正常人在半歲內(nèi)一般不會(huì)笑,，發(fā)出怪笑的小孩宜做細(xì)致的磁共振掃描
愛笑的孩子人見人愛,，但在癲癇科醫(yī)生眼中,，生下來就會(huì)笑,、不受控制的笑、情感缺乏或者泛濫的笑等怪異的笑容意味著大腦某個(gè)部位可能存在病灶,，包括腫瘤和發(fā)育異常,。為了排除隱患,，醫(yī)學(xué)專家建議出現(xiàn)異常笑容的人進(jìn)行高場強(qiáng)、加薄的磁共振,，若發(fā)現(xiàn)癲癇病灶,，應(yīng)及早做手術(shù)治療。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤令嬰兒傻笑
出生于河南信陽市農(nóng)村的江先生在8個(gè)月后開始持續(xù)出現(xiàn)傻笑,，10歲開始出現(xiàn)典型的肢體抽搐等癲癇發(fā)作,，每天要發(fā)作3~5次，表現(xiàn)復(fù)雜多變,，嚴(yán)重拖低了生活質(zhì)量,。家人帶他到國內(nèi)多家大醫(yī)院就診，多次做磁共振的報(bào)告均為“未見異?！?，沒有發(fā)現(xiàn)癲癇病灶。在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院,，他重新進(jìn)行了高場強(qiáng)的磁共振檢查,。把磁共振圖像在電腦屏幕上放大后，醫(yī)生逐層逐處仔細(xì)觀察,，終于在下丘腦發(fā)現(xiàn)一個(gè)6毫米×6毫米×5毫米的錯(cuò)構(gòu)瘤,，植入電極后證實(shí)正是癲癇的起源。做手術(shù)損毀掉這個(gè)病灶以后,，患者的癲癇完全消失,。
笑容詭異或是大腦異常放電
世上絕沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的癲癇,。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院癲癇科主任王偉博士認(rèn)為，“原發(fā)性癲癇”是不存在的,，即癲癇本身不是一個(gè)病,，而是各種疾病的表現(xiàn)?；颊甙d癇發(fā)作,，必定是腦子什么地方出了問題，例如大腦長了腫瘤,，或者大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的一些節(jié)點(diǎn)沒發(fā)育好,。患者到醫(yī)院就診時(shí),，醫(yī)生的接診時(shí)間有限,，如果找不出病灶，往往會(huì)籠統(tǒng)地診斷成各種“綜合征”,，然后進(jìn)行保守治療,。
癲癇千人千面,，不一定表現(xiàn)為典型的“抽羊角風(fēng)”，例如：反復(fù)出現(xiàn)刻板的行為,，記憶力突然下降，健談的人突然講話少了,，嘴巴出現(xiàn)不自覺的異動(dòng)……王偉稱,，有異于平常的表現(xiàn)都值得懷疑， 比如說笑,，這是大腦控制的行為,，大腦異常放電可令患者出現(xiàn)各種詭異的笑容——爆發(fā)性、突發(fā)突止,、刻板的笑,，這些都可能是癲癇的表現(xiàn)。這些患者沒有受到外界刺激,，也沒有想到可笑之事,，就不由自主地笑起來。正常人在半歲以內(nèi)一般是不會(huì)笑的,，但有的小孩生下來不久就會(huì)笑,，而且一天要笑幾百次，還一邊笑一邊拍手或者吐口水,，完全不受自己的控制,。年齡稍大的患者還可在晚上笑醒，但跟做夢無關(guān),。
各種笑的類型有助于醫(yī)生對癲癇病灶進(jìn)行定位,，例如缺乏情感的干笑可能是癲癇病灶位于大腦顳葉以外；富有感情色彩的笑往往涉及顳葉的病變,；沒有情感的傻笑應(yīng)高度懷疑下丘腦長了發(fā)病率僅為十萬分之一的錯(cuò)構(gòu)瘤,；忍不住的強(qiáng)哭、強(qiáng)笑可能是腦橋出現(xiàn)病變……
對于疑似有癲癇表現(xiàn)的人,，王偉建議進(jìn)行高場強(qiáng)的磁共振掃描,，若沒發(fā)現(xiàn)病灶還要繼續(xù)做加薄磁共振掃描。結(jié)合其他檢查手段,，對導(dǎo)致癲癇的病灶進(jìn)行準(zhǔn)確定位之后,，可以手術(shù)治療，從而達(dá)到根治的效果,。（記者伍君儀 通訊員銀春林）
