艾滋病這只“西方魔獸”,，在上世紀(jì)八十年代中期,，跟隨一位阿根廷美籍青年降臨我國后，就不斷蹂躪著人們的健康,、吞噬著人們的生命,、踐踏著人們的尊嚴(yán),。
當(dāng)年，人們對這種被譽(yù)為“超級癌癥”的傳染病,，不僅聞之色變,，而且避之唯恐不及，就連醫(yī)護(hù)人員接診艾滋病患者時(shí),，都要身穿五六層隔離衣褲,、戴四五雙手套，頭上捂得只露出兩只眼睛,，還要帶上護(hù)目鏡,。聽到病房住進(jìn)“艾滋病人”的消息，患者更是迫不及待地紛紛要求出院,，生怕被傳染……
隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異,，相關(guān)研究的不斷深入，28年后的今天,，我們再看“艾滋”,，心中難免會問，它真有那么可怕嗎,？真無藥可救嗎,？真難以有效預(yù)防嗎？
每年的12月1日是世界艾滋病日,，在今年的第26個(gè)世界艾滋病日到來之際,，全軍性病艾滋病專家咨詢小組副組長、解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏就相關(guān)問題進(jìn)行了解讀,。趙主任1990年參與救治了中國大陸首例輸入性艾滋病患者,，并在艾滋病防治一線工作了20多年，他從科普的視角,，揭開了HIV(艾滋病病毒）這個(gè)“超級病毒”的神秘面紗,，還原這個(gè)“超級癌癥”的本來面目。
——— 扎根人體沃土威力十足 ———
艾滋病毒并非“無懈可擊”
“HIV詭異善變,，一旦扎根在人體這個(gè)‘肥沃土壤’里,，確實(shí)‘威力十足’?！壁w敏主任說,，病毒會伸出“雷達(dá)觸角”快速尋找維持機(jī)體正常免疫反應(yīng)的關(guān)鍵的免疫細(xì)胞——輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4 T細(xì)胞），并侵入CD4細(xì)胞里玩“拼圖游戲”,，不斷漫游復(fù)制,、繁衍生息，破壞著CD4細(xì)胞，擴(kuò)大著自己的病毒軍團(tuán),。當(dāng)病毒達(dá)到一定數(shù)量,，CD4細(xì)胞被破壞殆盡時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)就會被徹底摧毀,，造成“免疫缺陷”,。
這時(shí)一些本與人體和平共處的非致病菌，借機(jī)乘虛而入,，肆意蠶食人們的健康,，卡氏肺孢子菌肺炎、弓形體病,、微孢子蟲病,、隱孢子蟲病、真菌感染,、巨細(xì)胞病毒感染等機(jī)會性感染就發(fā)生了,，卡波西肉瘤、淋巴瘤,、肛門癌和宮頸癌等腫瘤也常常乘勢發(fā)生,。
失去了抵御外來侵略的免疫力“圍墻”，又無法將艾滋病毒從體內(nèi)徹底清除,，患者只能承受著被呼吸系統(tǒng),、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等常見腫瘤和各種感染摧殘的痛苦,；有些患者還可能同時(shí)發(fā)生好幾種機(jī)會性感染,，變得面如土色、骨瘦如柴,、渾身潰爛,。準(zhǔn)確地說，奪走艾滋病患者生命的“罪魁禍?zhǔn)住辈⒉皇荋IV,，而是HIV感染引起的各種機(jī)會性感染,，艾滋病的學(xué)名就叫做“獲得性免疫缺陷綜合征”(AIDS)。
但每樣事物都有兩面性,，別看HIV這個(gè)面目猙獰的“惡魔”在人體內(nèi)這么囂張,，其實(shí)也是個(gè)內(nèi)強(qiáng)外弱的家伙：它離開了人類身體的庇護(hù),，就會變得弱不禁風(fēng),、弱不經(jīng)曬、弱不經(jīng)熱,。HIV在人體外只能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天,；在56℃的條件下30分鐘就會灰飛煙滅；75%的酒精、0.5%的次氯酸鈉,、0.3%雙氧水,、0.5%來蘇、0.1%家用漂白粉等一般消毒劑都可以將其置于死地,；我們?nèi)粘３缘挠望}醬醋和胃里分泌的胃液都能將體外的HIV輕而易舉地消滅,。
