宋浩明
告別了豐收的金秋，冬天也接踵而來,，隨著氣溫的逐漸下降,，許多人為自己和家人添加了溫暖的冬衣御寒。但在這樣一個(gè)心血管疾病高發(fā)的季節(jié)里,，也別忘了替我們的心血管系統(tǒng)添加一件“御寒衣”,。
高血壓是危害人類健康的重要心血管疾病之一,。曾有學(xué)者對我國10個(gè)城市和農(nóng)村的五萬余名居民進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，在5℃以上,，溫度每降低10℃收縮壓顯著升高5.7mmHg,；冬季收縮壓較夏季平均升高10mmHg。對高血壓患者而言,，冬季血壓升高更明顯,，且冬季血壓控制率與夏季絕對差值達(dá)25%。究其原因,，主要與寒冷的天氣導(dǎo)致的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活密切相關(guān),，當(dāng)然也與冬季進(jìn)食大量高熱量食物、活動(dòng)量減少等多種因素有關(guān),。
同樣在這個(gè)寒冷的季節(jié)里,，另一個(gè)人類健康的“殺手”冠心病也時(shí)刻威脅著我們。冠心病是指心臟的冠狀動(dòng)脈由于各種原因發(fā)生狹窄或阻塞,，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,。冬天冠心病好發(fā)的原因與冬季血壓升高的原因基本一致。這些因素可引起心絞痛的反復(fù)發(fā)作,、急性心肌梗死,，甚至猝死等惡性心血管事件。
那么,，如何才能使心血管系統(tǒng)“平穩(wěn)過冬”呢,？（1）首先，加強(qiáng)自我對血壓的監(jiān)測,，對于已經(jīng)患有高血壓病的人群,，最好能夠每日監(jiān)測血壓3次。若出現(xiàn)頭暈,、頭痛等血壓升高的危險(xiǎn)信號(hào),，應(yīng)立即坐下或者躺下，有條件時(shí)立即測血壓,。（2）注意保暖,，但服裝不易穿著過緊，以輕便,、保暖、松軟為好,。避免在低溫環(huán)境下工作,，室內(nèi)溫度以保持在18℃-25℃為宜。避免進(jìn)出溫差較大的環(huán)境,，室內(nèi)外溫差最好不要超過7℃,。（3）堅(jiān)持低鹽飲食的原則,，每日鹽的攝入量不應(yīng)超過6克，多吃水果蔬菜,、粗糧,、魚類、豆類等蛋白質(zhì)含量較高的食物,，少吃高脂肪,、高膽固醇、高熱量的食物,?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)膏方進(jìn)補(bǔ)。切忌隨意進(jìn)補(bǔ)野山參,、白參等補(bǔ)品,。（4）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以散步,、慢跑,、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次30分鐘,。如在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈,、胸悶胸痛等癥狀時(shí)，立即停止運(yùn)動(dòng),。（5）保持心境平和,，避免嚴(yán)重的情緒波動(dòng)，也能一定程度的減少心血管事件的發(fā)生,。（6）規(guī)律服藥,，定期門診隨訪，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案,。高血壓藥物宜選用可全面抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的抑制劑為宜,。并可隨身攜帶一些常用的藥物，如麝香保心丸,、硝酸甘油等,。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，防微杜漸,，切勿諱忌就醫(yī)。
古語有云：“不經(jīng)一番寒徹骨,，哪得梅花撲鼻香,。”數(shù)九寒天是大自然對我們的考驗(yàn)，希望我們的心血管系統(tǒng)也能像歷經(jīng)嚴(yán)寒的傲骨寒梅一樣,，歷經(jīng)考驗(yàn)保持健康,。（本文作者宋浩明系上海市同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士）
