有隨訪研究發(fā)現(xiàn),，兒童或青少年時期就超重或肥胖者,，其成人時期出現(xiàn)血糖代謝異常的比率比體重正常者明顯增加,。在以“糖尿病教育與預防”為主題的今年聯(lián)合國糖尿病日活動期間,，記者對校園中糖尿病的防控現(xiàn)狀進行了采訪,。
“糖孩”流行趨勢不可忽視
“許多人一直認為2型糖尿病只在成人中發(fā)生,，但近年來多項數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病在兒童,、青少年群體中越來越常見,。”北京大學醫(yī)學部兒童青少年衛(wèi)生研究所所長馬軍給出了兩組數(shù)據(jù)：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查數(shù)據(jù)顯示,，我國5歲~17歲兒童或青少年糖尿病患病率為0.19%,，其中，城市為0.25%,，農村為0.17%,；2004年對北京地區(qū)6歲~18歲學齡兒童的調查顯示，總體糖尿病和空腹血糖異?；疾÷史謩e為0.57%和1.35%,。糖尿病患病率隨年齡增長而增高；空腹血糖異?；疾÷室?0歲~14歲年齡組最高,。
“這些數(shù)據(jù)提示，2型糖尿病在我國兒童或青少年中已出現(xiàn)流行趨勢,?！瘪R軍說。
“上海市委,、市政府于2011年發(fā)文推動實施學生健康促進工程,，加強醫(yī)教結合，建立‘醫(yī)師進校園’機制,，醫(yī)師每周定期到學校服務一次是其中一項重要內容,。”上海市疾病預防控制中心學校衛(wèi)生科科長羅春燕介紹,，現(xiàn)在,，上海市部分區(qū)正在試點將兒童或青少年糖尿病患者納入健康管理之中,，“醫(yī)師進校園”在其中發(fā)揮了積極作用。目前,，上海市閔行區(qū)已建立學生健康服務平臺,，該區(qū)每位學生都有自己的健康檔案?！皩τ谔悄虿W生,，專業(yè)醫(yī)師可以有的放矢地進行干預指導?！?
北京市某中學的校醫(yī)表示：“學校還沒有太多經驗,，我們希望能有專業(yè)醫(yī)師到學校來指導糖尿病的防控?！?
缺乏肥胖防控適宜技術
專家指出,，超重和肥胖是糖尿病最重要的危險因素，對糖尿病等慢性疾病的預防需要從控制肥胖入手,?？刂品逝中枰獜膬和蚯嗌倌陼r期開始，目前實際工作中還缺乏兒童肥胖及慢性非傳染性疾病預防控制適宜技術,。
“調查顯示,，上海市7歲~21歲兒童或青少年，肥胖率已達14.29%,，學齡兒童男生中肥胖和超重學生比例已超過1/4,。”羅春燕說,，在上海市,，學校、醫(yī)療機構等都在針對糖尿病的危險因素開展干預,，但效果還很有限,。“我們也期待衛(wèi)生系統(tǒng)能加強與學校合作,，為學校開展糖尿病健康教育提供技術支撐,，開發(fā)適合兒童或青少年的疾病干預適宜技術?！?
記者在采訪中了解到,，由北京大學等15家單位共同承擔的2012年度衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項“學生重大疾病防控技術和相關標準研制及應用”，正在就此問題展開科研,，研發(fā)肥胖防控關鍵技術是項目的核心內容之一,。
該項目負責人馬軍教授介紹，從去年6月項目啟動至今,，項目組針對肥胖的危險因素識別,、肥胖干預關鍵技術,、肥胖干預評價方法等進行了研究，其中,，肥胖干預關鍵技術分別從營養(yǎng)干預,、運動干預,、學校健康環(huán)境構建等角度提出肥胖防控手段,。目前，相關防控技術正在遼寧,、天津等?。ㄊ校?個示范基地推廣。
健康教育課“夾縫中生存”
面向全體學生的健康教育是學校糖尿病防控工作的重頭戲,。2008年,，教育部發(fā)布《中小學健康教育指導綱要》，其中對于包括糖尿病在內的慢性非傳染性疾病預防相關健康教育內容有明確要求,。目前,，原單獨列課的健康教育（0.5課時/周）被“升級”為國家級課程，納入體育與健康課,。體育課作為健康教育的主要載體課程,，每兩周安排一個學時進行健康教育?！?
在北京大學醫(yī)學部兒童青少年衛(wèi)生研究所副所長馬迎華教授看來,，健康教育不再單獨列課后，在應試教育的背景下,，只能“在夾縫中生存”,。健康教育課“化整為零”后，體育老師成為學校健康教育的主力,，班主任,、德育課老師、校醫(yī)等也參與到學校健康教育中,?！靶ａt(yī)有專業(yè)知識，但缺乏教學方法或教學資質,；教師有教學方法,，但缺乏專業(yè)知識。結果是誰都在講,，但仍不能滿足學生健康教育的需要,。”
馬迎華提出,，依據(jù)學生的健康需求和國家的素質教育目標,，健康教育從教材開發(fā),、師資培訓、教學評估與督導等方面都有待加強,，特別要加強在職師資培訓,，通過相關健康知識強化和教學技巧示范等針對性培訓，讓健康教育的內容更適應學生的需求,。
