人們在服藥時(shí),，往往把藥片掰開或研碎以利于吞咽，這種做法并不一定科學(xué),，因?yàn)橐恍┨厥鈩┬偷目诜幵诜ㄉ项H有講究,。對于腸溶片、舌下給藥片,、持續(xù)釋放片等劑型,，在搗碎、剝半和磨粉前都應(yīng)謹(jǐn)慎,，否則往往會(huì)因藥效無法發(fā)揮而造成醫(yī)療浪費(fèi)或治療失敗,，甚至有毒性反應(yīng)的發(fā)生。
緩控釋藥物：不能掰開服用
藥品有普通片,、緩釋片,、控釋片等劑型，普通片劑是指在水中能迅速崩解均勻分散的片劑,，而緩控釋片通過劑型改造,，減慢了藥物釋放速度，延長了藥物的作用時(shí)間,。
相對于普通片,，緩控釋片可以減少服藥次數(shù)，用藥后能在較長時(shí)間里持續(xù)釋放藥物,，從而更利于慢性病患者長期服用,。常用的有非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,。
不論緩釋劑還是控釋劑,，都可以提供持久平穩(wěn)的有效血藥濃度，有利于提高藥物使用的安全性,，減少藥物的不良反應(yīng)。
一般情況,，服用緩控釋片劑都需要整片吞服,，不能掰開、嚼碎或研成粉末,，否則會(huì)破壞緩控釋片的劑型,，失去緩慢釋放藥物的意義，更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放,，增加藥物的毒副作用,。
對于有特殊說明可以掰開的藥物，也一定要沿藥品上的刻痕掰開,，不能隨意掰開,，更不能嚼碎,。服藥時(shí)應(yīng)將整片吞下，一旦被嚼碎,，就起不到特定的作用,，容易導(dǎo)致藥物過量中毒，有時(shí)還會(huì)帶來生命危險(xiǎn),。
此外,，為了使藥物緩慢釋放，有一種方法是給藥物蓋一個(gè)完整的房子（藥物外殼）,，當(dāng)藥物釋放后,，房子會(huì)隨大便排出。因此,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便中存在藥片時(shí),，不用擔(dān)心藥品質(zhì)量問題，更不能以為藥物沒起作用而重復(fù)服藥,。常見的如硝苯地平控釋片,、格列吡嗪控釋片。
膠囊劑：種類不同有區(qū)別
一般情況下,，膠囊劑應(yīng)整粒吞服,，但也不能一概而論，要視具體情況而定,。
比如普通膠囊劑,，主要起到分配劑量、便于服用的作用,，這一類膠囊劑一般可以拆開服用,，如諾氟沙星膠囊。
緩釋膠囊劑,，主要目的是緩慢釋放,，延長藥效，對這類膠囊劑,，不可咀嚼或研碎服用,。如維拉帕米緩釋膠囊。
腸溶膠囊劑,，包括腸溶片劑,，一般須整粒吞服。如奧美拉唑膠囊,，不可咀嚼,，也不可傾出小顆粒服用。也有特殊情況,，如得每通,，一般為整粒吞服,，但小兒使用時(shí)可打開膠囊，將微粒加入軟性食物中立即服用,，不可嚼碎,。
此外，腸溶片劑是在普通片劑外面包裹一層外衣,，這層外衣只有到達(dá)腸子才能被溶解,。若研碎后服用不僅能降低藥物療效還會(huì)引起副作用，所以,，不會(huì)吞服藥片的患兒最好不用腸溶片,。
對于其他膠囊劑，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊,，該藥對食道教膜有刺激作用,，可引起食道潰瘍，故不宜拆開膠囊服用,。
另外,，膠囊不可以干吞，有些人為了貪圖省事,，喜歡干吞膠囊,，這種服藥方法不僅會(huì)影響藥物療效的發(fā)揮，更可能對身體造成危害,。干吞膠囊容易附著在食管上,，局部藥物濃度過高，造成黏膜損傷甚至潰瘍,。正確的服法為先喝一口溫開水,，再用適量溫開水將膠囊送服至胃中，水溫以微熱不燙嘴為宜,。
雙層糖衣片：不能研磨
比如多酶片是含三種消化酶（淀粉酶,、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片,，外層為一般腸衣,，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化作用,。
而胰酶在堿性的腸道中才能發(fā)揮作用,，因此被包裹在藥片內(nèi)層,。若藥片研碎,，就會(huì)失去保護(hù)作用，如果胰酶粉劑殘留在口腔中,，可消化口腔黏膜,，引起嚴(yán)重的口腔潰瘍,。
舌下含片：不能用水送服
心腦血管病突然發(fā)作，患者通常會(huì)采取舌下含藥的方式來進(jìn)行緊急自救,。如突發(fā)心絞痛,、高血壓危象時(shí)，患者可立即舌下含服速效救心丸,、硝酸甘油,、硝苯吡啶等。
舌下含藥就是將藥片放在舌下含化,，因?yàn)樯嘞卵芘c黏膜豐富,，有利于藥物被吸收入血而發(fā)揮作用。藥物在舌下易溶解吸收,，療效發(fā)揮迅速,，從口腔黏膜吸收到發(fā)揮藥效僅需30秒至幾分鐘，比口服給藥快10～20倍,，而且無痛苦,、副作用小。
另外,，口腔干燥時(shí)可含少許白開水潤濕后再含藥,，以利于藥物吸收，但不能用水送服,。舌下含藥時(shí),，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān),，從而緩解病情,。不應(yīng)將藥物含在舌面上，因?yàn)樯嗝嫔嫌猩嗵徒腔瘜?，很難迅速吸收藥物的有效成分,。（王菲整理）
