江門市區(qū)各大醫(yī)院資源緊張

天寒地凍，“來無處,，去無錢”的無主患者滯留醫(yī)院，連救助站都沒辦法

文/圖 羊城晚報記者 周怡敏

近日天氣逐漸變冷,，江門市中心醫(yī)院,、人民醫(yī)院、五邑中醫(yī)院等醫(yī)院急救中心陸續(xù)接診了一些街頭流浪患者,。這些流浪患者的身份大多無法確認,，不僅交不出醫(yī)療費，有的甚至將醫(yī)院急診室當成了免費客棧,，長期住了下來,。“這是個令醫(yī)院頭痛的問題,，打亂了醫(yī)院的正常診療秩序,，還增加醫(yī)院內(nèi)感染的幾率,，一些正常的病人意見很大,。”一家醫(yī)院急診科林醫(yī)生說,。

醫(yī)院遵照國家衛(wèi)計委發(fā)布的《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》,，對身份不明、無能力支付醫(yī)療費用的患者仍然實施救治,。但是對那些無法確認身份,，“來無處，去無錢”的患者,，究竟誰管得?。?

流浪漢住急診科大半年

羊城晚報記者從市區(qū)一家三甲醫(yī)院了解到,，該院急診科幾乎每個月都有流浪患者入住,，最長的一位已經(jīng)住了大半年，剛剛才聯(lián)系到一家養(yǎng)老機構(gòu)將其送走,。

“這些人都有共同特點,，基本是外地人員，神志不清,，不能準確說出自己的姓名,、住址、親人姓名,、聯(lián)系方式等,，并且身無分文，周身凌亂,，是被熱心市民打急診熱線從街頭路邊救來醫(yī)院的,?！币晃会t(yī)護人員告訴記者，“我遇見過的,，有的人確實不能自理,，沒有親人認領，也沒有地方送出去,。有的就是‘病霸’,，既不繳費，也不離開,，賴在醫(yī)院,。”

據(jù)了解,，流浪病人陳有山已經(jīng)在醫(yī)院免費住宿了大半年之久,，約有50歲，可能來自四川地區(qū),。是今年2月份倒在禮樂橋下被路人發(fā)現(xiàn)的,。幸好該院急救中心搶救及時，才清醒過來,。但是他神情恍惚,，身無分文，一直住在醫(yī)院,，加上長期大小便失禁,，引得不斷有人向醫(yī)院投訴。

醫(yī)院負擔再重也勸不走

江門市區(qū)一家三甲醫(yī)院今年前11月共收治了46位流浪患者及無人認領的患者,。各家有急診科的醫(yī)院均表示,，這類“無主患者”的確令醫(yī)院苦惱。因為流浪漢多數(shù)沒有經(jīng)濟能力,，無力承擔醫(yī)療費用,，給醫(yī)院帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。與此同時,，醫(yī)護人員還要擔負起照顧他們的任務,。此外，流浪病患者的日用品費用,、飲食費用,、破壞物品的維修費等，都給醫(yī)院造成了沉重的負擔,，一些甚至還要醫(yī)護人員私人墊付,。

國家衛(wèi)計委11月18日發(fā)布了《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》，要求醫(yī)院急救人員不得因患者身份不明,、無能力支付醫(yī)療費用等理由拒絕或拖延救治,?！皩τ谶@些患者，我院遵照先救治的原則給予救治,；對于達到出院標準而不愿意出院的患者,，我們也只能勸說；勸說無效的,，我們只能備案處理,。”急診科林醫(yī)生表示,。

羊城晚報記者了解到,，除了大筆費用難以承擔以外，這類病患者“留守醫(yī)院”也影響到醫(yī)院的收治能力,。各家醫(yī)院的病床位長期緊張,，供不應求，使用率直奔100%,。

再照顧這類流浪患者,，騰出床位確實很困難。

此外,，急診送到醫(yī)院的流浪病患者,，根本沒有相關的病史記載,，院方也無法知道與患者病情相關的情況,。有些涉及到創(chuàng)傷性手術(shù)，需要家屬簽字,，但這些患者往往是聯(lián)系不到家屬的,。

治好患者救助站也未必能收

“治好的流浪病人送到哪里去？”這也是讓醫(yī)院為難的一個大問題,。有醫(yī)院曾經(jīng)聯(lián)系數(shù)月也找不到能接收的合適單位,。院方認為，流浪患者的身份確認,，是由民政部門負責,，按照相關規(guī)定，治療好的患者由民政部門聯(lián)系救助站送回,。但是許多治療好的患者因身份不能確定,，如今還住在醫(yī)院。

羊城晚報記者從江門市民政局社會福利和社會事務科了解到,，像陳有山這類流浪患者并非沒人管,，民政部門沒有強迫救助或強迫收留流浪人員的權(quán)力。據(jù)介紹,，在得知流浪人員陳有山入院不久后,，相關工作人員便前往醫(yī)院了解其情況以及是否需要救助,。直到其病情逐漸穩(wěn)定后，江門市民政部門工作人員與陳有山多次溝通后,，才將其送到江門市福利院安頓下來,。目前，民政,、公安等部門還在繼續(xù)尋找陳有山的親屬,。

江門市政府早在2005年就成立了江門市救助工作協(xié)調(diào)小組，還出臺了《關于加強市區(qū)生活無著的流浪乞討人員救助管理實施意見》,?！兑庖姟访鞔_規(guī)定，對流浪乞討的危重病人,、精神病人和傳染病人,，公安干警、城市管理行政執(zhí)法人員要指引或?qū)⑵渥o送到就近轄區(qū)內(nèi)的指定醫(yī)院救治,。定點醫(yī)院均不得拒收,，并要及時給予救治。救治受助人員的醫(yī)療費,，先由各醫(yī)療單位墊支,，后由同級衛(wèi)生部門商同級財政安排解決。

江門市民政局表示,，定點醫(yī)院對于收治非救助管理機構(gòu)送來的受助病人,，待病情穩(wěn)定后要及時為其辦理出院，并通知所在地救助管理機構(gòu)前往醫(yī)院確認,；如受助人員符合救助條件,，本人提出救助要求的，由救治醫(yī)院出具書面證明后,，移交救助管理機構(gòu)進行救助,。

醫(yī)院有關負責人則表示，很希望江門市能夠設立流浪患者救助基金,，并將《江門市救助管理（流浪未成年人救助保護中心）指南》落到實處,。

乞討人員未必就是流浪者
羊城晚報記者還了解到，江門市救助管理站落實了全天候服務接待制,，并開通了24小時救助熱線,，站里已經(jīng)準備好各類御寒衣物。據(jù)介紹,，每年冬天都有一些需要救助的人到救助站領棉被,，對于不愿意回救助站的流浪乞討人員，也會發(fā)放一些御寒的衣物。

但是救助站相關人士也告訴記者,，在江門市區(qū),，固定在一些地方乞討的人員并非流浪人員，想讓他們來救助站內(nèi)住宿他們都不愿意,，因為救助站離市區(qū)遠,，乞討不方便。只有每年年底快要過年之前,，這些流浪乞討人員才會定時來到救助站,，免費領取一張回家的火車票。過完春節(jié),，他們要重新“開工”,，會再次來到江門。