那么在日常生活和工作中，我們能和艾滋病患者同桌聚餐嗎,？共處一室嗎,？握手擁抱嗎？趙敏主任解答說,，與艾滋病患者同在一個(gè)教室上課,；共用各種公共交通工具、勞動工具,、辦公用品和錢幣,；禮節(jié)性親吻擁抱；雙方手部皮膚完好時(shí)的握手,；共同就餐都不會被感染,。并且，HIV也不會通過馬桶圈,、電話機(jī),、游泳池、浴池等公共設(shè)施及咳嗽,、打噴嚏,、蚊蟲叮咬進(jìn)行傳播。
——— 病死率從近100%降至20%以下 ———
艾滋病并非“無藥可治”
趙敏主任介紹,，1980年10月,，美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)院收治了5個(gè)年輕男同性戀患者，他們被證實(shí)患有一種有史以來從未見過的疾病——“獲得性免疫缺陷綜合征”,。至此艾滋病和艾滋病毒進(jìn)入了人類的視線,，成為傳染病家族的新成員。
艾滋病被發(fā)現(xiàn)以后,，各國即投入了大量的人力物力進(jìn)行研究,，但由于醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的限制和艾滋病病毒的復(fù)雜和神奇，人們未能認(rèn)識到此病的傳播速度,，當(dāng)然也沒能找到治療方法和藥物,，因此，艾滋病從非洲,、美洲等高發(fā)地區(qū)迅速蔓延至全球所有國家,，造成650萬人感染,，250萬人死亡。從此艾滋病在人們心目中變得越來越可怕,，并被扣上了致死性傳染病的帽子,。
但是，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和對艾滋病研究的不斷深入,，特別是1996年美籍華裔科學(xué)家何大一提出的雞尾酒療法,，將這一世紀(jì)瘟疫變成了可治療可控制的傳染病。截至目前,，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研制出30多種抗艾滋病毒的藥,。目前，此療法已在全世界普遍使用,，艾滋病患者病死率已從近100%降至20%以下,，艾滋病也由致死性疾病慢慢轉(zhuǎn)為和病毒性肝炎一樣的慢性炎癥性疾病。
趙敏主任說,，所謂雞尾酒療法其實(shí)就是針對HIV愛變異,，對單一抗病毒藥物極易產(chǎn)生抗藥性這一特點(diǎn)，讓患者同時(shí)服用三種或三種以上抗病毒藥物,。這種聯(lián)合抗病毒治療能最大限度地抑制病毒復(fù)制,，使被破壞的機(jī)體免疫功能部分甚至全部恢復(fù)，從而延緩病程進(jìn)展,，延長患者生命,，提高生活質(zhì)量。
只要早診斷,、早發(fā)現(xiàn),、早治療，定期檢測CD4細(xì)胞數(shù)量,、病毒載量,、肝腎功能，并按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持按時(shí)按量服用抗病毒藥,，艾滋病患者體內(nèi)的HIV雖然無法被徹底清除,，但其中80%的人能成為艾滋病病毒攜帶者，長期攜帶病毒繼續(xù)生存,。
另外20%接受雞尾酒療法效果不明顯的難治性艾滋病患者,，也可以通過抗病毒聯(lián)合生物技術(shù)進(jìn)行治療，升高體內(nèi)CD4 T細(xì)胞數(shù)量的同時(shí)改善免疫微環(huán)境,，促進(jìn)艾滋病患者免疫系統(tǒng)重建,，進(jìn)而延緩病情進(jìn)展，控制病情惡化,，提高患者成活率,。
——每人都應(yīng)成為預(yù)防的有效疫苗——
“超級癌癥”并非無法防控
趙敏主任表示，截至目前,，世界醫(yī)學(xué)界還沒有研制出預(yù)防HIV的疫苗,，行為干預(yù)是迄今為止預(yù)防艾滋病的唯一有效的方法。
由于HIV通過性生活,、血液,、母嬰這三種途徑進(jìn)行傳播，所以只要我們平時(shí)多了解艾滋病防治相關(guān)知識,；潔身自愛,、遵守性道德；樹立健康的戀愛,、婚姻,、家庭及性觀念；禁止賣淫嫖娼行為,；不和多名性伴侶發(fā)生沒有保護(hù)的性行為,；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品,；拒絕毒品,、珍愛生命，就牢牢把住了病毒進(jìn)入人體的關(guān)口,，就能成為艾滋病和HIV的“絕緣體”,。
