楊逸舟
腰椎管狹窄癥是臨床引起腰痛或腰腿痛最常見的原因之一,，也是嚴重威脅中老年人健康的疾病,。近年來，中醫(yī)整脊醫(yī)學(xué)在該病的非手術(shù)治療上已取得較大進展,?！缎侣劤繄蟆穼＜翌A(yù)約咨詢熱線今日特邀中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會常委韋春德醫(yī)生及其工作團隊，為患者答疑相關(guān)調(diào)治理念,。歡迎讀者撥打熱線021-51526524預(yù)約專家咨詢（工作日期間10：00-16：00）,。未能打進電話的患者，也可將你的姓名,、聯(lián)系方式和提問,，發(fā)送短信至 15001741957 或郵箱[email protected]留言，專家及其工作團隊將一一為你解答,。
腰椎管狹窄癥主要因腰椎管或神經(jīng)根管狹窄,，壓迫神經(jīng)和脊髓而引起一系列臨床癥狀和體征。其最早癥狀表現(xiàn)為雙下肢步行乏力,，步態(tài)不穩(wěn)或步行不遠即感到腰腿痛,，彎腰休息或蹲坐數(shù)分鐘后可緩解，但再走一段距離后又出現(xiàn)相似癥狀,，醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”,。當(dāng)狹窄嚴重時則產(chǎn)生馬尾神經(jīng)綜合征，表現(xiàn)為會陰區(qū)感覺異常和大小便無力或失控,，如不早治,，甚至有可能導(dǎo)致癱瘓，過著坐輪椅的生活,。
腰椎管狹窄癥屬頑固疑難疾病,，即使采用手術(shù)治療，因未能解決導(dǎo)致該病發(fā)生的椎曲紊亂問題,，同時手術(shù)破壞了脊柱的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,，因而許多患者功能恢復(fù)并不理想，臨床復(fù)發(fā)率較高,。
中醫(yī)整脊醫(yī)學(xué)認為,，腰椎管狹窄的病因病理是動態(tài)的，而不是靜態(tài)的,，其主要病理變化是腰椎骨關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致多個椎間盤突入椎管,，椎管前緣的后縱韌帶及后緣的黃韌帶因椎曲改變而皺折增厚，進而對椎管形成前后夾壓,，椎管容積變窄,；同時椎曲改變,、椎間孔變窄，側(cè)隱窩狹窄,，脊髓,、神經(jīng)根受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙，引起下腰痛伴下肢疼痛等臨床癥狀,，嚴重的甚至出現(xiàn)半癱或全癱,。
近年來，中醫(yī)整脊醫(yī)學(xué)在該病的病因病理研究以及臨床治療效果方面,，已取得較大突破,。在早、中期階段,，大多數(shù)病患經(jīng)中醫(yī)整脊保守治療可治愈或緩解癥狀,，明顯改善生活質(zhì)量。
中醫(yī)整脊醫(yī)學(xué)將改善與恢復(fù)人體正常椎體曲度,，達到“筋柔骨正”作為臨床調(diào)治腰椎管狹窄癥的關(guān)鍵,。基本治則包括理筋,、調(diào)曲,、練功，“理筋”方法主要包括骨空針灸,、藥熨,、膏摩等，嚴重者須采用專門的理筋松解術(shù),，可高效疏通阻滯,、解除粘連、改善微循環(huán)和組織新陳代謝,；在此基礎(chǔ)上，通過“四維調(diào)曲”充分調(diào)動腰大肌對腰曲的內(nèi)在作用力,，再輔之獨特的調(diào)椎復(fù)位術(shù),、功能鍛煉等，可使“筋柔骨正”,，恢復(fù)腰椎生物力學(xué)動態(tài)平衡,，有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
[專家名片]
韋春德
世界中醫(yī)骨科聯(lián)合會,、中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會常委,、副秘書長，全國骨傷名醫(yī)韋以宗教授學(xué)術(shù)繼承人,，中華中醫(yī)藥重點課題“整脊學(xué)機理”課題負責(zé)人之一,，相關(guān)論文和專著榮獲“中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)成果獎”等省部級成果獎4項,。臨床擅長以“中醫(yī)整脊四維調(diào)曲療法”非手術(shù)治療頸椎病、腰椎病,、腰椎滑脫,、椎管狹窄、椎間盤突出和青少年脊柱側(cè)彎癥等,。
