曉 雯
研究顯示,，65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。糖尿病患者動脈粥樣硬化病變發(fā)生早,、進展快,、病變更彌漫，因而需要更早,、更積極的血管干預,，從而降低心腦血管疾病發(fā)病風險。
目前,，很多糖尿病患者并沒有充分認識到心血管疾病是糖尿病危險因素,。長海醫(yī)院內分泌科主任鄒大進教授指出，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是糖尿病大血管事件的首要危險因素,。糖尿病患者作為冠心病和卒中兩大疾病的龐大潛在人群,，其膽固醇控制水平是為目前最薄弱環(huán)節(jié)。
一些外國學者把它稱之為糖尿病相關的血管病變,，不管是發(fā)生了微血管病變,，還是大血管病變，其實都是血管被損害了?，F在認為高血糖起著先鋒的作用,，所以人們每天餐后血糖一點一點增高，這種增高就像海浪,；就像白蟻在毀壞一個防洪堤一樣,，日積月累點滴蠶食，等過了一段時間大壩就塌了,。但是大壩塌了,，洪水要有，如果洪水沒有,，大壩塌了也沒有什么危害,。但是洪水是什么？洪水是膽固醇,，血糖損壞了血管內壁,，而沖來的洪水就是膽固醇、高血壓等等,。所以高血糖是排頭兵,。預防心腦血管疾病，就要把洪水的水位下降,。即使大壩被毀壞了一點，洪水不會流出,，這就是為什么要特別重視膽固醇,、高血壓的原因,。
鄒大進教授特別強調指出，糖尿病患者膽固醇的控制沒有得到應有的重視,。最新流行病學數據提示,，在中國，60%以上的糖尿病患者LDL-C未達標,，他汀類藥物使用率還不到20%,，而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經達60%,。
以生活方式干預為基礎的血脂,、血壓,、血糖綜合管理是防治糖尿病所致大血管病變的重要臨床舉措,。據悉，國內外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇,。鄒大進教授提醒,，高危人群和極高危人群的血脂水平，必須要控制在合適范圍,，如達到邊緣甚至更高水平,，他們的心血管發(fā)病幾率將大大增加。 曉 雯
