有隨訪研究發(fā)現(xiàn),，兒童或青少年時(shí)期就超重或肥胖者，其成人時(shí)期出現(xiàn)血糖代謝異常的比率比體重正常者明顯增加,。在以“糖尿病教育與預(yù)防”為主題的今年聯(lián)合國糖尿病日活動(dòng)期間,，記者對(duì)校園中糖尿病的防控現(xiàn)狀進(jìn)行了采訪。
“糖孩”流行趨勢(shì)不可忽視
“許多人一直認(rèn)為2型糖尿病只在成人中發(fā)生,，但近年來多項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,，2型糖尿病在兒童、青少年群體中越來越常見,?！北本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)和嗌倌晷l(wèi)生研究所所長(zhǎng)馬軍給出了兩組數(shù)據(jù)：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國5歲~17歲兒童或青少年糖尿病患病率為0.19%,，其中,，城市為0.25%，農(nóng)村為0.17%,；2004年對(duì)北京地區(qū)6歲~18歲學(xué)齡兒童的調(diào)查顯示,，總體糖尿病和空腹血糖異常患病率分別為0.57%和1.35%,。糖尿病患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,；空腹血糖異常患病率以10歲~14歲年齡組最高,。
“這些數(shù)據(jù)提示,，2型糖尿病在我國兒童或青少年中已出現(xiàn)流行趨勢(shì)?！瘪R軍說,。
“上海市委、市政府于2011年發(fā)文推動(dòng)實(shí)施學(xué)生健康促進(jìn)工程,，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合,，建立‘醫(yī)師進(jìn)校園’機(jī)制，醫(yī)師每周定期到學(xué)校服務(wù)一次是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容,?！鄙虾Ｊ屑膊☆A(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科科長(zhǎng)羅春燕介紹，現(xiàn)在,，上海市部分區(qū)正在試點(diǎn)將兒童或青少年糖尿病患者納入健康管理之中,，“醫(yī)師進(jìn)校園”在其中發(fā)揮了積極作用。目前,，上海市閔行區(qū)已建立學(xué)生健康服務(wù)平臺(tái),，該區(qū)每位學(xué)生都有自己的健康檔案。“對(duì)于糖尿病學(xué)生,，專業(yè)醫(yī)師可以有的放矢地進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo),。”
北京市某中學(xué)的校醫(yī)表示：“學(xué)校還沒有太多經(jīng)驗(yàn),，我們希望能有專業(yè)醫(yī)師到學(xué)校來指導(dǎo)糖尿病的防控,。”
缺乏肥胖防控適宜技術(shù)
專家指出,，超重和肥胖是糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素,，對(duì)糖尿病等慢性疾病的預(yù)防需要從控制肥胖入手?？刂品逝中枰獜膬和蚯嗌倌陼r(shí)期開始,，目前實(shí)際工作中還缺乏兒童肥胖及慢性非傳染性疾病預(yù)防控制適宜技術(shù)。
“調(diào)查顯示,，上海市7歲~21歲兒童或青少年,，肥胖率已達(dá)14.29%，學(xué)齡兒童男生中肥胖和超重學(xué)生比例已超過1/4,?！绷_春燕說，在上海市,，學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都在針對(duì)糖尿病的危險(xiǎn)因素開展干預(yù),，但效果還很有限,。“我們也期待衛(wèi)生系統(tǒng)能加強(qiáng)與學(xué)校合作,，為學(xué)校開展糖尿病健康教育提供技術(shù)支撐,，開發(fā)適合兒童或青少年的疾病干預(yù)適宜技術(shù)?！?
記者在采訪中了解到,，由北京大學(xué)等15家單位共同承擔(dān)的2012年度衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)“學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用”，正在就此問題展開科研,，研發(fā)肥胖防控關(guān)鍵技術(shù)是項(xiàng)目的核心內(nèi)容之一,。
該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人馬軍教授介紹，從去年6月項(xiàng)目啟動(dòng)至今,，項(xiàng)目組針對(duì)肥胖的危險(xiǎn)因素識(shí)別,、肥胖干預(yù)關(guān)鍵技術(shù)、肥胖干預(yù)評(píng)價(jià)方法等進(jìn)行了研究,，其中,，肥胖干預(yù)關(guān)鍵技術(shù)分別從營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、學(xué)校健康環(huán)境構(gòu)建等角度提出肥胖防控手段,。目前,，相關(guān)防控技術(shù)正在遼寧、天津等?。ㄊ校?個(gè)示范基地推廣,。
健康教育課“夾縫中生存”
面向全體學(xué)生的健康教育是學(xué)校糖尿病防控工作的重頭戲。2008年,，教育部發(fā)布《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》,，其中對(duì)于包括糖尿病在內(nèi)的慢性非傳染性疾病預(yù)防相關(guān)健康教育內(nèi)容有明確要求。目前,，原單獨(dú)列課的健康教育（0.5課時(shí)/周）被“升級(jí)”為國家級(jí)課程,，納入體育與健康課。體育課作為健康教育的主要載體課程,，每?jī)芍馨才乓粋€(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行健康教育,。
在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)和嗌倌晷l(wèi)生研究所副所長(zhǎng)馬迎華教授看來,，健康教育不再單獨(dú)列課后,，在應(yīng)試教育的背景下，只能“在夾縫中生存”,。健康教育課“化整為零”后,，體育老師成為學(xué)校健康教育的主力，班主任,、德育課老師,、校醫(yī)等也參與到學(xué)校健康教育中?！靶ａt(yī)有專業(yè)知識(shí),，但缺乏教學(xué)方法或教學(xué)資質(zhì)；教師有教學(xué)方法,，但缺乏專業(yè)知識(shí),。結(jié)果是誰都在講，但仍不能滿足學(xué)生健康教育的需要,?！?
馬迎華提出，依據(jù)學(xué)生的健康需求和國家的素質(zhì)教育目標(biāo),，健康教育從教材開發(fā),、師資培訓(xùn)、教學(xué)評(píng)估與督導(dǎo)等方面都有待加強(qiáng),，特別要加強(qiáng)在職師資培訓(xùn),，通過相關(guān)健康知識(shí)強(qiáng)化和教學(xué)技巧示范等針對(duì)性培訓(xùn)，讓健康教育的內(nèi)容更適應(yīng)學(xué)生的需求。
