本報(bào)訊  （記者王  丹）12月27日，2013年腦卒中二級預(yù)防規(guī)范化管理臨床實(shí)踐項(xiàng)目工作總結(jié)暨經(jīng)驗(yàn)交流會在京舉行,。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員,、北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任崔麗英透露，該項(xiàng)目對全國6萬多名卒中患者的初步分析顯示,，近六成腦卒中患者面臨卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),，由此提示包括生活方式干預(yù)、危險(xiǎn)因素控制,、藥物治療在內(nèi)的腦卒中二級預(yù)防管理非常重要,。

　　我國臨床資料表明門診腦卒中患者約40%是二次以上復(fù)發(fā)。為降低卒中的復(fù)發(fā)率,、加強(qiáng)缺血性卒中的臨床篩查和二級預(yù)防診療規(guī)范化管理,， 2013年3月,，國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會正式啟動(dòng)腦卒中二級預(yù)防規(guī)范化管理臨床實(shí)踐項(xiàng)目。5月~11月,，該項(xiàng)目已覆蓋全國21個(gè)省份30個(gè)城市的51家醫(yī)院,，通過在上述醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診設(shè)立卒中患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)篩查/評估工作站，共篩查患者64438例,。

　　根據(jù)ESSEN卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估表（目前臨床上常用的非心房顫動(dòng)缺血性卒中患者卒中復(fù)發(fā)預(yù)測模型）對上述患者進(jìn)行篩選發(fā)現(xiàn),，高危患者和極高?；颊呒s占所有篩查人群的57.6%,。此外，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素比重前3位分別是高血壓（70.1%）,，既往有缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史（51.6%）,，年齡因素（49.9%）。

　　崔麗英指出,，針對不同危險(xiǎn)分層患者開展有針對性的、個(gè)體化的降壓,、調(diào)脂,、抗栓治療和生活方式干預(yù)，是降低卒中復(fù)發(fā)率的有效措施,。特別是對于ESSEN評估的高?；颊撸枰e極的二級預(yù)防措施,。然而,，初步分析顯示，患者卒中二級預(yù)防管理意識并不樂觀,。例如,，上述患者中的高血壓患者僅有84.7%進(jìn)行降壓干預(yù)，80.5%糖尿病患者進(jìn)行降糖干預(yù),。極高?；颊咧械母哐獕夯颊邇H有88.2%進(jìn)行降壓干預(yù)，82.1%糖尿病患者進(jìn)行降糖治療,，低于高危和低?；颊摺?/div>