本報(bào)訊  （記者顏秋雨  通訊員羅  聞  彭伶麗  吳攀峰）25歲的小偉帶著血肉模糊的斷肢來(lái)醫(yī)院急救的情景令人不寒而栗,，近日,，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院手顯微外科主任唐舉玉教授及其團(tuán)隊(duì)通過(guò)分期手術(shù)，成功將寄養(yǎng)于小偉小腿上的右手回植于右前臂,。

　　一個(gè)月前,，小偉務(wù)工時(shí)因操作失誤，右上肢不慎卷入鉆床機(jī)被完全離斷,。小偉拾起斷肢趕往最近的醫(yī)院,，醫(yī)院認(rèn)為其右手難保。小偉又火速趕往長(zhǎng)沙,，傷后7個(gè)小時(shí)抵達(dá)湘雅醫(yī)院,。唐舉玉檢查后發(fā)現(xiàn)，患者右上肢自前臂完全離斷,，不僅有絞壓,，還有撕脫，造成大面積皮膚軟組織缺損和血管,、神經(jīng),、肌腱撕脫缺損，尺橈骨暴露在外,，傷情極為嚴(yán)重,。

　　唐舉玉為小偉制訂了分期手術(shù)挽救斷肢的方案，即一期將斷肢徹底清創(chuàng)后寄養(yǎng)于小腿上,，待寄養(yǎng)肢體成活,、全身情況恢復(fù)良好后，再開展寄養(yǎng)肢體原位回植術(shù),。該方案不僅可以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染的發(fā)生率,，還可有效避免離體肢體內(nèi)肌肉缺血壞死，為斷肢后期功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,。

　　唐舉玉帶領(lǐng)該科主治醫(yī)師吳攀峰,、俞芳博士兵分三組行動(dòng)：第一組負(fù)責(zé)肢體近端清創(chuàng),，第二組負(fù)責(zé)斷肢清創(chuàng)，第三組負(fù)責(zé)脛后血管顯露和斷肢寄養(yǎng)再植,。僅半個(gè)小時(shí),，專家就幫小偉成功恢復(fù)了斷肢血運(yùn)。

　　去年12月4日,，由唐舉玉等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì),，成功將寄養(yǎng)于小偉左小腿上長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月之久的右手回植到右前臂上。歷經(jīng)9個(gè)小時(shí),，紅潤(rùn)的右手終于順利“回歸”,。術(shù)后1周，小偉再植的右手和移植的皮瓣均已成活,。

　　唐舉玉表示,，斷肢血液循環(huán)的重建、組織缺損的修復(fù)和后期功能重建是寄養(yǎng)再植成功的三大要素,。目前,，手術(shù)的前期目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)。要讓患者的手有感覺,，還需要通過(guò)功能康復(fù)鍛煉和多次功能重建手術(shù)才能實(shí)現(xiàn),。