揚(yáng)子晚報(bào)訊(通訊員 王娟 記者 于丹丹)陳大爺(化名)今年72歲,,平時(shí)身體就不大好,,患高血壓30多年,病情時(shí)好時(shí)壞,,雙眼還有白內(nèi)障,,視物模糊,。一周前,陳大爺外出時(shí)不小心跌了一跤,,雖然摔得并不嚴(yán)重,,沒(méi)有什么外傷,但是左側(cè)胸部出現(xiàn)劇烈疼痛,,在家休息了兩天也沒(méi)能緩解,,反而有胸悶,喘不上氣的感覺(jué),,漸漸地還出現(xiàn)吞咽困難,、聲音嘶啞等癥狀。家人把陳大爺送到當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院檢查,,胸部CT顯示:左前上縱膈有個(gè)動(dòng)脈瘤,,已局部破裂,隨時(shí)有大出血死亡風(fēng)險(xiǎn),。
病情如此危重,,醫(yī)生束手無(wú)策,表示只能保守治療,。陳大爺抱著試試看的想法來(lái)到鼓樓醫(yī)院血管外科就診,。以血管外科劉長(zhǎng)建主任領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,考慮到動(dòng)脈瘤位置已經(jīng)侵犯雙側(cè)頸動(dòng)脈等重要分支,,同時(shí)患者年齡大,,基礎(chǔ)病多,動(dòng)脈瘤已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)破裂,,傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)難度大,,死亡率極高。專(zhuān)家們決定另辟蹊徑,,采用先進(jìn)的“煙囪技術(shù)”為陳大爺進(jìn)行胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),。該手術(shù)只需在右肘、左頸和右腹股溝各切一個(gè)小口,,分別穿刺,,在胸主動(dòng)脈置入兩個(gè)大支架,將動(dòng)脈瘤封死,;沿左頸動(dòng)脈置入兩個(gè)小支架,,遠(yuǎn)端定位于升主動(dòng)脈,,從而像“煙囪”一樣將升主動(dòng)脈的血流通過(guò)頸動(dòng)脈流至大腦,。手術(shù)時(shí)間僅兩個(gè)多小時(shí),過(guò)程十分順利,。
據(jù)鼓樓醫(yī)院血管外科劉昭博士介紹,,這種“煙囪”技術(shù)治療復(fù)雜胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層,,創(chuàng)傷很小,避免了巨大的手術(shù)切口,,特別適合那些開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,,身體狀況難以負(fù)荷的患者。該技術(shù)目前在國(guó)內(nèi)僅在少數(shù)大中心開(kāi)展,。