本報(bào)訊  日前,，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科為一位15歲少女成功切除11厘米×8.5厘米的巨大腦膜瘤。術(shù)后,，患者神志清楚,，語(yǔ)言流利，肢體功能恢復(fù)正常,，近日已康復(fù)出院,。

　　患者是福建省某初中二年級(jí)學(xué)生。春節(jié)前的一天晚上,，在無(wú)任何征兆的情況下,，患者突然意識(shí)不清，摔倒在地,，四肢抽搐約半個(gè)小時(shí),。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，女孩顱內(nèi)有一巨大不規(guī)則團(tuán)塊狀占位,，局部中線結(jié)構(gòu)擠壓右移,，后到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科求治。

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任張志文教授,、主任醫(yī)師閆潤(rùn)民等檢查發(fā)現(xiàn),，患者前顱底有一直徑11厘米×8.5厘米的巨大占位，擠占了整個(gè)顱腔的1/4還多,。腫瘤向下侵犯篩竇,，將大腦前動(dòng)脈、胼胝體,、下丘腦漏斗和垂體柄向后,、向右推擠，瘤內(nèi)有多處鈣化灶,，初步診斷為前顱窩巨大腦膜瘤伴發(fā)癥狀性癲癇,。由于腫瘤體積巨大，與大腦前動(dòng)脈,、前交通動(dòng)脈粘連緊密,，分離血管時(shí)極易造成血管損傷而引發(fā)大出血，術(shù)后出現(xiàn)中樞性高熱,、電解質(zhì)紊亂,、持續(xù)癲癇發(fā)作等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很高。此外，腫瘤切除后,，顱內(nèi)會(huì)出現(xiàn)巨大瘤腔,，引起周圍腦組織復(fù)位移動(dòng)塌陷，進(jìn)而牽拉血管斷裂出血或血管扭轉(zhuǎn)形成梗塞缺血,，引起腦功能障礙,，而且腫瘤已侵犯篩竇，腫瘤切除后易并發(fā)腦脊液漏,，需做好顱底重建準(zhǔn)備,。

　　經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，該院手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者施行顱內(nèi)腫瘤全切,、顱底修復(fù)重建術(shù),。手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)，切除腫瘤重量約200克,，出血約100毫升,，未傷及血管及周圍結(jié)構(gòu)組織。術(shù)后患者出現(xiàn)下丘腦部位復(fù)位移動(dòng),，一度血鈉較低,，臨床上稱為腦性耗鹽綜合征。由于術(shù)前已制訂了應(yīng)急預(yù)案,，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心調(diào)理,，患者血鈉逐步正常，無(wú)顱內(nèi)出血和顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,。（張獻(xiàn)懷）