■本報記者 李惠鈺
當(dāng)西方醫(yī)學(xué)思維遇到困難時,，中醫(yī)藥因注重整體、標(biāo)本兼治,、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡等一系列辨證的治療思路,，越來越受國際重視。
“面對當(dāng)代許多疾病特別是多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病的挑戰(zhàn)，西方醫(yī)學(xué)思維遇到困難,，而中醫(yī)藥注重整體,、標(biāo)本兼治、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡等一系列辨證的治療思路,，越來越受國際重視,。”中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長,、中國科學(xué)院院士陳凱先日前對《中國科學(xué)報》記者表示,，中藥國際化事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了歷史性的戰(zhàn)略機(jī)遇期。
中醫(yī)的機(jī)遇
西醫(yī)的困境,，或許正是中醫(yī)藥邁向國際市場的機(jī)遇,。
陳凱先表示，在過去,，人類健康面臨的最為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)就是大規(guī)模烈性傳染病,。而現(xiàn)如今，心腦血管疾病,、腫瘤,、神經(jīng)性疾病、代謝障礙性疾病等非傳染性慢性疾病,，卻逐漸攀升至發(fā)病率和死亡率的榜首,。
西醫(yī)最為擅長的疾病治療方法就是從組織細(xì)胞中找到分子水平的靶點(diǎn)，然后針對這一靶點(diǎn)來開發(fā)一種藥物,?？墒钱?dāng)面對諸多由多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病時，西醫(yī)卻很難講清楚該類疾病具有哪些獨(dú)特的單一病原體,。
早在上世紀(jì)70年代初,，美國總統(tǒng)尼克松就提出一個征服癌癥的計劃，他認(rèn)為憑借美國的科技和實(shí)力,，用10年的時間足可以把腫瘤基本攻克,。
然而事實(shí)證明，經(jīng)過了多個十年,，西方醫(yī)學(xué)仍然很難找到腫瘤發(fā)生的關(guān)鍵病原體,、關(guān)鍵基因和關(guān)鍵問題。
“對于一些慢性疾病,，它在人體內(nèi)有非常復(fù)雜的真菌調(diào)控和系統(tǒng)的作用,，并不是針對一個單獨(dú)的靶點(diǎn)就能解決問題。”陳凱先認(rèn)為,，在這樣的背景下,，注重整體系統(tǒng)調(diào)節(jié)的中醫(yī)藥就顯得非常重要。
他表示,，如今,，西方對中醫(yī)的熱情空前高漲，越來越多的西方醫(yī)學(xué)學(xué)者開始從中醫(yī)藥中尋求疾病治療的新思路,，而利用中藥來開發(fā)創(chuàng)新藥物也同樣面臨著許多的機(jī)會和潛力,。
中藥正走向國際化
據(jù)陳凱先介紹，近幾年,，中藥在國際基礎(chǔ),、作用機(jī)理、質(zhì)量控制研究等方面都取得了很好的進(jìn)展,。國家也更加注重中藥的整體發(fā)展,，大幅提升了《中國藥典》中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
而隨著一批批國家重大新藥創(chuàng)制科技專項(xiàng)的實(shí)施,，中藥也取得了不俗的成果,，這些成果正在逐漸改變世界的認(rèn)識，中藥國際化的氛圍開始形成,。
“我們看到,，治療痢疾的青蒿素讓中藥界代表中國首次舉起了世界獎杯；天津天士力生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸率先完成在美國的二次臨床試驗(yàn),；成都地奧生產(chǎn)的心血康首次叩開歐洲的大門,；上海現(xiàn)代中醫(yī)藥股份公司研發(fā)的扶正化瘀片也宣布完成美國二期臨床試驗(yàn),?！标悇P先介紹說。
不僅如此,，中國醫(yī)藥公司研發(fā)的丹參藥材標(biāo)準(zhǔn)還被納入美國藥典,，“三七”等5個品種也被納入歐洲藥典。亞砷酸的研究開發(fā),、聯(lián)苯雙酯的開發(fā)和石杉堿甲的研究也都是從中藥開發(fā)出新藥的典型事例,。
可以說，中藥在世界醫(yī)藥市場中難尋一席之地的局面正在逐漸被打破,。以北京同仁堂為例,，其出口的中藥中,，中成藥就占據(jù)90%,，這家百年老店還在海外16個國家和地區(qū)開設(shè)了74家零售藥店。
“對于這些中藥產(chǎn)品來說，在國際化的征途中可能還是邁出了一小步,。但對于我國中醫(yī)要走向世界的戰(zhàn)略來說,，是實(shí)實(shí)在在地跨出了一大步?！标悇P先說,。
任重而道遠(yuǎn)
成績?nèi)〉玫耐瑫r，也不能忽視中藥所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。
對于藥物來說,，大都是通過與人體內(nèi)“靶點(diǎn)”分子的相互作用而產(chǎn)生療效，新的藥物作用靶點(diǎn)一旦被發(fā)現(xiàn),，往往也會成為一系列新藥發(fā)現(xiàn)的突破口,。
但陳凱先指出：“由于我國生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)還比較薄弱，所以在發(fā)現(xiàn)新作用機(jī)理和新的作用靶點(diǎn)等方面仍比較滯后,?！?
