本報(bào)訊  （記者張  磊）3月18日,，國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了中國疾病預(yù)防控制中心專家撰寫的論文,，文章通過3次全國性結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查（1990年,、2000年和2010年）的詳實(shí)數(shù)據(jù)，證實(shí)我國以強(qiáng)化治療為核心的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略）卓有成效,?！读~刀》雜志編輯部配發(fā)的評論文章指出，中國的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和所獲得的科學(xué)證據(jù),，將為世界衛(wèi)生組織制定2015年后全球結(jié)核控制策略提供重要的參考依據(jù),。

　　文章指出，1990年~2010年,，全國涂陽肺結(jié)核患病率從170/10萬下降到59/10萬,，20年間下降了65%，全國共治愈530萬名傳染性患者，防止4000萬健康人受到傳染,。特別是后10年間,，DOTS策略全覆蓋，全國治愈了400萬傳染性患者,，是前10年的3倍,，避免了3200萬健康人受到傳染，挽回社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失約5000億元,，獲得了非常高的成本效益比,。

　　據(jù)悉，上世紀(jì)90年代,，我國政府率先實(shí)施全球最大的DOTS策略項(xiàng)目,。中央、地方10年間累計(jì)投入59億元,，用于肺結(jié)核患者免費(fèi)檢查,、治療和管理，國際項(xiàng)目累計(jì)支持23億元,。重點(diǎn)實(shí)施“治療即預(yù)防的策略”,，通過早期發(fā)現(xiàn)和治愈患者來控制傳染源。2005年之后,，免費(fèi)政策范圍逐步擴(kuò)大,，診治對象從涂陽患者和重癥涂陰患者擴(kuò)大到所有的肺結(jié)核患者。我國還構(gòu)建了疾病預(yù)防控制中心提供免費(fèi)診療服務(wù),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的報(bào)告轉(zhuǎn)診,、社區(qū)負(fù)責(zé)患者的治療管理模式，明顯提高了患者的登記報(bào)告比例,，顯著降低了患者丟失和復(fù)治比例,。

　　文章指出，我國結(jié)核病防控還面臨諸多問題,，如西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)疫情嚴(yán)重，老年人患病率高等,，建議在深化醫(yī)改中將結(jié)核病防治作為公益性的具體任務(wù),，確保公立醫(yī)院長期、可持續(xù)地履行結(jié)核病防治職責(zé),。