王秀艷
行走后覺得腿腳酸痛,、走幾步路就有點(diǎn)跛腳……很多中老年人常遇到這種情況,，這種酸痛或跛腳的現(xiàn)象可能預(yù)示著一種潛在的疾病——下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由下肢動(dòng)脈的粥樣硬化性改變所導(dǎo)致的動(dòng)脈狹窄或閉塞引起肢體缺血的慢性疾病,常為全身動(dòng)脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn),。該病好發(fā)于中老年人,，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,70歲以上人群的發(fā)病率15%-20%,男性發(fā)病率略高于女性。
與大多數(shù)疾病一樣,，對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療也應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷、早期治療,。該病診斷方法有很多,，如彩色多普勒超聲、踝肱指數(shù)（ABI）,、CTA,、DSA等。其中彩色多普勒超聲因?yàn)闊o(wú)創(chuàng),、便宜,、可重復(fù),，已成為該病最重要的早期篩選手段之一。在動(dòng)脈硬化狹窄的早期可通過(guò)抗凝,、擴(kuò)血管藥物治療,，促進(jìn)血液流動(dòng)，糾正組織缺血,，同時(shí)可采用適當(dāng)?shù)牟叫绣憻捲鰪?qiáng)下肢組織對(duì)缺血的耐受力,，并且促使閉塞動(dòng)脈周圍側(cè)支血管的形成和開放，起到緩解病情的作用,。一旦疾病進(jìn)入“靜息痛”或者足壞疽階段,，病人則應(yīng)盡早到血管外科專科醫(yī)師處診治,，治療方法主要是通過(guò)手術(shù)重建患肢的血供,。 （本文作者王秀艷系上海市同濟(jì)醫(yī)院超聲診斷科主任）
