明軍表示,，藥物被打入血管后繼而散布到全身,，但能到膝關節(jié)的很少，加上膝關節(jié)本身血液循環(huán)就不好,，藥物作用就更微小了,。而理療則是直接作用到有問題的地方,，見效更快。
駱明軍表示,，具體采取什么理療方式,，則要根據(jù)患者個人情況、癥狀,，不能一概而論,。若患者痛得難受腫得厲害，也可考慮用消炎藥或往關節(jié)腔打針,。關節(jié)間隙非常窄的患者還可以手術(shù),，但因骨關節(jié)炎做手術(shù)的患者極少?！皩Τ掷m(xù)做一個月理療癥狀卻沒有緩解的患者,，可先做磁共振看看損傷程度是怎樣的，再考慮做手術(shù),?！?
誤區(qū)三：敷藥膏能治骨關節(jié)炎
有些患者關節(jié)一痛就敷活血化瘀的中藥，對此,，駱明軍表示,，皮膚是有保護層的，外用藥使用滲透性不好,。而理療波譜,、紅外線能直接穿透皮膚，改變細胞通透性,。比如,，磁療的作用就是能促進血液循環(huán)，加快炎癥性物質(zhì)吸收,。這些方式為純物理治療，只作用于局部,，對周圍沒影響,。
駱明軍發(fā)現(xiàn)，有些患者敷藥一個月后,，關節(jié)還是腫的,，只得再做理療，可此時已經(jīng)耽誤了病情,?！霸缙谥危装Y很快就會消退,，一周左右就好了,；不及時治在家拖一個星期,，可能就要在醫(yī)院呆三個星期了。因為炎癥會越來越多,，膝關節(jié)會腫得越來越厲害,。”
有些人還簡單地將理療當成按摩,、熱敷,。不過，專家指出,，熱敷雖然能讓人感覺舒服一點,，但對關節(jié)腔里面的作用不大。事實上,，對骨關節(jié)炎的理療很少包括按摩,，因為一般腰背部的肌肉才適合按摩，而關節(jié)是肌腱韌帶沒辦法按摩,。
臨床中,，也有患者干脆什么都不干，疼痛就躺在家休息,。駱明軍表示,，理療的效果肯定好過在家休息。在急性發(fā)作期,，患者要注意休息,，休息時最好在腳下墊被子、靠墊等,，把腿抬高,。這樣可以消腫，促進下肢腫脹的血液往心臟回流,?！肮顷P節(jié)炎容易復發(fā)，不可能根治,。但及時治療,，能較好控制癥狀?！瘪樏鬈姀娬{(diào),，肥胖者、50歲以上的老年朋友出現(xiàn)這些癥狀要特別警惕,。若爬山后出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛要及時理療,，消除癥狀。
南方日報記者 趙兵輝 通訊員 吳燕玲
