揚子晚報訊(通訊員 王娟 記者 于丹丹)陳大爺(化名)今年72歲,平時身體就不大好,,患高血壓30多年,,病情時好時壞,雙眼還有白內(nèi)障,,視物模糊,。一周前,陳大爺外出時不小心跌了一跤,,雖然摔得并不嚴(yán)重,,沒有什么外傷,但是左側(cè)胸部出現(xiàn)劇烈疼痛,,在家休息了兩天也沒能緩解,,反而有胸悶,喘不上氣的感覺,,漸漸地還出現(xiàn)吞咽困難,、聲音嘶啞等癥狀。家人把陳大爺送到當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院檢查,,胸部CT顯示:左前上縱膈有個動脈瘤,,已局部破裂,隨時有大出血死亡風(fēng)險,。
病情如此危重,,醫(yī)生束手無策,表示只能保守治療,。陳大爺抱著試試看的想法來到鼓樓醫(yī)院血管外科就診,。以血管外科劉長建主任領(lǐng)銜的專家團隊經(jīng)過反復(fù)討論,考慮到動脈瘤位置已經(jīng)侵犯雙側(cè)頸動脈等重要分支,,同時患者年齡大,,基礎(chǔ)病多,動脈瘤已經(jīng)開始出現(xiàn)破裂,,傳統(tǒng)的開胸手術(shù)難度大,,死亡率極高。專家們決定另辟蹊徑,,采用先進(jìn)的“煙囪技術(shù)”為陳大爺進(jìn)行胸主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),。該手術(shù)只需在右肘、左頸和右腹股溝各切一個小口,分別穿刺,,在胸主動脈置入兩個大支架,,將動脈瘤封死;沿左頸動脈置入兩個小支架,,遠(yuǎn)端定位于升主動脈,從而像“煙囪”一樣將升主動脈的血流通過頸動脈流至大腦,。手術(shù)時間僅兩個多小時,,過程十分順利。
據(jù)鼓樓醫(yī)院血管外科劉昭博士介紹,,這種“煙囪”技術(shù)治療復(fù)雜胸主動脈瘤和主動脈夾層,,創(chuàng)傷很小,避免了巨大的手術(shù)切口,,特別適合那些開放手術(shù)風(fēng)險較大,,身體狀況難以負(fù)荷的患者。該技術(shù)目前在國內(nèi)僅在少數(shù)大中心開展,。