本報(bào)訊 (記者匡遠(yuǎn)深 通訊員石 靜)“我能走路了,,我要戴上燕尾帽回到護(hù)士崗位上,為病人服務(wù),?!?1歲的姑娘小張日前從清華大學(xué)玉泉醫(yī)院出院時(shí),向救治她的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了深深的謝意,。
小張是河北省一家醫(yī)院普外科的護(hù)士,。兩個(gè)月前的一天,她在護(hù)理病人時(shí)突感背部劇痛,,雙腿麻木無(wú)力,,大小便難以控制,。輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院后,小張被緊急轉(zhuǎn)往北京的清華大學(xué)玉泉醫(yī)院,。可是醫(yī)生也很難給出明確的診斷,,采取激素治療和甘露醇脫水治療,,結(jié)果都不理想。在等待確診的日子里,,小張的背部再次出現(xiàn)劇痛,,雙腿已完全不能活動(dòng),大小便完全失禁,。
此時(shí),,有醫(yī)生建議請(qǐng)北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師延鵬翔來(lái)看,。延鵬翔看過后,認(rèn)為小張可能是脊髓硬膜外自發(fā)性血腫,,可能有海綿狀血管瘤,。復(fù)查胸椎核磁證實(shí)了上述猜想。由于小張的病情已經(jīng)加重,,進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致癱瘓,,延鵬翔建議盡快手術(shù)。
考慮到小張年輕,,傳統(tǒng)切除椎板的手術(shù)方法可能導(dǎo)致胸椎后凸畸形,,醫(yī)生選擇了對(duì)外形影響較小的椎板及棘突復(fù)位法。經(jīng)過5個(gè)小時(shí)的手術(shù),,小張的胸椎被打開,,椎管內(nèi)的血管瘤和血腫被細(xì)致清除。手術(shù)后第一天,,小張的雙腿就逐漸有了力氣,。出院時(shí)小張已經(jīng)可以自己走路,大小便也恢復(fù)了正常,。
延鵬翔介紹,,椎管內(nèi)硬膜外海綿狀血管瘤極為少見,很多神經(jīng)外科醫(yī)師缺乏認(rèn)識(shí),。由于診斷困難,,一部分病人錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,留下終身殘疾,。該病的常見臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸背部疼痛,,如果發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)出血,,就應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)治療,術(shù)后完全有治愈的可能,。