醫(yī)學(xué)界在提高科學(xué)防治艾滋病工作水平的同時(shí)，還為艾滋病患者和感染者進(jìn)行個(gè)性化的心理治療,，消除他們的自卑,、負(fù)罪、恐懼,、悲觀絕望和多疑情緒,，做好家屬的健康教育工作，使艾滋病患者或病毒攜帶者這個(gè)“特殊人群”能掃除心理陰霾,、建立正常的行為和思維方式,，以平靜的心態(tài)去面對艾滋病并接受治療。
當(dāng)前我國艾滋病防治工作形勢依然嚴(yán)峻,。針對部分地區(qū)和人群疫情依然嚴(yán)重,、感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期、患者人數(shù)明顯增多,、死亡人數(shù)不斷增加,、傳播途徑出現(xiàn)新變化等幾大難題，全社會應(yīng)該積極行動起來,，加強(qiáng)宣傳教育,，普及艾滋病防治知識,，做到全民參與、全面預(yù)防,。
趙敏主任認(rèn)為,，要讓群眾知道艾滋病可防、可控,、可治并掌握科學(xué)預(yù)防艾滋病的有效方法,；進(jìn)一步加大重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人群防控力度，建立切實(shí)可行的防控機(jī)制,；消除對艾滋病感染者和病人及其家庭的歧視,，關(guān)愛他們，尊重他們,，切實(shí)維護(hù)他們的合法權(quán)益,。
作為社會的一分子，我們每個(gè)人都有責(zé)任和義務(wù)從我做起,，自覺遠(yuǎn)離艾滋病危險(xiǎn)隱患,、宣傳普及艾滋病防治知識、提倡健康的生活方式,、保持高尚的道德情操,，用實(shí)際行動成為預(yù)防艾滋病的有效“疫苗”。趙敏主任說：“國家,、社會,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人齊動員,，一張覆蓋全國的艾滋病防治立體網(wǎng)絡(luò)就將建立起來了,，‘艾滋’這個(gè)字眼將不再可怕，艾滋病也將離我們越來越遠(yuǎn),?！?
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采取措施減少青少年艾滋病死亡
據(jù)新華社消息，聯(lián)合國兒童基金會11月29日發(fā)布《兒童與艾滋病評估報(bào)告》說,，全球報(bào)告的10歲至19歲青少年艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)在近8年增加了50％,，應(yīng)盡快向這一人群提供有效的干預(yù)措施。
報(bào)告說,，2005年至2012年間,，預(yù)防艾滋病病毒母嬰傳播取得巨大進(jìn)展。低收入和中等收入國家成功避免超過85萬兒童新發(fā)艾滋病病毒感染,。但在同一期間,，10歲至19歲青少年中報(bào)告的艾滋病相關(guān)死亡數(shù)增加了約50％，從7.1萬人增至11萬人,。在2012年,，全球約有210萬青少年攜帶艾滋病病毒,。
兒基會執(zhí)行主任萊克說，如果通過一種整合方式擴(kuò)大高影響力的干預(yù)措施,，能夠在2020年前將青少年艾滋病病毒新感染人數(shù)減半,。關(guān)鍵是要盡快向最弱勢的青少年群體提供有效的干預(yù)措施。
報(bào)告分析指出,，如在2014年前對高影響力的干預(yù)措施投資追加至約55億美元,，在2020年將能夠避免200萬青少年（尤其是女孩）感染艾滋病病毒,。2010年這方面的投入為38億美元,。
據(jù)介紹，高影響力的干預(yù)措施包括避孕套,、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,、母嬰間傳播預(yù)防、基于自愿的男性包皮環(huán)切術(shù),、促進(jìn)行為改變的溝通,，及面向高風(fēng)險(xiǎn)和邊緣人群的各項(xiàng)針對性措施。