另外，由于中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落后,、有效成分和作用機(jī)制不明確,、可控性差等問題，也相對阻礙了我國中藥與國際接軌的進(jìn)程,。而對于研究中藥的國際基礎(chǔ),，以及如何在分子和細(xì)胞層次上解釋清楚中藥的作用機(jī)理，如何能夠達(dá)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂浦兴幍馁|(zhì)量等等,，許多方面工作也都需要繼續(xù)去完成,。
中醫(yī)藥在我國有幾千年歷史，并積累了許多理論的指導(dǎo),、實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和豐富的資源，這的確為我國創(chuàng)新藥物研發(fā)提供了寶貴的線索,。
“長期積累的中醫(yī)藥的寶貴經(jīng)驗(yàn)不一定非要改造成為化學(xué)藥,。實(shí)踐證明,，中藥分離成好多的單一成分,，就失去了西藥的綜合性作用，并且在臨床上效果不好,?！标悇P先認(rèn)為,，創(chuàng)新藥物研究的重點(diǎn)就是要充分發(fā)揮中藥復(fù)方的優(yōu)勢,，把中藥多成分,、多靶點(diǎn)作用進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)控,、調(diào)節(jié),，以這樣的思路才能夠應(yīng)對當(dāng)代復(fù)雜的多因素導(dǎo)致的疾病,。
陳凱先覺得，雖然這樣研究會更加復(fù)雜,，對它的基礎(chǔ)研究更加多樣、代謝的研究更加困難,，對質(zhì)量控制也更加復(fù)雜,。不過,，借鑒現(xiàn)代科技的支撐與中醫(yī)藥結(jié)合起來,，問題都會逐漸解決,。
此外,，他還建議,，中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該進(jìn)行廣泛的國際合作,，開展高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥現(xiàn)代化的國際臨床,。
當(dāng)西方醫(yī)學(xué)思維遇到困難時,，中醫(yī)藥因注重整體、標(biāo)本兼治,、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡等一系列辨證的治療思路,，越來越受國際重視。
陳凱先
“面對當(dāng)代許多疾病特別是多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病的挑戰(zhàn)，西方醫(yī)學(xué)思維遇到困難,，而中醫(yī)藥注重整體,、標(biāo)本兼治、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡等一系列辨證的治療思路,，越來越受國際重視,。”中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長,、中國科學(xué)院院士陳凱先日前對《中國科學(xué)報》記者表示,，中藥國際化事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了歷史性的戰(zhàn)略機(jī)遇期。
中醫(yī)的機(jī)遇
西醫(yī)的困境,，或許正是中醫(yī)藥邁向國際市場的機(jī)遇,。
陳凱先表示，在過去,，人類健康面臨的最為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)就是大規(guī)模烈性傳染病,。而現(xiàn)如今，心腦血管疾病,、腫瘤,、神經(jīng)性疾病、代謝障礙性疾病等非傳染性慢性疾病,，卻逐漸攀升至發(fā)病率和死亡率的榜首,。
西醫(yī)最為擅長的疾病治療方法就是從組織細(xì)胞中找到分子水平的靶點(diǎn)，然后針對這一靶點(diǎn)來開發(fā)一種藥物,?？墒钱?dāng)面對諸多由多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病時，西醫(yī)卻很難講清楚該類疾病具有哪些獨(dú)特的單一病原體,。
早在上世紀(jì)70年代初,，美國總統(tǒng)尼克松就提出一個征服癌癥的計劃，他認(rèn)為憑借美國的科技和實(shí)力,，用10年的時間足可以把腫瘤基本攻克,。
然而事實(shí)證明，經(jīng)過了多個十年,，西方醫(yī)學(xué)仍然很難找到腫瘤發(fā)生的關(guān)鍵病原體,、關(guān)鍵基因和關(guān)鍵問題。
“對于一些慢性疾病,，它在人體內(nèi)有非常復(fù)雜的真菌調(diào)控和系統(tǒng)的作用,，并不是針對一個單獨(dú)的靶點(diǎn)就能解決問題。”陳凱先認(rèn)為,，在這樣的背景下,，注重整體系統(tǒng)調(diào)節(jié)的中醫(yī)藥就顯得非常重要。
