得了乙肝,，真的需要終身服藥嗎？NO,！“其實(shí)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,，慢乙肝的治療不再停留在簡單的保肝降酶或抑制病毒復(fù)制的階段,，只要患者配合醫(yī)生制定適合自己的治療方案,，實(shí)現(xiàn)停藥不是夢，甚至可以獲得臨床治愈,?！比涨埃瑥V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院針對(duì)慢乙肝患者的核苷經(jīng)治特色門診正式掛牌成立,，該院感染科主任葉曉光教授表示,，該門診主要針對(duì)正在接受口服抗病毒藥物治療并希望在短期內(nèi)停藥的慢乙肝患者，患者只需到醫(yī)院門診掛號(hào),，就可以接受針對(duì)性的治療,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方法，盡早實(shí)現(xiàn)停藥,。
逾九成慢乙肝患者望停藥
在已采用抗病毒治療的乙肝患者中,，大部分都采用口服抗病毒藥物治療。然而,，這種治療方式需要長期服藥,，多數(shù)患者難以堅(jiān)持，而且一旦停藥容易復(fù)發(fā),。一項(xiàng)大型調(diào)查顯示,，超過九成的患者渴望獲得停藥機(jī)會(huì)，63%的患者更希望1至2年內(nèi)就能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo),。此外,，在臨床治療中也發(fā)現(xiàn)很多患者都存在某些認(rèn)知誤區(qū)，有的人認(rèn)為得了乙肝就得終身服藥,，有的人認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶正?；蜻_(dá)到病毒抑制就可以停藥，但這些盲目的停藥都會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),。
治療必問“三大關(guān)鍵問題”
葉曉光表示,，慢乙肝治療能否停藥取決于采用哪種治療方案以及患者對(duì)治療的應(yīng)答情況，需要患者和醫(yī)生的配合和共同努力,。門診就診時(shí),，患者可以在與醫(yī)生溝通的有限時(shí)間內(nèi)，主動(dòng)把握機(jī)會(huì)闡明自己對(duì)治療結(jié)果的期待，以便讓醫(yī)生依據(jù)實(shí)際情況更有針對(duì)性地制定治療方法,。他建議慢乙肝患者在就醫(yī)時(shí)可依據(jù)以下三大關(guān)鍵問題,，主動(dòng)向主治醫(yī)生詢問：
1.實(shí)現(xiàn)停藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
這個(gè)問題可以幫助患者了解慢乙肝的治療目標(biāo),，有助于患者明確目前治療所處的階段,，并引導(dǎo)患者追求適合自身的治療目標(biāo)。
2.我能否在有限療程內(nèi)盡快實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā),？
很多患者認(rèn)為慢乙肝治療是需要終身服藥的,。其實(shí)采取合適的治療方法，患者完全可以在1～2年內(nèi)實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā),。這個(gè)問題可以幫助患者充分地表達(dá)自身的治療需求,，進(jìn)而更有針對(duì)性地制定治療方法。
3.有沒有更好的治療方案可以幫助我實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā),？
很多服用口服抗病毒藥物的患者,，經(jīng)過長期服藥抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治療目標(biāo)這個(gè)問題可以幫助患者從醫(yī)生那兒獲得正確的指導(dǎo),，并相應(yīng)地選擇最適合自身的治療方案,。
優(yōu)化治療方法，停藥可實(shí)現(xiàn)
慢乙肝是一個(gè)與免疫相關(guān)的疾病,，患者通常存在免疫方面的缺陷,，以致病毒在體內(nèi)持續(xù)存在難以清除。目前治療慢乙肝的藥物主要有兩大類,，一類是口服抗病毒藥物,，優(yōu)點(diǎn)是服用方便，價(jià)格相對(duì)便宜,，缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),。另一類是干擾素類藥物，優(yōu)點(diǎn)是療效好,，不僅對(duì)初治的患者有非常好的療效,，而且對(duì)于已經(jīng)選擇口服抗病毒藥物的患者來說，在口服抗病毒藥物治療的基礎(chǔ)上加用或換用長效干擾素也可以獲得更高的療效,，部分患者甚至有望達(dá)到臨床治愈,。一項(xiàng)臨床試驗(yàn)已證實(shí)，口服抗病毒藥物治療的患者加（換）用長效干擾素,，實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的機(jī)會(huì)增加近2倍,，10%的患者有望達(dá)到“臨床治愈”，而表面抗原水平低的優(yōu)勢患者,，臨床治愈機(jī)會(huì)達(dá)到了25%,。但缺點(diǎn)是使用人群有禁忌,，適合中青年使用，有基礎(chǔ)疾病,、心臟病,、高血壓、糖尿病,、精神抑郁等的患者不適合使用,，在使用前一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好篩查工作。
“另外,，還要提醒的是,，如果使用干擾素治療，患者復(fù)診的頻率應(yīng)該更高,，不像口服抗病毒藥物只需每3~6個(gè)月復(fù)診一次,，而是每個(gè)月都需要來見見醫(yī)生，以便醫(yī)生評(píng)估療效以及副作用等,。”葉曉光說,。
