江門市區(qū)各大醫(yī)院資源緊張
天寒地凍,，“來無處,，去無錢”的無主患者滯留醫(yī)院,，連救助站都沒辦法
文/圖 羊城晚報記者 周怡敏
近日天氣逐漸變冷，江門市中心醫(yī)院,、人民醫(yī)院,、五邑中醫(yī)院等醫(yī)院急救中心陸續(xù)接診了一些街頭流浪患者。這些流浪患者的身份大多無法確認(rèn),，不僅交不出醫(yī)療費,，有的甚至將醫(yī)院急診室當(dāng)成了免費客棧，長期住了下來,?！斑@是個令醫(yī)院頭痛的問題，打亂了醫(yī)院的正常診療秩序,，還增加醫(yī)院內(nèi)感染的幾率,，一些正常的病人意見很大?！币患裔t(yī)院急診科林醫(yī)生說,。
醫(yī)院遵照國家衛(wèi)計委發(fā)布的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，對身份不明、無能力支付醫(yī)療費用的患者仍然實施救治,。但是對那些無法確認(rèn)身份,，“來無處，去無錢”的患者,，究竟誰管得?。?
流浪漢住急診科大半年
羊城晚報記者從市區(qū)一家三甲醫(yī)院了解到,，該院急診科幾乎每個月都有流浪患者入住,，最長的一位已經(jīng)住了大半年，剛剛才聯(lián)系到一家養(yǎng)老機構(gòu)將其送走,。
“這些人都有共同特點,，基本是外地人員，神志不清,，不能準(zhǔn)確說出自己的姓名,、住址、親人姓名,、聯(lián)系方式等,，并且身無分文，周身凌亂,，是被熱心市民打急診熱線從街頭路邊救來醫(yī)院的,。”一位醫(yī)護人員告訴記者,，“我遇見過的,，有的人確實不能自理，沒有親人認(rèn)領(lǐng),，也沒有地方送出去,。有的就是‘病霸’，既不繳費,，也不離開,，賴在醫(yī)院?！?
據(jù)了解,，流浪病人陳有山已經(jīng)在醫(yī)院免費住宿了大半年之久，約有50歲,，可能來自四川地區(qū),。是今年2月份倒在禮樂橋下被路人發(fā)現(xiàn)的。幸好該院急救中心搶救及時,，才清醒過來,。但是他神情恍惚，身無分文，一直住在醫(yī)院,，加上長期大小便失禁,，引得不斷有人向醫(yī)院投訴。
醫(yī)院負(fù)擔(dān)再重也勸不走
江門市區(qū)一家三甲醫(yī)院今年前11月共收治了46位流浪患者及無人認(rèn)領(lǐng)的患者,。各家有急診科的醫(yī)院均表示,，這類“無主患者”的確令醫(yī)院苦惱。因為流浪漢多數(shù)沒有經(jīng)濟能力,，無力承擔(dān)醫(yī)療費用,，給醫(yī)院帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。與此同時,，醫(yī)護人員還要擔(dān)負(fù)起照顧他們的任務(wù),。此外，流浪病患者的日用品費用,、飲食費用,、破壞物品的維修費等，都給醫(yī)院造成了沉重的負(fù)擔(dān),，一些甚至還要醫(yī)護人員私人墊付,。
國家衛(wèi)計委11月18日發(fā)布了《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，要求醫(yī)院急救人員不得因患者身份不明,、無能力支付醫(yī)療費用等理由拒絕或拖延救治,。“對于這些患者,，我院遵照先救治的原則給予救治,；對于達到出院標(biāo)準(zhǔn)而不愿意出院的患者，我們也只能勸說,；勸說無效的,，我們只能備案處理?！奔痹\科林醫(yī)生表示。
羊城晚報記者了解到,，除了大筆費用難以承擔(dān)以外,，這類病患者“留守醫(yī)院”也影響到醫(yī)院的收治能力。各家醫(yī)院的病床位長期緊張,，供不應(yīng)求,，使用率直奔100%。
再照顧這類流浪患者,，騰出床位確實很困難,。
此外，急診送到醫(yī)院的流浪病患者，根本沒有相關(guān)的病史記載,，院方也無法知道與患者病情相關(guān)的情況,。有些涉及到創(chuàng)傷性手術(shù)，需要家屬簽字,，但這些患者往往是聯(lián)系不到家屬的,。
治好患者救助站也未必能收
“治好的流浪病人送到哪里去？”這也是讓醫(yī)院為難的一個大問題,。有醫(yī)院曾經(jīng)聯(lián)系數(shù)月也找不到能接收的合適單位,。院方認(rèn)為，流浪患者的身份確認(rèn),，是由民政部門負(fù)責(zé),，按照相關(guān)規(guī)定，治療好的患者由民政部門聯(lián)系救助站送回,。但是許多治療好的患者因身份不能確定,，如今還住在醫(yī)院。
羊城晚報記者從江門市民政局社會福利和社會事務(wù)科了解到,，像陳有山這類流浪患者并非沒人管,，民政部門沒有強迫救助或強迫收留流浪人員的權(quán)力。據(jù)介紹,，在得知流浪人員陳有山入院不久后,，相關(guān)工作人員便前往醫(yī)院了解其情況以及是否需要救助。直到其病情逐漸穩(wěn)定后,，江門市民政部門工作人員與陳有山多次溝通后,，才將其送到江門市福利院安頓下來。目前,，民政,、公安等部門還在繼續(xù)尋找陳有山的親屬。
江門市政府早在2005年就成立了江門市救助工作協(xié)調(diào)小組,，還出臺了《關(guān)于加強市區(qū)生活無著的流浪乞討人員救助管理實施意見》,。《意見》明確規(guī)定,，對流浪乞討的危重病人,、精神病人和傳染病人，公安干警,、城市管理行政執(zhí)法人員要指引或?qū)⑵渥o送到就近轄區(qū)內(nèi)的指定醫(yī)院救治,。定點醫(yī)院均不得拒收，并要及時給予救治,。救治受助人員的醫(yī)療費,，先由各醫(yī)療單位墊支,，后由同級衛(wèi)生部門商同級財政安排解決。
江門市民政局表示,，定點醫(yī)院對于收治非救助管理機構(gòu)送來的受助病人,，待病情穩(wěn)定后要及時為其辦理出院，并通知所在地救助管理機構(gòu)前往醫(yī)院確認(rèn),；如受助人員符合救助條件,，本人提出救助要求的，由救治醫(yī)院出具書面證明后,，移交救助管理機構(gòu)進行救助,。
醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，很希望江門市能夠設(shè)立流浪患者救助基金,，并將《江門市救助管理（流浪未成年人救助保護中心）指南》落到實處,。
乞討人員未必就是流浪者
羊城晚報記者還了解到，江門市救助管理站落實了全天候服務(wù)接待制,，并開通了24小時救助熱線,，站里已經(jīng)準(zhǔn)備好各類御寒衣物。據(jù)介紹,，每年冬天都有一些需要救助的人到救助站領(lǐng)棉被,，對于不愿意回救助站的流浪乞討人員，也會發(fā)放一些御寒的衣物,。
但是救助站相關(guān)人士也告訴記者,，在江門市區(qū)，固定在一些地方乞討的人員并非流浪人員,，想讓他們來救助站內(nèi)住宿他們都不愿意,，因為救助站離市區(qū)遠(yuǎn)，乞討不方便,。只有每年年底快要過年之前,，這些流浪乞討人員才會定時來到救助站，免費領(lǐng)取一張回家的火車票,。過完春節(jié),，他們要重新“開工”，會再次來到江門,。