他表示,，如今,，西方對中醫(yī)的熱情空前高漲，越來越多的西方醫(yī)學(xué)學(xué)者開始從中醫(yī)藥中尋求疾病治療的新思路,，而利用中藥來開發(fā)創(chuàng)新藥物也同樣面臨著許多的機(jī)會和潛力,。
中藥正走向國際化
據(jù)陳凱先介紹，近幾年,，中藥在國際基礎(chǔ),、作用機(jī)理、質(zhì)量控制研究等方面都取得了很好的進(jìn)展,。國家也更加注重中藥的整體發(fā)展,，大幅提升了《中國藥典》中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
而隨著一批批國家重大新藥創(chuàng)制科技專項(xiàng)的實(shí)施,，中藥也取得了不俗的成果,，這些成果正在逐漸改變世界的認(rèn)識，中藥國際化的氛圍開始形成,。
“我們看到,，治療痢疾的青蒿素讓中藥界代表中國首次舉起了世界獎杯；天津天士力生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸率先完成在美國的二次臨床試驗(yàn),；成都地奧生產(chǎn)的心血康首次叩開歐洲的大門,；上海現(xiàn)代中醫(yī)藥股份公司研發(fā)的扶正化瘀片也宣布完成美國二期臨床試驗(yàn),?！标悇P先介紹說。
不僅如此,，中國醫(yī)藥公司研發(fā)的丹參藥材標(biāo)準(zhǔn)還被納入美國藥典,，“三七”等5個品種也被納入歐洲藥典。亞砷酸的研究開發(fā),、聯(lián)苯雙酯的開發(fā)和石杉堿甲的研究也都是從中藥開發(fā)出新藥的典型事例,。
可以說，中藥在世界醫(yī)藥市場中難尋一席之地的局面正在逐漸被打破,。以北京同仁堂為例,，其出口的中藥中,，中成藥就占據(jù)90%,，這家百年老店還在海外16個國家和地區(qū)開設(shè)了74家零售藥店。
“對于這些中藥產(chǎn)品來說，在國際化的征途中可能還是邁出了一小步,。但對于我國中醫(yī)要走向世界的戰(zhàn)略來說,，是實(shí)實(shí)在在地跨出了一大步?！标悇P先說,。
任重而道遠(yuǎn)
成績?nèi)〉玫耐瑫r，也不能忽視中藥所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。
對于藥物來說,，大都是通過與人體內(nèi)“靶點(diǎn)”分子的相互作用而產(chǎn)生療效，新的藥物作用靶點(diǎn)一旦被發(fā)現(xiàn),，往往也會成為一系列新藥發(fā)現(xiàn)的突破口,。
但陳凱先指出：“由于我國生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)還比較薄弱，所以在發(fā)現(xiàn)新作用機(jī)理和新的作用靶點(diǎn)等方面仍比較滯后,?！?
另外，由于中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落后,、有效成分和作用機(jī)制不明確,、可控性差等問題，也相對阻礙了我國中藥與國際接軌的進(jìn)程,。而對于研究中藥的國際基礎(chǔ),，以及如何在分子和細(xì)胞層次上解釋清楚中藥的作用機(jī)理，如何能夠達(dá)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂浦兴幍馁|(zhì)量等等,，許多方面工作也都需要繼續(xù)去完成,。
中醫(yī)藥在我國有幾千年歷史，并積累了許多理論的指導(dǎo),、實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和豐富的資源，這的確為我國創(chuàng)新藥物研發(fā)提供了寶貴的線索,。
“長期積累的中醫(yī)藥的寶貴經(jīng)驗(yàn)不一定非要改造成為化學(xué)藥,。實(shí)踐證明,，中藥分離成好多的單一成分,，就失去了西藥的綜合性作用，并且在臨床上效果不好,?！标悇P先認(rèn)為,，創(chuàng)新藥物研究的重點(diǎn)就是要充分發(fā)揮中藥復(fù)方的優(yōu)勢,，把中藥多成分,、多靶點(diǎn)作用進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)控,、調(diào)節(jié),，以這樣的思路才能夠應(yīng)對當(dāng)代復(fù)雜的多因素導(dǎo)致的疾病,。
陳凱先覺得，雖然這樣研究會更加復(fù)雜,，對它的基礎(chǔ)研究更加多樣、代謝的研究更加困難,，對質(zhì)量控制也更加復(fù)雜,。不過,，借鑒現(xiàn)代科技的支撐與中醫(yī)藥結(jié)合起來,，問題都會逐漸解決,。
此外,，他還建議,，中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該進(jìn)行廣泛的國際合作,，開展高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥現(xiàn)代化的國際臨床,。
