[每年11月的第三個周三是“世界慢性阻塞性肺疾?。–OPD）日”,。今年11月20日是世界“第12個世界COPD日”,，今年的主題是：關注慢阻肺，永遠不會太晚,。晨報將陸續(xù)刊登關于COPD的科普知識,，本專欄由上海市醫(yī)學會肺科學會COPD學組支持。 ]

□周新

    慢阻肺是一種病情呈進行性發(fā)展,，反復急性加重的疾病,。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和呼吸困難,，并導致活動受限,，生活質量下降，最后發(fā)生心肺功能衰竭,。采取積極的防治措施可以有效的緩解患者癥狀,，改善肺功能，減少發(fā)生急性加重,，并提高運動耐力和生活質量,。

如何預防急性加重

    慢阻肺急性加重的主要原因是由于呼吸道病毒或細菌感染，其次是空氣污染,、氣候變化等因素所致,。反復急性加重會使慢阻肺的病情更會加重，預防和減少急性加重是防治慢阻肺的目標之一,。根據(jù)慢阻肺患者病情嚴重程度的不同,，采取的防治方法也有所區(qū)別，以下一些方法可以減少慢阻肺的急性加重,。

接種免疫疫苗功效大

    對于經常急性加重甚至反復住院的慢阻肺患者應該采取特異性或非特異性免疫治療,，每5年接種一次肺炎球菌疫苗、每年接種一次流感疫苗,，接種后機體產生了相應的抗體,，可以有效地避免和減少肺炎球菌肺炎和流行性病毒感冒的發(fā)生，尤其是在冬季前接種可以保護患者安全過冬,，減少急性加重,。接種免疫疫苗是一種安全、有療效的好方法,。

    此外,，也可每月口服一種免疫調節(jié)劑（多種細菌溶解產物）10天，連續(xù)3個月,，能主動增強機體免疫力,，有效減少呼吸道細菌感染,。

堅持長期的藥物治療

    對于中,、重度慢阻肺患者,，應該長期吸入一種以上的長效支氣管擴張劑，如噻托溴胺,、福莫特羅,，或口服茶堿。也可以長期吸入糖皮質激素加長效支氣管擴張劑的復合制劑,，如福莫特羅/布地耐德,、沙美特羅/氟替卡松干粉吸入劑，或長期口服羅氟司特抗炎藥物,。對于有咳痰癥狀者可加用一種祛痰藥物,，祛痰藥物除了可以使痰液容易咳出以外，還能起到氣道的抗炎和修復作用,。

康復治療要重視

    慢阻肺患者要重視平時的康復治療,。多進行戶外有氧運動鍛煉，如做操,、散步,、登樓、做腹式深呼吸等,。伴有缺氧的重度慢阻肺患者應在家庭進行氧氣治療,。還有其他的預防措施如平時增加營養(yǎng)，保持理想體重等,，但是不建議長期服用保健品,。

不要長期使用抗生素

    穩(wěn)定期的慢阻肺患者不需要用抗生素治療。當痰液增加,、咳膿性痰,、氣促等急性加重癥狀時可用一種口服抗生素治療，療程一般為5-7天,。有些慢阻肺患者每次急性加重時都用同一種抗生素治療,，且用藥時間很長。這是錯誤的使用方法,，容易產生細菌耐藥,，降低抗菌療效。反復發(fā)生慢阻肺急性加重時應輪換使用不同種類的口服抗生素治療,，這樣才能起到明顯的療效,。