本報訊 (記者顏秋雨 通訊員王 潔 劉艷芳)來自湖南省邵陽市的齊齊(化名)患有內(nèi)左枕葉動靜脈畸形,,出生4天后由于血管破裂導致顱內(nèi)出血,,且血腫較大,若不手術(shù)將留下嚴重的后遺癥,,以后還會發(fā)生顱內(nèi)出血,。中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科和新生兒科共同會診后,11月4日為出生僅有29天的齊齊行開顱手術(shù),,并嘗試為他應(yīng)用顱內(nèi)壓動態(tài)監(jiān)測,。從已收集的資料來看,采用這種持續(xù)動態(tài)顱壓監(jiān)測方法救治新生兒病患,,在國內(nèi)外尚未見報道,。目前,齊齊各項生命體征平穩(wěn),,不日即可出院,。
11月14日,記者在該院新生兒病房內(nèi)看到,,一根細細的導管從齊齊頭部延伸出,,連接著床旁的顱內(nèi)壓監(jiān)測儀,顯示齊齊顱內(nèi)壓的實時變化,。齊齊的顱內(nèi)壓已由最初的26毫米汞柱,,下降至正常水平的7毫米汞柱以下。
該院新生兒科主任岳少杰教授介紹,,顱內(nèi)壓過高,會導致腦部缺血和缺氧,,從而造成神經(jīng)功能障礙,,甚至危及生命。但以往顱內(nèi)壓監(jiān)測一直應(yīng)用于成年人患者,,兒科運用極少,。新生兒大腦正處在生長發(fā)育階段,任何損傷都可能大大影響今后的生存質(zhì)量,,甚至導致死亡,。如何放置監(jiān)測儀探頭,同時避免損傷新生兒的腦組織,,是一個技術(shù)難題,。岳少杰將以往應(yīng)用于成年人的技術(shù)進行改良,將監(jiān)測儀探頭放在硬膜外,與新生兒的腦組織沒有直接接觸,,從而避免損傷腦組織,。新生兒顱內(nèi)血管和硬膜之間空隙極小,需要技術(shù)嫻熟的神經(jīng)外科專家在顯微鏡下非常精細地操作,。
岳少杰說,,微創(chuàng)持續(xù)動態(tài)監(jiān)測顱內(nèi)壓,可以精確掌握顱內(nèi)壓力變化情況,,避免盲目使用降壓措施和判斷降壓效果,,為精確指導降顱壓治療提供科學依據(jù),從而提高新生患兒治療成功率,。