□解雯贇

    胰腺神經(jīng)內分泌瘤（pNET）這個對大眾來說是比較新的疾病，其實離人們也并不遙遠,。在2011年,，被誤傳因患胰腺癌的去世的蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯，其實罹患的是胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤,。無獨有偶,，在2012年曾出演《媳婦的美好時代》的演員柏寒也因患胰腺神經(jīng)內分泌瘤去世,。很多人對pNET開始有所誤讀，以為它就是胰腺癌,。日前,，華東地區(qū)胰腺神經(jīng)內分泌瘤研討會在滬召開，與會專家指出,，pNET只是恰好位于胰腺的胰島細胞上,，并非胰腺癌。

    據(jù)第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院邵成浩教授介紹,，通常,，pNET為散發(fā)的界限清楚、直徑在1-4厘米之間的圓形病灶,，可生長在胰腺的任何部位,，臨床表現(xiàn)比較隱匿。然而,，pNET具有惡性潛能,，會轉移及復發(fā)，肝臟是主要的轉移部位,，其他常見部位包括區(qū)域轉移性淋巴結,、骨和肺。依據(jù)腫瘤分泌生物活性物質的活性,，臨床上，胰腺神經(jīng)內分泌瘤可分為不伴有功能相關綜合征（無功能性的pNET）和伴有功能綜合征（功能性pNET）二大類,。

    無功能性的pNET是常見的胰腺神經(jīng)內分泌瘤,，約占50-60%；早期大多數(shù)都沒有典型癥狀,，患者是在疾病進展或出現(xiàn)相關壓迫癥狀之后被診斷出來,。也有體檢發(fā)現(xiàn)腫塊或腫瘤轉移后才受到重視，并經(jīng)組織病理診斷得到明確,。無功能神經(jīng)內分泌腫瘤診斷時往往是晚期,，由遠處轉移到晚期pNET患者平均生存期不超過2年。功能性pNET中胰島素瘤最為常見,，95%的胰島素瘤的直徑在1-2厘米之間,，并且低度惡性居多其他的功能性腫瘤有時清晨或運動后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉,，其他還有視物模糊,、面色潮紅等表現(xiàn)，也稱為類癌綜合征,。

    廣州中山大學附屬第一醫(yī)院陳潔教授表示,，pNET可通過手術切除進行治療；但如果是發(fā)生轉移的、晚期pNET,，則無法通過手術根治,。近年來，隨著腫瘤靶向治療的發(fā)展,，靶向藥物的出現(xiàn)給pNET治療帶來了新突破,。其中，口服多靶點酪氨酸激酶抑制劑舒尼替尼,，已在中國獲準用于治療進行性,、分化良好的pNET，適用人群為無法行手術完全切除的局部晚期或轉移性疾病患者,。隨著靶向藥物的出現(xiàn),，pNET的治療從化療時代進入了靶向時代，患者的生存期和生活質量也將有很大的改善,。